Objectif : Le but de cette étude était de déterminer la nécessité d’une échographie duplex veineuse bilatérale des membres inférieurs chez les patients présentant des symptômes unilatéraux de thrombose veineuse profonde (TVP).

Patients et méthodes : Une revue rétrospective de 1080 échographies duplex veineuses bilatérales a été réalisée. Les patients ont été choisis au hasard parmi un total de 7922 étudiés entre mai 1998 et mai 2000. Les données sur l’âge, le sexe, la comorbidité et la raison de l’échographie ont été compilées. Quarante pour cent (435/1080) des patients présentaient des symptômes unilatéraux de TVP des membres inférieurs. Ce groupe a ensuite été analysé en fonction de son statut de patient hospitalisé ou ambulatoire.

Résultats : Une TVP a été diagnostiquée chez 26,9% (117/435) des patients. Parmi les patients hospitalisés chez qui une TVP a été découverte, le thrombus était confiné à la jambe symptomatique dans 23,8% (38/159), le thrombus était présent uniquement dans la jambe asymptomatique dans 8/159 (5,0%), et le thrombus était présent dans les deux jambes dans 8/159 (5,0%). Dans le groupe des patients externes, le thrombus était confiné à la jambe symptomatique dans 21,0 % (58/276) et trouvé dans les deux jambes dans 1,8 % (5/276). Aucun des 276 patients ambulatoires n’a eu de TVP isolée dans la jambe asymptomatique.

Conclusion : Les études duplex veineuses bilatérales de routine des membres inférieurs ne sont pas nécessaires chez les patients ambulatoires présentant des symptômes unilatéraux. Chez de nombreux patients ambulatoires, une étude sur un seul membre suffira. Si un patient présente une TVP du côté symptomatique, nous pensons qu’une étude bilatérale est indiquée. Nous pensons que l’étude bilatérale systématique des patients hospitalisés reste justifiée. Cet algorithme peut faire gagner du temps aux techniciens et augmenter l’efficacité du laboratoire vasculaire.