Comprendre la maternité de substitutionLa maternité de substitution est un arrangement dans lequel une femme (la mère porteuse) accepte de porter et de donner naissance à un enfant au nom d’une autre personne ou d’un autre couple (le ou les parents intentionnels ou commanditaires). Le plus souvent, la maternité de substitution implique une FIV au cours de laquelle des embryons sont créés en laboratoire et transférés à la mère porteuse. Les chances d’avoir un bébé grâce à une mère porteuse dépendent de toute une série de facteurs, notamment : l’âge de la personne qui fournit l’ovule ou le sperme, l’âge de la mère porteuse, le style de vie de la mère porteuse et du fournisseur d’ovule ou de sperme, la qualité de l’embryon qui est transféré à la mère porteuse. Les lois relatives à la maternité de substitution varient selon les États et territoires australiens, ainsi qu’au niveau international. Il est important de demander un avis juridique indépendant au sujet de vos accords de maternité de substitution.Types de maternité de substitutionLa maternité de substitution est regroupée en fonction du type (traditionnelle ou gestationnelle) et de l’existence ou non d’un paiement (commercial ou altruiste). Les cliniques de fertilité de l’État de Victoria ne sont autorisées à pratiquer que la maternité de substitution gestationnelle, et seule la maternité de substitution altruiste est autorisée dans l’État de Victoria.Type de maternité de substitution : gestationnelle ou traditionnelleMaternité de substitution gestationnelleMaternité de substitution traditionnelleDans la maternité de substitution gestationnelle, l’ovule de la mère porteuse n’est pas utilisé pour la conception, de sorte que la mère porteuse n’a aucun lien génétique avec le bébé et n’est pas la mère biologique. L’embryon transféré dans la mère porteuse peut être créé à l’aide du sperme et de l’ovule des parents intentionnels, ou des embryons de donneurs peuvent être utilisés. Statut de la maternité de substitution gestationnelle : Pratiquée par des cliniques de fertilité enregistrées dans l’État de Victoria, la maternité de substitution traditionnelle utilise un ovule de la mère porteuse. Un traitement de fertilité, soit l’insémination artificielle ou la FIV, est utilisé avec le sperme du futur père. Dans le cas d’une maternité de substitution traditionnelle, la mère porteuse mène la grossesse et donne naissance à un enfant auquel elle est génétiquement apparentée.Statut de la maternité de substitution traditionnelle : elle n’est pas pratiquée par les cliniques de fertilité enregistrées dans l’État de Victoria en raison des exigences légales.Selon la loi de l’État de Victoria, il est possible d’obtenir un accord de maternité de substitution traditionnelle en utilisant l’insémination à domicile.Gestation pour autrui : altruiste ou commercialeGestation pour autrui altruisteGestation pour autrui commercialeDans le cas d’une gestation pour autrui altruiste (non commerciale), la mère porteuse ne reçoit pas d’honoraires ou de récompense, si ce n’est le remboursement des dépenses réalistes engagées pour la grossesse et l’accouchement, par exemple les frais médicaux, les déplacements, etc. Un accord de maternité de substitution altruiste peut être soit gestationnel soit traditionnel.Statut de la maternité de substitution altruiste:Tous les États et territoires australiens (à l’exception du Territoire du Nord) ont une législation exigeant la maternité de substitution altruiste. Dans le cas de la maternité de substitution commerciale, la mère porteuse est rémunérée ou obtient un avantage matériel pour porter l’enfant. Statut de la maternité de substitution commerciale:Illégale en Australie et peut être punie d’une peine d’emprisonnement dans certains états.Légale dans certains pays d’outre-mer.La maternité de substitution en AustralieLes accords de maternité de substitution en Australie offrent de nombreux avantages par rapport à ceux d’outre-mer. En Australie, il existe un niveau élevé de soins de santé réglementés et de protections juridiques qui garantissent que la mère porteuse est connue des futurs parents et de l’enfant. La maternité de substitution en Australie pose également moins de problèmes juridiques en matière d’immigration, de citoyenneté et de reconnaissance de la filiation. De plus, si les gamètes d’un donneur sont nécessaires, il y a une plus grande probabilité que l’identité du donneur soit disponible pour l’enfant. Cela peut être bénéfique pour toute une série de raisons, notamment pour l’échange d’informations médicales plus