2020 est arrivé ! À l’aube de cette nouvelle décennie, quelles sont les grandes tendances en matière de procédures cosmétiques chirurgicales et non chirurgicales qu’apporteront les nouvelles  » années folles  » ? Pour le savoir, nous avons sollicité certains des plus grands noms de la dermatologie et de la chirurgie plastique pour obtenir leurs points de vue sur les tendances en matière de cheveux, de visage et de corps que nous pouvons nous attendre à voir dans l’esthétique médicale en 2020.

2020 Tendances en matière de cheveux

Non plus seulement traiter la perte de cheveux une fois qu’elle se produit, les procédures de restauration des cheveux peuvent également avoir un effet préventif.

1. Plasma riche en plaquettes (PRP) pour prévenir la perte de cheveux

Le PRP est maintenant considéré comme un protocole standard pour la croissance des cheveux, dit la dermatologue certifiée par le conseil d’administration Rita Linkner, MD, de Spring Street Dermatology à NYC. Le traitement, qui fonctionne à la fois pour les hommes et les femmes (Kourtney Kardashian a documenté son expérience avec la procédure dans Keeping Up With the Kardashians), consiste à injecter du plasma riche en plaquettes du propre corps du patient dans le cuir chevelu pour réparer les follicules pileux endommagés et encourager une croissance plus complète et plus épaisse.

Le mécanisme d’action du traitement et les protocoles d’injection sont démystifiés chaque jour, alors que le sujet continue d’être abordé dans les revues cosmétiques. « L’utilisation du PRP en tant que traitement adjuvant aux lasers et en tant qu’injectable autonome a gagné en popularité et ne fera qu’augmenter d’ici 2020 », affirme le Dr Linkner.

Tendances du visage pour 2020

De l’utilisation innovante du Botox® et des produits de comblement dermique aux avancées en matière de resserrement de la peau, il existe un éventail d’avancées mini-invasives pour répondre à un certain nombre de préoccupations liées au teint à l’horizon.

2. Resurfaçage cutané par PRP

Surprise ! Le plasma riche en plaquettes est également utilisé sur la peau. « L’utilisation de PRP avec de petites quantités d’additifs, comme des neuromodulateurs et de l’acide hyaluronique, délivrés avec des chambres à micro-aiguilles portatives pour fournir une mésothérapie aux structures superficielles de la peau peut apporter des améliorations du teint qui n’étaient auparavant observées qu’avec un resurfaçage au laser », explique le Dr Linkner à propos de cette technique souvent appelée familièrement le « visage vampire ».

Nouveaux produits de comblement

Le chirurgien plasticien Umabreen Mahmood, MD, basé à New York et certifié par le conseil d’administration, affirme que la Food and Drug Administration (FDA) américaine approuvera probablement en 2020 plusieurs nouveaux produits de comblement des tissus mous qui sont déjà utilisés à l’étranger en Europe, « ce qui constituera un ajout intéressant au portefeuille actuel de produits de comblement. »

Rajeunissement au laser sans temps mort

Nouvelle année, nouveaux lasers ! La dermatologue certifiée par le conseil d’administration, Claire Chang, MD, de Union Square Laser Dermatology, affirme que l’année 2020 est entièrement consacrée aux lasers Picoseconde. L’un des plus récents lasers sur le marché, il peut être utilisé pour tout, du rajeunissement général de la peau et de l’éclaircissement de la peau au traitement ciblé des ridules, des taches brunes, du mélasma, des cicatrices d’acné et des tatouages indésirables. Il a un temps d’arrêt minimal et est très bien toléré, dit-elle.

