Le diabète a fait des ravages sur votre vessie et votre santé mentale ? Savez-vous exactement ce que le diabète fait à votre vessie, et comment y faire face ? Lisez la suite pour découvrir sept choses que vous pouvez potentiellement faire pour mieux contrôler l’état de votre vessie.

La cause de la vessie diabétique

Le diabète, surtout lorsqu’il est mal contrôlé, peut entraîner une neuropathie, qui désigne les dysfonctionnements ou les maladies générales du nerf. L’excès de glucose peut enflammer les nerfs et d’autres tissus, ce qui peut provoquer un dysfonctionnement nerveux, entraînant des sensations de brûlure, de piqûre, d’engourdissement, de picotement et de douleur (dans les cas graves). C’est la neuropathie de la vessie, autrement appelée vessie neurogène, qui entraîne les dysfonctionnements de la vessie. Lorsque la cause de la vessie neurogène est spécifiquement le diabète, on peut aussi parler de vessie diabétique.

Quels sont les effets du diabète sur la vessie ?

Rétention urinaire

La vessie diabétique peut entraîner une rétention urinaire, ce qui signifie que la vessie ne peut pas se vider complètement. Le diabète a endommagé la capacité des nerfs vésicaux à signaler que la vessie est pleine. Une fois que la vessie diabétique se développe à un stade avancé, la plénitude de la vessie n’est pas ressentie jusqu’à ce que la vessie soit trop remplie pour atteindre deux ou trois fois sa taille normale.

Paradoxalement, l’excès de glucose dans le sang entraîne une soif et une miction excessives, ce qui fait que les gens urinent plus fréquemment parce qu’ils boivent plus de liquide. Une fois que les lésions nerveuses s’installent, la sensation de miction est diminuée, ce qui entraîne un trop-plein d’urine dans la vessie. Ce débordement étire le muscle de la vessie, ce qui peut l’affaiblir et entraîner une diminution de sa contractilité. Comme la vessie n’a pas assez de force pour expulser toute l’urine, une partie de l’urine est retenue dans la vessie. La rétention d’urine augmente le risque d’infections, qui sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de diabète en premier lieu.

Fuite involontaire d’urine

Le diabète peut provoquer un dysfonctionnement du sphincter urétral externe. Le sphincter urétral externe est un muscle qui entoure l’urètre, le maintenant fermé pour que l’urine ne s’échappe pas. Habituellement, lorsqu’une personne urine, le muscle sphincter externe se détend, et lorsque la personne a terminé, le muscle se contracte. Mais lorsque le contrôle du muscle sphincter est endommagé par le diabète, il peut soit ne pas se détendre, entraînant une rétention urinaire, soit ne pas se contracter, entraînant une fuite involontaire d’urine. Le diabète peut également altérer la relaxation du sphincter urétral interne (muscle lisse urétral), ce qui affecte également l’écoulement de l’urine.

La vessie peut également devenir hyperactive : les nerfs endommagés peuvent envoyer des signaux erronés à la vessie, ce qui la fait presser et expulser des liquides sans avertissement.

Symptômes courants de la vessie diabétique :

1. Miction fréquente
2. Urgence urinaire – la sensation d’avoir besoin d’uriner de façon urgente.
3. Incontinence urinaire – perte involontaire d’urine
4. Incontinence par impériosité – perte involontaire d’urine précédée d’un besoin impérieux d’uriner
5. Hésitation – difficulté à amorcer un jet urinaire
6. Infections des voies urinaires (IVU)
7. Diminution de la vessie.
8. Diminution de la capacité de la vessie
9. Diminution de la vidange de la vessie – se traduit par un volume plus élevé d’urine résiduelle après la miction

Les résultats urodynamiques (résultats des tests qui évaluent la fonction de la vessie) les plus courants chez les patients diabétiques montrent une altération de la sensation vésicale, une augmentation de l’urine résiduelle après la miction et une diminution de la contractilité du détrusor (muscle vésical). De nombreux symptômes de la vessie diabétique sont les mêmes que ceux causés par des maladies qui ne sont pas le diabète.