tard dans la vie.Suis-je éligible – mère porteuseEn vertu de la loi de 2008 sur les traitements de reproduction assistée, pour être éligible à un traitement en tant que mère porteuse dans une clinique de fertilité enregistrée, une mère porteuse doit :être âgée d’au moins 25 ansavoir déjà été enceinte et avoir donné naissance à un enfant vivantne pas utiliser ses propres ovules dans le cadre de la convention de maternité de substitutionne pas être rémunérée autrement qu’en étant remboursée pour ses dépenses.Les mères porteuses sont de préférence : âgées de 25 à 40 ans, elles sont déjà mères et ont fondé leur famille ; elles sont en bonne santé physique et mentale et ont un mode de vie sain ; elles sont motivées par le désir d’aider les autres ; elles sont prêtes à s’identifier à l’enfant, comme l’exige la législation du Victoria ; elles sont responsables et sédentaires. Il est conseillé que la vie de la mère porteuse soit stable et qu’elle dispose d’un bon réseau de soutien. Toutes les parties, y compris les partenaires (s’il y en a), doivent également se faire conseiller et obtenir des conseils juridiques indépendants.Suis-je éligible – parent(s) intentionnel(s) Le(s) parent(s) intentionnel(s) peut/peuvent être éligible(s) à un accord de maternité de substitution dans les cliniques de fertilité victoriennes s’il(s) est(sont) infertile(s) ou incapable(s) de porter un bébé ou de donner naissance s’il(s) existe(nt) un risque médical probable pour la mère ou le bébé si la mère intentionnelle tentait de tomber enceinte elle-même.Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles les gens peuvent envisager la maternité de substitution, par exemple :Une femme est incapable de tomber enceinte ou de porter un bébé pour des raisons médicales. Par exemple, il se peut qu’elle ait subi une intervention chirurgicale pour enlever son utérus (hystérectomie), qu’il lui manque une partie de l’utérus ou que la muqueuse utérine soit endommagée, que la grossesse représente un risque pour sa santé ou celle de l’enfant en raison d’un problème médical (par exemple, problèmes cardiaques, mucoviscidose), qu’elle ait fait plusieurs fausses couches, que des tentatives répétées de FIV aient échoué.Un couple de même sexe (homme ou femme) ou un individu peut souhaiter avoir un enfant conçu en utilisant son propre sperme ou ses propres ovules et le sperme ou les ovules d’un donneur.Un couple qui participe à un programme de traitement par FIV peut avoir des embryons en stock et, si dans le cas où la femme décède, le partenaire masculin peut souhaiter mandater une mère porteuse pour porter et donner naissance à un enfant.Processus de maternité de substitution dans l’État de VictoriaLe processus décrit ci-dessous fournit un guide pour les accords de maternité de substitution dans l’État de Victoria. Il existe un certain degré de flexibilité, en fonction de votre spécialiste de la fertilité et de la clinique que vous fréquentez.1. Considérer la maternité de substitutionLa maternité de substitution implique un certain nombre de considérations complexes d’ordre juridique, financier, médical, pratique et émotionnel.Les accords de maternité de substitution peuvent être coûteux. Il est illégal pour une mère porteuse d’être rémunérée ou de tirer un avantage matériel d’un accord de maternité de substitution. Cependant, les dépenses et les frais raisonnables (frais médicaux, juridiques, de conseil et de voyage encourus en raison de la grossesse et de la naissance) doivent être couverts par le ou les parents d’intention. Toutes les parties doivent s’entendre sur les dépenses raisonnables. Comme il peut s’agir d’une obligation financière importante, le(s) parent(s) intentionnel(s) doit (doivent) préparer un budget.Medicare ne subventionne pas actuellement les coûts de la maternité de substitution en Australie. Cela est dû en grande partie à l’incapacité des mères porteuses à satisfaire aux critères d’éligibilité de Medicare qui stipule qu’un médecin traitant doit déclarer que la procédure est « médicalement nécessaire » pour la femme qui subit le traitement qui, dans ce cas, est la mère porteuse. Cela signifie que les coûts du traitement sont répercutés sur le ou les futurs parents. Reportez-vous aux sites web des cliniques pour plus d’informations sur les coûts. Les risques médicaux liés à la maternité de substitution sont similaires à ceux des autres traitements de fertilité, notamment : Effets sur l’enfant né à la suite du traitement. Les effets sur le fournisseur d’ovules. La femme qui reçoit des médicaments de fertilité