Le « LitLift »

Chez Dara Liotta, MD, chirurgien plasticien facial certifié basé à Manhattan, l’une des plus grandes demandes non chirurgicales qu’elle reçoit dans son cabinet concerne l’optimisation générale du visage avec des produits de remplissage et des neurotoxines. Surnommé « LitLift », le Dr Liotta explique que « les millennials, en particulier, ne veulent pas ressembler à quelqu’un d’autre ». Au lieu de cela, « ils veulent juste « saupoudrer » un peu de produit de comblement et de Botox® autour du visage pour avoir l’air d’être au mieux de leur forme sans maquillage », dit-elle. #NoFilterJustFiller est l’un des hashtags qu’elle préfère voir les patients utiliser après un rendez-vous avec elle. « J’aime dire que la nouvelle tendance pour 2020 est d’être un peu « haute maintenance » sur ma chaise de bureau une ou deux fois par an afin d’être « basse maintenance » toute l’année », explique-t-elle.

6. Le resserrement de la peau mini-invasif

Le Dr Chang pense que les procédures de resserrement de la peau mini-invasives comme l’Ultherapy® continueront à être en hausse en 2020. « Comme l’espérance de vie mondiale augmente, de nombreux patients recherchent des traitements non chirurgicaux et préventifs à commencer dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine pour éviter ou retarder la nécessité de procédures chirurgicales plus agressives à l’avenir », dit-elle.

L’Ultherapy® utilise des ultrasons microfocalisés pour stimuler le collagène en profondeur dans la peau, provoquant un effet de resserrement de la peau pour prévenir et traiter le relâchement de la peau. « Avec l’avènement de traitements comme l’Ultherapy, qui se sont avérés sûrs et efficaces pour le resserrement et le lifting de la peau, les patients tendent vers des options de rajeunissement moins invasives », explique le Dr Chang.

7. Injectables préventifs

Dermatologue certifié par le conseil et fondateur de Spring Street Dermatology Sapna Palep, MD, dit que l’utilisation légère de neuromodulateurs (pensez : Botox®, Dysport®, Jeuveau® et Xeomin®) et de produits de remplissage tôt dans la vie a été cliniquement montré pour avoir des avantages anti-âge. « Nous constatons généralement ces résultats chez les patients qui utilisent de manière proactive les injectables dans la vingtaine et la trentaine pour résoudre des problèmes esthétiques légers, plutôt que d’investir dans la chirurgie plastique plus tard dans la vie pour une refonte complète », explique le Dr Palep. Grâce aux progrès techniques des neurotoxines et des produits de comblement, qui durent plus longtemps et sont plus flexibles dans la peau, il est possible d’obtenir des résultats naturels sans utiliser beaucoup de produits. Il est important de noter que moins c’est toujours plus et plus vous commencez tôt les petites procédures esthétiques, moins l’entretien sera nécessaire au fil du temps, ajoute-t-elle.

8. Augmentation des lèvres sur mesure

Dans son cabinet de Manhattan, le Dr Liotta propose un traitement personnalisé et non chirurgical des lèvres qu’elle appelle « lèvres couture » et qui, selon elle, continuera à gagner en popularité en 2020. « Les lèvres sont toujours à la mode », explique-t-elle. « De plus en plus de patients sont prêts à payer un peu plus pour une lèvre parfaite, couture et d’apparence naturelle. »

L’anatomie de la région des lèvres et de la bouche est en fait une zone assez compliquée. Les lèvres sont composées d’un certain nombre de parties différentes, notamment les colonnes philtrales (c’est-à-dire les lignes verticales qui vont de l’arc de cupidon au nez), le bord vermillon (où vous mettriez du crayon à lèvres), et le corps de la lèvre lui-même (où vous mettez du rouge à lèvres). « Si vous sentez vos propres lèvres, vous comprendrez que chacune de ces zones a une rigidité différente et bouge différemment », explique le Dr Liotta. Après avoir analysé les lèvres au repos et en mouvement, le Dr Liotta crée un plan personnalisé d’augmentation des lèvres en utilisant entre un et trois types de produits de remplissage – plus ou moins de Botox® – pour aider à créer la moue parfaite.

