Vous vous posez des questions sur l’éclaircissement qui se produit vers la fin de la grossesse ?

Les femmes parlent fréquemment du bébé qui  » tombe « , mais si vous ne l’avez jamais vécu vous-même, cela peut sembler un peu mystérieux.

Nous avons rassemblé tout ce que vous devez savoir sur l’abandon du bébé – de la raison pour laquelle il se produit à ce qu’il ressent.

Qu’est-ce que l’abandon du bébé ?

« L’abandon du bébé » peut sembler un terme choquant si vous ne le connaissez pas. Après tout, tout le monde sait qu’il n’est pas bon de laisser tomber un bébé.

Dans le contexte de la grossesse, cependant, il s’agit d’un événement naturel qui survient vers la fin du troisième trimestre et qui signale que le bébé se prépare à naître. La « chute » fait référence à la tête du bébé qui descend plus bas dans votre bassin et se met en position pour passer par le canal de naissance.

Lorsque cela se produit, le bébé prend moins de place dans la partie supérieure de votre torse et exerce moins de compression sur vos organes internes comme les poumons et l’estomac. Pour cette raison, vous trouverez probablement plus facile de respirer profondément et de manger plus confortablement après la chute du bébé.

En raison de cette sensation, la chute du bébé est également appelée l’allègement.

Que se passe-t-il lorsque mon bébé tombe ?

Au début de votre grossesse, votre bébé a beaucoup d’espace pour se déplacer dans l’utérus. Il se tortille, tourne et se retourne régulièrement.

A mesure que votre bébé grandit, il commence à manquer d’espace. Vous pouvez encore sentir qu’ils sont extrêmement actifs – ils donnent des coups de pied, s’étirent et tournent même. Cependant, à mesure que votre bébé devient de plus en plus grand, il commence à manquer d’espace pour se déplacer, limité par votre cage thoracique, vos organes internes et l’utérus lui-même.

À un moment donné vers la fin de votre grossesse, votre bébé se mettra en position pour le travail et restera en place. Idéalement, ce sera avec sa tête en bas, face à votre dos.

Une fois que votre bébé est dans une position optimale, il peut commencer à descendre dans le bassin. Le point exact où votre bébé est assis est mesuré en stations (1).

• -3 station : La tête du bébé est encore au-dessus du bassin.
• 0 station : La tête du bébé est positionnée dans le bassin.
• +3 station : La tête du bébé avance dans le canal de naissance ; le bébé couronne.

Votre obstétricien peut vérifier si votre bébé est tombé par un examen vaginal, en même temps qu’il vérifie la dilatation et l’effacement du col de l’utérus. Ces examens peuvent être effectués lors de vos visites prénatales au cours de votre dernier mois de grossesse ou si vous pensez être en travail. Si un examen vaginal vous met mal à l’aise, vous pouvez toujours demander si le contrôle est nécessaire et le refuser.

Si votre médecin ou votre sage-femme sent votre bébé haut dans le bassin, il est à la station -3 ou considéré comme ballotable. Pour chaque centimètre approximatif, ils sont descendus dans le bassin, un chiffre est ajouté, vous mesurant à -2 ou -1 station.

L’endroit où se trouve le bébé dans le bassin est identifié par des proéminences osseuses que votre prestataire de soins peut sentir appelées épines ischiatiques. Si la tête flotte loin de mes doigts lorsque j’examine un patient, il se peut qu’il ne soit même pas encore dans le bassin et qu’il soit considéré comme ballottable. Ballotable signifie que lorsque je pousse sur la tête du bébé, elle flotte hors du bassin et loin de mes doigts.

Note de la rédaction :

Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Lorsque le bébé est solidement positionné dans le bassin, on considère qu’il est pleinement engagé. C’est le moment où l’on considère que votre bébé est officiellement « tombé ».

Quand dois-je m’attendre à ce que mon bébé tombe ?

Le moment de la grossesse où votre bébé tombe varie drastiquement entre les mères, mais il a tendance à se produire plus tôt pour les mères qui en sont à leur première grossesse que pour celles qui ont déjà accouché.

Si c’est votre première grossesse, vous pouvez vous attendre à ce que votre bébé tombe environ 2 à 4 semaines avant le début du travail. Cependant, l’éclaircissement n’est pas un indicateur fiable de l’imminence du travail, alors n’en faites pas trop si vous sentez que votre bébé a chuté.