pour stimuler la production d’ovules peut subir des effets secondaires, notamment des bouffées de chaleur, des sentiments de dépression ou d’irritation, des maux de tête et de l’agitation. Il existe également un petit risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), qui peut provoquer des douleurs d’estomac, des nausées, des vomissements, un essoufflement et des évanouissements. Effets sur la mère porteuse. Les risques liés à la grossesse et à l’accouchement comprennent le développement d’une hypertension artérielle et d’un diabète gestationnel, des saignements et la nécessité d’une césarienne. Les risques augmentent avec l’âge de la mère porteuse.Autres. Il existe un risque rare de transmission du VIH et/ou de l’hépatite. Pour éliminer ce risque, un dépistage obligatoire de toutes les personnes impliquées dans la maternité de substitution est requis. Pour renforcer la sécurité, les embryons peuvent être « mis en quarantaine » pendant six mois (selon votre clinique), au terme desquels les personnes qui ont fourni les gamètes doivent subir des analyses de sang répétées.Pour plus de détails sur les risques médicaux liés à la maternité de substitution, veuillez consulter votre médecin ou un spécialiste de la fertilité2.Pour commencerPour les futurs parents qui envisagent de recourir à une mère porteuse, il existe plusieurs façons de commencer, en commençant par une consultation initiale pour décider si la maternité de substitution est la meilleure option pour vous.Parlez-en à votre médecin généraliste qui pourra vous orienter vers un spécialiste de la fertilitécontactez une clinique de fertilité agréée pour organiser une consultation avec un spécialiste de la fertilité demandez à votre spécialiste de la fertilité actuel.Les futurs parents devraient également envisager de :faire savoir à leur famille/amis que la maternité de substitution est leur seule optiondemander de l’aide à leur famille ou à leurs amisrechercher une mère porteuse en ligne (par le biais de groupes de soutien aux mères porteuses ou de forums en ligne). Il est illégal de publier une annonce ou un avis, ou de tenter de rechercher publiquement une mère porteuse. Les cliniques de fertilité ne peuvent pas faire de la publicité en votre nom. Les femmes qui souhaitent devenir mères porteuses doivent savoir qu’il est illégal d’indiquer publiquement qu’elles sont disposées à le faire.3. Évaluation médicaleLa mère porteuse et le(s) parent(s) d’intention doivent tous deux subir une évaluation médicale avec un spécialiste de la fertilité. La consultation comprend :la vérification de l’éligibilité et de l’adéquation médicale de la convention de maternité de substitutiondes tests sanguins pour vérifier la présence d’une infection, y compris l’hépatite et le VIHla discussion des risques médicaux.4. Conseil Toutes les parties, y compris le(s) parent(s) intentionnel(s), la mère porteuse et le partenaire de la mère porteuse (le cas échéant) doivent suivre un conseil (séances séparées et conjointes) et subir une évaluation psychologique indépendante. En cas d’utilisation de gamètes de donneur, le donneur et le partenaire du donneur (le cas échéant) doivent également suivre un conseil. Cela permet de discuter des avantages et des inconvénients de la maternité de substitution, d’explorer les problèmes potentiels qui peuvent survenir et de s’assurer que tout le monde se sent à l’aise pour aller de l’avant. Vous pouvez trouver plus de détails sur les discussions des séances de conseil dans les directives de conseil de l’ANZICA. 5. Obtenir des conseils juridiques indépendants La maternité de substitution soulève une série de questions juridiques. Bien qu’il n’y ait pas d’obligation formelle d’obtenir des conseils juridiques séparés, un conflit d’intérêts peut survenir si un seul avocat conseille toutes les parties. Toutes les parties qui concluent un accord de maternité de substitution dans l’État de Victoria doivent le faire en étant pleinement conscientes des conséquences en cas de litige. Vous devez recevoir des conseils juridiques sur les questions suivantes : le statut juridique de l’enfant à la naissance ; la nécessité pour le(s) parent(s) prévu(s) de demander au tribunal une ordonnance de substitution de filiation ; les délais pour faire une demande ; les dispositions à prendre en cas d’urgence médicale pour l’enfant.Dans les accords de maternité de substitution, il est important de : connaître et comprendre les conséquences personnelles et juridiques ; être capable de prendre des décisions éclairées sur la procédure ; être