7 façons de commencer à traiter une vessie diabétique

Tenir un journal vésical

Le journal vésical vous aide, vous et votre médecin, à suivre et à évaluer les liquides que vous avez ingérés et votre mode de miction. Votre médecin peut vous demander de tenir un journal vésical pour commencer une première investigation de votre problème vésical. Il peut également vous demander de mesurer et de noter la quantité d’urine retenue après une tentative de miction. La rétention d’urine est connue sous le nom de résidus post-mictionnels (RPM), et un niveau normal de RPM n’a pas été établi. Une fourchette normale suggérée chez les adultes plus âgés se situe entre 50 et 150 ml. Les mesures des RVP sont effectuées à l’aide d’une échographie immédiatement après la miction, ou en utilisant un cathéter pour drainer et mesurer les résidus.

Miction chronométrée

Planifiez vos mictions (miction) toutes les quelques heures et respectez-les. Vous pouvez discuter de l’intervalle de temps et de la fréquence avec votre médecin. Aidez-vous à respecter l’horaire en programmant des rappels sur votre téléphone. Si vous avez une vessie hyperactive à cause du diabète, votre médecin peut recommander un entraînement de la vessie, qui consiste également à respecter un horaire de miction, même lorsque vous ressentez l’envie d’uriner.

Pour faire une double miction, il faut uriner une fois, puis répéter l’opération au bout de 10 à 15 minutes. Cette pratique a pour but de vous aider à vider complètement votre vessie.

Pour vous aider à vider complètement votre vessie, vous pouvez pousser votre poing/paume dans votre vessie, qui est située dans votre bassin, au-dessus et derrière votre os pubien. Massez et poussez l’urine vers l’extérieur avec une pression avec laquelle vous vous sentez à l’aise. N’appliquez pas une force excessive au point d’être inconfortable.

Exercices du plancher pelvien

Vous pouvez faire des exercices du plancher pelvien pour vous aider à contrôler le flux urinaire. Les hommes et les femmes bénéficient des mêmes exercices. Effectuez les exercices du plancher pelvien quotidiennement deux ou trois fois par jour avec 10 répétitions.

Maintenez votre diabète sous contrôle

Si votre dysfonctionnement de la vessie est spécifiquement causé par les dommages du diabète à vos nerfs, alors le contrôle du diabète peut avoir un effet modeste sur l’amélioration de votre état. Suivez les instructions de votre médecin sur la meilleure façon de traiter le diabète. Souvent, avoir une alimentation équilibrée et faire de l’exercice régulièrement sont les clés de la gestion du diabète.

Vider complètement la vessie avec des sondes intermittentes

Si vous souffrez de rétention urinaire à cause du diabète, votre médecin peut vous prescrire des sondes intermittentes pour vous aider à vider complètement votre vessie. La rétention urinaire chronique et non traitée peut entraîner des infections urinaires fréquentes et des lésions rénales. Si vous pensez souffrir de rétention urinaire, parlez-en à votre médecin pour obtenir un diagnostic formel.

Si vous utilisez un cathéter et que vous êtes préoccupé par le risque d’infection, recherchez un cathéter non tactile. Non-touch signifie que vous n’avez pas à toucher le tube du cathéter pendant l’auto-cathétérisme. Le fait de toucher le tube peut introduire les germes présents sur vos mains sur le cathéter, qui est ensuite inséré dans les voies urinaires, provoquant une infection.

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Espérons que les conseils ci-dessus puissent vous aider à mieux gérer votre vessie diabétique. Veuillez noter que cet article ne remplace pas l’avis médical d’un médecin. Consultez toujours un professionnel de la santé pour savoir ce qui vous convient le mieux.

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