Si vous avez déjà accouché, il se peut que vous ne ressentiez pas d’éclaircissement notable au cours de votre troisième trimestre. Il est courant que les bébés nés de mères expérimentées attendent de tomber jusqu’à ce que le travail actif ait commencé.

Peut-on prédire quand mon bébé va tomber ?

Malheureusement, il n’y a pas de prédicteurs du moment où votre bébé va tomber. Cependant, ce sont les contractions qui aident à faire descendre votre bébé dans votre bassin.

Bien que les contractions de Braxton Hicks ne soient pas efficaces pour faire progresser le travail car elles ne provoquent pas de dilatation du col de l’utérus, elles aident à faire descendre votre bébé en position. Donc, si vous ressentez des contractions de Braxton Hicks, sachez qu’elles font plus qu’aider votre utérus à se « réchauffer » pour le travail. Elles pourraient bien aider votre bébé à se mettre en place, aussi.

A quelle vitesse mon bébé tombe-t-il pendant la grossesse ?

Le terme « tomber » donne l’impression que le processus d’allègement est un événement rapide, soudain et dramatique. Et s’il est possible que cela se produise en quelques secondes, il est également possible que cela se produise pendant plusieurs semaines.

Pour les premières mamans qui peuvent s’attendre à ce que leur bébé tombe quelques semaines avant l’accouchement, elles peuvent découvrir que leur bébé descend les stations progressivement à chacun de leurs rendez-vous prénataux hebdomadaires. Pour les femmes qui ont déjà accouché, elles peuvent découvrir que le bébé reste haut puis descend complètement en une seule contraction rapide pendant le travail.

Que ressent-on lorsque mon bébé descend ?

Vous ne ressentirez probablement aucun symptôme notable lorsque votre bébé descend, surtout si c’est progressif. L’allègement est quelque chose que vous avez tendance à remarquer après coup, et tout de suite après, vous réalisez que c’est déjà arrivé.

Avec mes deux enfants, la mise à terre a été soudaine, immédiate et complètement différente.

Avec mon premier, je ressentais régulièrement des contractions de Braxton Hicks, mais sans douleur associée – cela se présentait simplement comme un resserrement abdominal. Un soir, lors d’une promenade, j’ai ressenti un resserrement particulièrement fort, et je me suis sentie physiquement plus légère immédiatement après. Je n’ai accouché que des semaines plus tard, mais je jure que c’est à ce moment-là que cela s’est produit.

Avec mon deuxième, mon bébé n’est pas tombé jusqu’au moment où il était prêt à naître. J’étais en route pour l’hôpital en plein travail quand simultanément j’ai perdu les eaux, j’ai senti un « coup » littéral dans mon bassin, et mon corps a commencé à pousser le bébé de façon incontrôlable. Jusqu’à ce moment-là, mon bébé était complètement non descendu.

L’expérience de chaque mère varie grandement, mais nous parlons rarement du processus d’allègement. Demandez à vos amies de vous parler de leurs expériences afin de commencer à rassembler des idées sur ce que vous pourriez ressentir lorsque cela vous arrivera.

Quels types de symptômes puis-je attendre après la chute de mon bébé ?

Vous ne pourrez peut-être pas prédire à l’avance quand l’allègement se produira, mais vous remarquerez certains changements après.