préparé aux conséquences si l’accord ne se déroule pas comme prévu.La liste de contrôle juridique de l’accord de maternité de substitution domestique peut vous aider à démarrer avec quelques questions clés que toutes les parties devraient se poser avant d’accepter de conclure.6Rédiger une convention de maternité de substitutionUne convention de maternité de substitution est un document écrit qui clarifie les souhaits, les attentes et les responsabilités de toutes les parties. La brochure Finding a surrogate et la liste de contrôle juridique des accords de maternité de substitution sont un point de départ utile pour cela.Les accords de maternité de substitution rédigés légalement peuvent être très coûteux et ne sont pas obligatoires à Victoria, en grande partie parce qu’il est difficile d’anticiper tous les problèmes ou circonstances potentiels qui peuvent survenir tout au long d’un accord de maternité de substitution. Une certaine forme d’accord de maternité de substitution est recommandée, car elle aide à formaliser le consensus sur les questions et peut être utile pour démontrer le consentement éclairé ou résoudre les différends s’ils surviennent plus tard dans le processus. Votre conseiller peut vous aider à rédiger la documentation.Lors de l’établissement d’un accord de maternité de substitution, toutes les parties doivent s’entendre sur les frais de maternité de substitution qui seront remboursés à la mère porteuse. L’accord de maternité de substitution doit refléter ces décisions, et les dépenses et les coûts qui seront remboursés à la mère porteuse doivent être clairement formulés. Il peut s’agir des frais médicaux liés à la grossesse ou à l’accouchement (honoraires des médecins, médicaments, examens médicaux, etc.), des frais de conseil juridique et de consultation nécessaires pour satisfaire aux conditions d’approbation par le comité d’examen des patients ou avant l’obtention d’une ordonnance de substitution de filiation, ainsi que des frais de déplacement liés à la grossesse ou à l’accouchement. 7. Demander un accord de maternité de substitution Dans l’État de Victoria, le comité d’examen des patients (Patient Review Panel, PRP) doit approuver l’accord de maternité de substitution avant qu’il ne soit mis en œuvre. Les demandes auprès du panel sont initiées en déposant un formulaire de demande, qui doit être rempli par toutes les parties, y compris le(s) parent(s) prévu(s), la mère porteuse et son partenaire (le cas échéant). En cas de recours à un donneur, le(s) donneur(s) et son(leur) partenaire (le cas échéant) doivent également remplir le formulaire. Dès réception du formulaire de demande, le PRP notifie rapidement au demandeur la date de l’audience. Les audiences de la PRP se déroulent avec le moins de formalités possible. Les audiences se déroulent en toute confidentialité et sont fermées au grand public. Jusqu’à présent, toutes les demandes de maternité de substitution ont été approuvées.La PRP peut approuver un accord de maternité de substitution si elle est convaincue que :toutes les parties ont reçu des conseils et des avis juridiques ;l’accord de maternité de substitution est altruiste ;le(s) parent(s) prévu(s) :est (sont) infertile(s) ou incapable(s) de porter un bébé ou de donner naissance, y compris l’infertilité sociale, ou il existe un risque médical probable pour la mère ou le bébé si la mère prévue essayait de devenir enceinte elle-même.La mère porteuse :est âgée d’au moins 25 ansa déjà donné naissance à un enfant vivantn’utilise pas ses propres ovules dans le cadre de la convention de maternité de substitution.Toutes les parties, y compris le ou les parents d’intention, la mère porteuse et le partenaire de la mère porteuse (le cas échéant) ont reçu des conseils et un avis juridique indépendant. Le comité doit informer le demandeur de sa décision dans les 14 jours suivant l’audition de la demande. Une copie du certificat sera transmise à la clinique traitante du demandeur. Si le certificat indique qu’il n’y a pas d’obstacle au traitement, celui-ci peut être poursuivi. Il convient toutefois de noter que les cliniques ne sont pas obligées de fournir un traitement au demandeur même si le certificat indique que le traitement peut avoir lieu.8. Demande d’une ordonnance de filiation substitutivePour les accords de maternité de substitution de l’État de VictoriaDans l’État de Victoria, en tant que mère biologique, la mère porteuse (et son partenaire, le cas échéant) sera légalement reconnue comme le(s) parent(s) de l’enfant et inscrite sur le certificat de