Microneedling avec radiofréquence

Que l’on considère que la radiofréquence récolte les bénéfices du microneedling ou vice versa, le Dr Palep affirme que la combinaison des deux traitements amplifie sérieusement les résultats. « Un processus de cicatrisation s’ensuit », dit-elle à propos de cette technique. « Les résultats culminent en deux semaines ». Les procédures sont exemptes de sang en raison des effets de coagulation des aiguilles, ce qui signifie que les patients rebondissent rapidement après la procédure. Les traitements de microneedling par radiofréquence comme Vivace® sont encore plus performants grâce à l’ajout de lumière LED rouge et bleue, qui accélère encore les effets anti-acnéiques et éclaircissants. Un autre ajout ? LE PRP. « Le complément du PRP à ce traitement laser minimise également le temps d’immobilisation tout en maximisant les résultats », explique le Dr Palep. « Cette efficacité accrue est bien accueillie par les milléniaux. »

10. Botox Masseter® pour le TMJD et l’amincissement de la mâchoire

« 2020 consiste à mélanger le bien-être et la beauté, et le Botox Masseter® en est un excellent exemple », déclare le Dr Liotta à propos de l’utilisation hors AMM de la neurotoxine qui peut traiter le trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (alias TMJD ou TMD) et amincir la mâchoire. Le muscle masséter se trouve à l’arrière de la bouche, à l’angle de la mandibule (c’est-à-dire l’angle de la mâchoire) et est l’un des muscles activés pendant la mastication. « Chez les personnes qui grincent ou serrent les dents, c’est une tension supplémentaire dans ce muscle qui est en cause », souligne le Dr Liotta.

Selon elle, le Botox® peut être utilisé à la fois de manière fonctionnelle pour affaiblir temporairement le muscle masséter (le principal muscle de grincement des dents) et pour améliorer la douleur de l’ATM. « Lorsque le Botox® est utilisé pour soulager la douleur de l’ATM et du grincement des dents, les patients peuvent s’attendre à un soulagement de la douleur en une à deux semaines seulement », dit-elle. Sur le plan esthétique, le Botox® peut être utilisé pour amincir le muscle masséter et supprimer l’aspect carré de l’angle de la mâchoire, adoucissant ainsi l’aspect du bas du visage. Dans ce cas, l’effet maximal ne se manifeste pas avant six à huit semaines, note le Dr Liotta.

Tendances du corps pour 2020

La tendance du remodelage du corps est là pour rester, et 2020 verra l’évolution des techniques chirurgicales et non chirurgicales.

Modelage du corps non chirurgical

« Pour 2020, les tendances en chirurgie plastique vont vers une expérience corporelle plus sophistiquée où les compétences, la technologie et le toucher humain se mélangent », déclare le chirurgien plastique certifié par le conseil d’administration de la ville de New York, Ryan Neinstein, MD, qui a vu une hausse des demandes de traitement du corps.

Dans son cabinet, les options de modelage corporel non chirurgical comprennent EmSculpt® (pour aider à définir les abdominaux et les fesses) combiné à des massages de resserrement de la peau et de drainage lymphatique. « Ici, les gens bénéficient de la combinaison de la technologie moderne avec la chaleur traditionnelle et la sensation professionnelle du toucher humain », explique-t-il. Pour compléter ces services, les patients s’inscrivent à un programme hebdomadaire de traitement du corps au cabinet et suivent une thérapie par la lumière (LED ou infrarouge) pour maintenir les résultats. « Ces traitements aident à détoxifier, à récupérer et à raffermir le corps de l’usure que nous subissons tous », dit-il.

Le Dr Mahmood, quant à lui, remarque que les patients sont de plus en plus gênés par la laxité cutanée du visage, de l’abdomen, des bras (pour n’en citer que quelques-uns), mais qu’ils ne sont peut-être pas prêts à subir un lifting ou une abdominoplastie. Par conséquent, les options non chirurgicales de resserrement de la peau utilisant la radiofréquence et la chaleur deviennent des options de plus en plus attrayantes.