• La respiration peut être plus facile : C’est peut-être le changement le plus perceptible. Lorsque vous approchez de la fin de votre grossesse, il peut être difficile de prendre une respiration profonde, et vous pouvez être plus facilement essoufflée parce que le bébé exerce une pression sur vos poumons. Lorsque votre bébé tombe, il atténue cette pression, ce qui vous permet de prendre une respiration complète et profonde.
• Vous pourriez avoir envie de faire pipi plus souvent : Juste au moment où vous pensiez que votre vessie ne pouvait pas devenir beaucoup plus petite, votre bébé tombe et exerce encore plus de pression sur elle. Cela peut entraîner un besoin plus fréquent d’uriner, ainsi qu’une plus grande sensation d’urgence lorsque le besoin se fait sentir. Vous pouvez même vous retrouver à fuir de l’urine puisqu’il y a tellement de pression supplémentaire sur votre vessie.
• Vous pouvez être capable de manger plus : Bien que vos fringales et votre appétit pendant la grossesse vous rendent vorace, vous avez peut-être remarqué que vos yeux sont plus gros que votre estomac. Comme votre estomac est comprimé, vous ne pouvez pas y faire entrer autant de nourriture que vous le souhaiteriez, ce qui fait que vous vous sentez rassasiée beaucoup plus rapidement que vous ne le pensez. Une fois que votre bébé est tombé, vous pouvez remarquer que votre estomac a une plus grande capacité en raison de la diminution de la pression sur votre organe.
• Vous pouvez avoir moins de brûlures d’estomac : Si vous souffrez de brûlures d’estomac pendant votre grossesse, vous pouvez vous réjouir de ce soulagement bienvenu. Puisqu’il y a moins de compression sur votre estomac une fois que votre bébé est tombé, vos acides gastriques peuvent ne plus être comprimés dans l’œsophage, ce qui aide à diminuer à la fois la fréquence et la gravité de vos brûlures d’estomac.
• Votre ventre peut sembler visiblement plus bas : Celui-ci, vous ne le remarquerez peut-être pas de vous-même – surtout si votre bébé tombe lentement. Vous pouvez remarquer qu’au lieu de porter haut dans votre abdomen, votre bébé semble maintenant beaucoup plus bas. Il se peut aussi que vos amies fassent le commentaire suivant : « On dirait que tu es tombée ! ». Pour ce repère, il est tout à fait correct de se fier à l’opinion de la famille et des amis. Après tout, comme ils ne vivent pas avec votre ventre 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, le changement peut être beaucoup plus spectaculaire pour eux que pour vous, qui vivriez la chute plus lentement.
• Vous pouvez commencer à vous dandiner : Votre centre de gravité se déplace lorsque vous êtes enceinte, et porter tout ce poids supplémentaire n’est pas vraiment confortable. Votre démarche se déplacera naturellement au fur et à mesure que votre ventre s’agrandit, mais une fois que le bébé descend, le vrai plaisir peut commencer. La position basse de votre bébé entraîne une pression pelvienne accrue, ce qui peut être inconfortable et vous faire vous dandiner (3).
• Vous pouvez avoir plus de pertes : Plus votre bébé avance dans votre bassin, plus il commence à exercer une pression sur votre col de l’utérus. Cela peut entraîner le relâchement de votre bouchon de mucus ou simplement une augmentation générale des écoulements cervicaux.
• Vous pouvez ressentir une augmentation des contractions : Une fois que votre bébé est en position, votre corps peut accélérer ses préparatifs pour le travail. Vous pouvez remarquer une augmentation des contractions de Braxton Hicks – ou même de véritables contractions qui commencent et s’arrêtent sans s’intensifier en un travail difficile.
• Vous pouvez avoir une augmentation des douleurs pelviennes : Après que votre bébé se soit installé dans votre bassin, vous pouvez remarquer une augmentation des sensations dans cette zone. Vous pouvez ressentir une douleur au centre de votre os pubien lorsqu’il commence à s’ouvrir – connue sous le nom de dysfonctionnement de la symphyse pubienne. Vous pouvez également ressentir une douleur aiguë au niveau du col de l’utérus lorsque la tête du bébé comprime les nerfs, ou vous pouvez simplement ressentir une pression supplémentaire au niveau du bassin, comme si vous portiez une boule de bowling entre vos jambes. L’utilisation d’une ceinture de soutien de maternité peut potentiellement vous aider à soulager cette douleur.

Puis-je connaître la position de mon bébé après qu’il soit tombé ?

Bien qu’il soit possible pour votre bébé d’entrer et de sortir des stations, une fois que votre bébé est complètement engagé, il est probable qu’il reste sur place et continue à progresser. Cela signifie que vous devriez être en mesure de dire la position de votre bébé – et idéalement, ils seront dans la position appropriée pour le travail.

La position de travail idéale est la tête en bas, face à votre dos – également connu sous le nom de positionnement céphalique antérieur. Si votre bébé est face à votre front, c’est la position céphalique postérieure ou « sunny-side up » (4). Lorsque vous sentez votre ventre, les deux parties du corps les plus facilement identifiables sont la tête et les fesses – mais malheureusement, elles se ressemblent beaucoup.