naissance. Le(s) parent(s) intentionnel(s) peut (peuvent) demander à la Cour suprême ou à la Cour de comté une ordonnance de substitution de filiation si l’enfant a été conçu à la suite d’une procédure de traitement dans le Victoria et si le(s) parent(s) intentionnel(s) vit (vivent) dans le Victoria au moment de la demande. Une ordonnance de substitution de filiation désignera le(s) parent(s) intentionnel(s) comme le(s) parent(s) légal(aux). Une demande d’ordonnance de filiation substitutive doit être présentée au moins 28 jours et au plus six mois après la naissance de l’enfant. Le tribunal peut rendre une ordonnance de substitution de filiation s’il est convaincu que :le fait de rendre l’ordonnance est dans l’intérêt supérieur de l’enfantsi la convention de maternité de substitution a été organisée avec l’aide d’une clinique de fertilité enregistrée au Victoria, que le PRP a approuvé la convention de maternité de substitution avant qu’elle ne soit concluesi la convention de maternité de substitution a été organisée sans l’aide d’une clinique, que la mère porteuse était âgée d’au moins 25 ans avant de conclure la convention de maternité de substitution, l’enfant vit avec le ou les parents intentionnels au moment où la demande est faite la mère porteuse (et son partenaire, le cas échéant) n’a pas reçu d’avantage matériel de la convention de maternité de substitution la mère porteuse (et son partenaire, le cas échéant) consent librement à l’ordonnance.Pour les accords de maternité de substitution interétatiquesDepuis 2014, les enfants nés dans le Victoria par le biais d’un accord de maternité de substitution altruiste dans un autre État ou territoire australien (à l’exception du Territoire du Nord) peuvent voir leur filiation légalement reconnue.L’officier d’état civil du Victoria peut modifier l’enregistrement de la naissance d’un enfant conçu dans le cadre d’un accord de maternité de substitution interétatique, une fois que certaines conditions sont remplies. Ces conditions comprennent une ordonnance d’enregistrement de l’État de Victoria rendue par le tribunal de comté ou la Cour suprême, et l’obtention d’une ordonnance correspondante sur la filiation de la mère porteuse de l’autre État ou territoire australien. L’officier d’état civil modifiera alors l’acte de naissance de l’enfant pour désigner le ou les parents intentionnels comme parents de l’enfant et délivrera un nouvel acte de naissance. La législation garantit que les exigences légales du Victoria en matière de maternité de substitution et de traitement de procréation assistée ne peuvent être ignorées. Les parents qui cherchent à obtenir une ordonnance du tribunal de Victoria pour des accords de maternité de substitution conclus après l’entrée en vigueur de la législation victorienne sur la maternité de substitution devront prouver qu’ils avaient un lien authentique avec l’État ou le territoire dans lequel l’enfant a été conçu et qu’ils n’ont pas déménagé dans cet endroit afin d’éviter la législation victorienne sur la maternité de substitution. Pour les accords de maternité de substitution conclus avant l’entrée en vigueur de la législation victorienne sur la maternité de substitution, les parents devront seulement prouver que l’ordonnance est dans l’intérêt supérieur de l’enfant.Maternité de substitution internationaleProcessus de maternité de substitution internationale1. Envisager une maternité de substitutionLa maternité de substitution internationale est complexe. Étant donné les nombreux avantages des arrangements australiens, les futurs parents devraient d’abord envisager une maternité de substitution au niveau local. Si le traitement peut parfois sembler moins cher à l’étranger, il est important de prendre en compte toutes les implications financières, y compris l’assurance voyage et médicale, les frais de clinique et les dépenses imprévues. Il peut s’agir des coûts associés aux retards et aux complications, des frais médicaux supplémentaires qui ne sont pas couverts par le traitement, des frais administratifs liés à la citoyenneté et à l’immigration une fois l’enfant né, des séjours prolongés si les questions d’immigration se prolongent. En cas de grossesse multiple, il est plus probable que les bébés naissent prématurément et qu’ils aient besoin de soins intensifs néonatals pendant une période prolongée. Vous pouvez demander des conseils financiers spécialisés sur cette possibilité.2. Obtenir des conseils juridiques indépendantsIl est essentiel de se renseigner sur les lois relatives à la maternité de substitution dans