L’une des tâches du foie est de traiter la bilirubine, un pigment jaune formé lorsque les globules rouges du corps se décomposent. Normalement, la bilirubine passe du foie, par le canal biliaire, à l’intestin, puis sort du corps dans les selles (caca).
En savoir plus sur :
- Qu’est-ce qui provoque la jaunisse ?
- Comment il peut être soulagé
- Comment les stents sont insérés
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Qu’est-ce qui cause la jaunisse ?
Avec le cancer du foie, la bilirubine s’accumule parfois dans le sang. Cela peut être dû au fait que le cancer a bloqué un canal biliaire, que le foie ne fonctionne pas correctement (insuffisance fonctionnelle hépatique progressive) ou que le foie a été remplacé par une tumeur étendue. L’accumulation de bilirubine dans le sang est appelée jaunisse. Elle peut provoquer une peau et un blanc des yeux jaunâtres, des démangeaisons, des selles pâles ou des urines foncées.
Comment peut-on la soulager ?
La jaunisse peut parfois être soulagée en débloquant le canal biliaire à l’aide d’un petit tube en plastique ou en métal appelé stent. Les symptômes de la jaunisse disparaissent généralement 2 à 3 semaines après l’insertion du stent. La pose d’un stent n’est pas toujours recommandée en cas de cancer avancé.
Les démangeaisons causées par la jaunisse sont souvent plus fortes la nuit. Elles peuvent être soulagées dans une certaine mesure en gardant votre peau hydratée. Essayez d’éviter l’alcool, les aliments épicés, les bains chauds et la lumière directe du soleil, qui peuvent aggraver les démangeaisons. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments si les démangeaisons persistent et sont inconfortables.
Comment les stents sont insérés
Un stent peut être placé dans votre foie pour dégager un canal biliaire bloqué et soulager les symptômes de la jaunisse. Plus le stent est inséré tôt, moins les symptômes sont graves. La pose d’un stent peut se faire de deux manières.
La pose d’un stent par endoscopie
Vous pouvez subir l’intervention en chirurgie de jour ou vous pouvez avoir besoin de passer la nuit à l’hôpital. Vous aurez une anesthésie locale et peut-être un sédatif pour vous aider à vous détendre.
Un gastro-entérologue ou un chirurgien insérera un long tube flexible avec une caméra et une lumière à l’extrémité (endoscope) à travers votre bouche, votre estomac et votre intestin grêle dans le canal cholédoque. Des images s’affichent sur un écran afin que le médecin puisse voir où se trouve l’obstruction et où placer le stent. Le stent est placé dans le canal cholédoque à l’aide de l’endoscope, qui est ensuite retiré.
La récupération après la pose d’un stent endoscopique est assez rapide. Votre gorge peut être douloureuse pendant une courte période. Il existe un risque que le canal biliaire s’infecte et que le pancréas s’enflamme – votre médecin vous parlera de ce qui peut être fait si cela se produit.
Pose d’un stent percutané
Parfois, un stent ne peut pas être inséré à l’aide d’un endoscope, il est alors placé à travers la peau de l’abdomen, en utilisant des ultrasons et des rayons X pour le guidage. Cela nécessite une petite opération.
L’opération peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous sédation lourde, et vous resterez généralement à l’hôpital toute la nuit. Il est possible que vous ayez un petit tube en plastique (drain) qui sort par la peau pendant quelques jours. Cela permet au liquide de s’écouler de la zone.