Si votre bébé est dans la bonne position, vous sentirez principalement des coups de pied sous vos côtes et le hoquet sous votre nombril. Si votre bébé est orienté vers l’arrière, votre ventre peut ne pas sembler aussi rond et gros, et vous pouvez ressentir plus de coups de pied sur le devant de votre ventre.

Si votre bébé se présente par le siège, c’est-à-dire qu’il descend dans le bassin les pieds en premier, vous ressentirez probablement des coups de pied plus bas dans votre abdomen ou vous sentirez une bosse inconfortable et dure – la tête de votre bébé – juste sous vos côtes.

Si vous avez des questions sur le positionnement de votre bébé, n’hésitez pas à les poser car cela peut affecter votre plan de naissance.

Que se passe-t-il si mon bébé ne tombe pas ?

Si votre bébé ne tombe pas avant le début du travail, ne vous inquiétez pas. De nombreux bébés ne descendent pas jusqu’à ce que vous soyez activement en travail.

Cependant, parfois, une absence de descente peut signifier que votre bébé n’est pas encore dans une position d’accouchement appropriée. Et si le travail commence alors que votre bébé n’est pas en position, cela pourrait signifier que votre début de travail pourrait être long et ardu alors que votre corps essaie de déplacer votre bébé dans la bonne position (5).

Comment puis-je faire descendre mon bébé ?

Si vous approchez de la fin de votre grossesse et que votre bébé ne s’est pas encore engagé dans votre bassin, vous pouvez envisager de prendre des mesures pour accélérer le processus.

Mais avant de faire quoi que ce soit pour essayer de faire tomber votre bébé, assurez-vous que votre médecin a confirmé que votre bébé est en position postérieure, tête en bas. Sinon, vos efforts pourraient être inutiles. Et n’essayez jamais d’aider votre bébé à tomber avant 37 semaines, car le processus de chute peut exercer une pression supplémentaire sur votre col de l’utérus et stimuler le travail.

Voici quelques choses à essayer :

• Marchez : Le processus de marche permet de bercer doucement votre bébé d’avant en arrière, et la force de gravité peut aider votre bébé à descendre davantage dans le bassin. Aussi simple que cela puisse paraître, la marche est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pendant la grossesse – pour la santé, pour stimuler le travail et pour aider votre bébé à descendre.
• Squats : Les squats aident non seulement à ouvrir votre bassin, mais ils aident aussi à pousser votre bébé plus bas. En les faisant en fin de grossesse, il est préférable de se tenir à une chaise ou à une table pour maintenir l’équilibre car votre centre de gravité peut être un peu décalé.
• Exercices d’ouverture du bassin : Asseyez-vous sur le canapé et ouvrez grand vos jambes. Penchez-vous vers l’avant – et non vers le bas – en forçant le poids de votre ventre vers le bas dans votre bassin. N’essayez jamais de vous étirer au-delà de l’amplitude de vos mouvements ou de pousser fort sur votre ventre, mais étirez-vous doucement en essayant de faire descendre votre bébé.
• Mains et genoux : Mettez-vous à quatre pattes. La courbe douce de votre ventre agit comme un hamac pour aider le dos de votre bébé à se mettre dans une position idéale. Une fois que votre bébé est dans une meilleure position, il peut facilement descendre dans votre bassin.
• Soins chiropratiques : Un chiropraticien peut effectuer un ajustement pour mieux aligner votre colonne vertébrale. Cela donnera plus d’espace dans votre bassin pour aider votre bébé à descendre.

La ligne de fond

Vers la fin de votre grossesse, votre bébé va descendre dans votre bassin pour se positionner pour la naissance. Ce phénomène est également connu sous le nom d’allègement ou d’engagement complet.

Il se produit fréquemment quelques semaines avant le travail pour les premières mamans, et beaucoup plus tard pour les mamans expérimentées. Pour de nombreuses femmes qui ont déjà eu des enfants, il peut même ne pas se produire jusqu’à ce qu’elles soient en travail actif.

C’est excitant lorsque votre bébé tombe car cela indique que les choses avancent dans votre grossesse, mais cela ne signifie pas nécessairement que le travail est imminent. Cependant, cela vaut la peine de le célébrer car cela signifie que votre bébé est d’autant plus proche d’atterrir dans vos bras.