votre État ou territoire. Bien que la loi de l’État de Victoria n’empêche pas les résidents de se rendre à l’étranger pour une maternité de substitution (gestationnelle ou traditionnelle), il est fortement conseillé de demander un avis juridique indépendant et spécialisé avant de conclure un accord international de maternité de substitution. Il est important que les questions juridiques relatives à l’immigration, à la citoyenneté et à la reconnaissance de la filiation soient clarifiées à la fois pour votre pays d’origine et pour le pays où le traitement est demandé.Liste de contrôle juridique de l’arrangement de maternité de substitution internationaleGouvernement australien Département des affaires étrangères & Trade – International Surrogacy3. Faire une évaluation de la fertilitéAvant d’entreprendre des arrangements internationaux de maternité de substitution, le(s) parent(s) intentionnel(s) doit (doivent) faire l’objet d’une évaluation approfondie par un spécialiste de la fertilité afin de comprendre si c’est la meilleure option. Les hommes (célibataires ou couples de même sexe) doivent subir un test de sperme avant de commencer le traitement.Un traitement de fertilité local peut être approprié en fonction des circonstances individuelles.4. Choisir une clinique à l’étranger et demander des autorisations si nécessairePour décider de l’endroit où vous allez vous faire soigner à l’étranger, il est important que vous compreniez parfaitement les pratiques de la clinique ou de l’agence, notamment :Accréditation. Comment la clinique est-elle certifiée et quelles sont les qualifications du personnel qui y travaille ? Comment la clinique recrute-t-elle et sélectionne-t-elle les mères porteuses (y compris les examens médicaux et psychologiques) ? Cela inclut leurs politiques en matière de consentement éclairé, de conseil, de soins pendant la grossesse et l’accouchement, ainsi que de paiement vérifié.Identification des gamètes/embryons. Comment s’assurent-ils que les bons embryons sont transférés ? Quelles sont les précautions et les procédures mises en place pour garantir un enregistrement et un étiquetage précis ? le nombre d’embryons à transférer. Les risques de fausse couche, de naissance prématurée, de maladie, de handicap et même de décès sont beaucoup plus élevés pour les bébés si plus d’un embryon est transféré.Conservation et transport des ovules, du sperme ou des embryons. Si vous avez des ovules, du sperme ou des embryons stockés dans le Victoria et que vous souhaitez les transférer à l’étranger, vous devrez contacter la clinique où vos ovules, votre sperme ou vos embryons sont stockés pour organiser leur transport vers un autre pays. Si vous souhaitez exporter des ovules de donneur, du sperme de donneur ou des embryons formés à partir d’ovules ou de sperme de donneur, vous devrez demander à VARTA l’autorisation d’exporter du matériel donné vers un autre pays. La VARTA doit être en mesure de déterminer que la manière dont les ovules, le sperme ou les embryons seront utilisés à l’étranger est compatible avec la manière dont ils pourraient être utilisés à Victoria avant que l’approbation ne soit accordée.Soins néonatals. Informations sur la mère porteuse et les donneurs d’ovules ou de sperme, y compris leurs antécédents médicaux. Ces informations sont susceptibles d’être très importantes pour l’enfant.Contact avec la mère porteuse et tout donneur d’ovules ou de sperme. Quelles sont les dispositions prévues pour que d’autres informations soient fournies sur la mère porteuse, ou pour qu’une relation continue entre le(s) parent(s) prévu(s), l’enfant et la mère porteuse, les donneurs d’ovules ou de sperme, si cela est souhaité par toutes les parties.Le Patient & Physician Prompter fournit une liste plus détaillée de questions à poser aux médecins et aux cliniques.5.Rédiger un accord de maternité de substitutionLa possibilité d’un échange d’informations, et/ou d’une relation continue, entre les parties dépendra de l’endroit où l’arrangement de maternité de substitution a lieu et de l’agence qui l’organise.Il est recommandé que le(s) parent(s) intentionnel(s) demande(nt) aux agences des informations sur la mère porteuse (et le donneur, le cas échéant), y compris les antécédents médicaux, et si un contact continu est possible et documente(nt) les arrangements dans un accord de maternité de substitution. Les organisations de soutien aux mères porteuses peuvent offrir des conseils pour établir une relation réussie avec une mère porteuse (et le donneur, le cas échéant) à l’échelle internationale.