Des fesses remodelées

Depuis plus d’une décennie, un arrière bien rebondi et galbé est l’esthétique aux États-Unis, mais le Dr Neinstein dit qu’il a commencé à remodeler chirurgicalement des fesses trop remplies depuis la folie du Brazilian Butt Lift. « Nous réduisons et sculptons maintenant ces fesses pour donner un look plus athlétique et féminin », dit-il.

Mise en forme du corps avec la toxine botulique

De nombreuses tendances de beauté voyagent aux États-Unis depuis l’étranger, et la Corée du Sud est l’un des pays pionniers en matière d’esthétique, dit le Dr Chang. « Les dermatologues de Corée du Sud utilisaient le plasma riche en plaquettes (PRP), l’acide tranexamique oral, les fils de levage et la toxine botulique pour l’amincissement de la mâchoire des années avant que nous soyons aux États-Unis », note-t-elle.

Prochaines étapes ? Les traitements à la toxine botulique pour d’autres parties du corps. « Dans mon cabinet, je pratique des injections de toxine botulique pour affiner les muscles du cou, des épaules, des mollets et du renflement des cuisses pour redessiner le corps », explique le Dr Chang. Les effets sont visibles en quatre à six semaines seulement et durent en moyenne six mois. « Un nombre croissant de patients ont commencé à demander ce traitement récemment », dit-elle. « Et ce nombre va probablement augmenter en 2020 ».

VelaShape III pour la cellulite

VelaShape III est une procédure utilisée pour réduire l’apparence de la cellulite et fournir une réduction de la circonférence des cuisses en utilisant une combinaison de technologies qui chauffent profondément les cellules graisseuses et les tissus environnants. La technologie s’est améliorée en ce qui concerne l’apport d’énergie, pour fournir plus de puissance, ce qui accélère le chauffage des tissus de manière plus confortable pour les patients, explique la dermatologue Jennifer Chwalek, MD, de Union Square Laser Dermatology. Chaque cuisse ne nécessite que 15 minutes de traitement, mais une série d’un traitement par semaine pendant trois ou quatre semaines est recommandée. Les patients verront les résultats après le troisième traitement, et le Dr Chwalek note que c’est particulièrement populaire en été ou avant les vacances à la plage en hiver.

Injectables pour le corps

« Les fossettes, la cellulite, les vergetures et la peau relâchée peuvent toutes être ciblées avec Sculptra®, qui est en train de faire l’objet d’essais de la FDA pour approuver ces utilisations non autorisées », dit le Dr Linkner. Étant donné qu’aucun laser ne permet actuellement de traiter ces problèmes, des injections personnalisées sont nécessaires pour combler ce créneau, ajoute-t-elle. En raison de la nature semi-permanente de l’acide polylactique, ou PLLA, les résultats de Sculptra® durent de deux à cinq ans, ce qui, selon elle, est le plus fort attrait pour les clients.

Contournement musculaire

La philosophie entourant le contour du corps est en train de changer, et l’accent est maintenant mis sur l’affinement des muscles, dit le Dr Palep. « Avec des technologies telles que FlexSculpt qui travaillent pour exercer des groupes de muscles centraux clés, nous sculptons les patients d’une manière qui ne peut être réalisée avec un entraîneur dans une salle de sport », explique-t-elle, ajoutant que le raffinement signifie que même les personnes ayant un IMC inférieur à 25 qui pourraient ne pas être des candidats idéaux pour les machines de contournement des graisses peuvent maintenant traiter de manière non invasive quelque chose pour lequel la liposuccion était autrefois la norme. « Aucun temps d’arrêt et des traitements rapides font de cette procédure à l’heure du déjeuner l’une des plus populaires offertes à Spring Street Dermatology », dit-elle.