ContenuQu’est-ce que les hémorroïdes ? Quelle est la dangerosité des hémorroïdes ? Comment attraper des hémorroïdes ?Comment prévenir les hémorroïdes ? Demandez à un dermatologue

Les hémorroïdes sont des veines gonflées à l’intérieur ou autour du rectum – la partie finale de votre côlon. L’anus est l’ouverture réelle à l’extrémité de votre rectum. Les hémorroïdes ne sont pas causées par une bactérie ou une infection. Il existe deux types d’hémorroïdes : les hémorroïdes internes et les hémorroïdes externes. Les hémorroïdes internes se produisent lorsque les veines sont gonflées à l’intérieur du rectum. Les hémorroïdes externes se produisent lorsque les veines gonflent près de l’ouverture de l’anus. Vous pouvez avoir les deux en même temps, et elles sont extrêmement fréquentes.

Les hémorroïdes ne sont généralement pas dangereuses. Cependant, de nombreuses personnes cherchent à se faire soigner car elles peuvent être très douloureuses.

Les hémorroïdes sont très courantes, et tout le monde peut en avoir à tout âge. 50 % des personnes de plus de 50 ans ont des hémorroïdes. Les hémorroïdes sont des veines gonflées à l’intérieur/autour du rectum, donc tout ce qui augmente la pression dans ces veines peut provoquer des hémorroïdes. Par exemple:

• La tension lors de la défécation entraîne une augmentation de la pression dans les veines rectales, ce qui fait gonfler et étirer les veines
• Les femmes enceintes vers la fin des grossesses peuvent avoir des hémorroïdes en raison de la pression accrue sur les vaisseaux sanguins près de la zone pelvienne par le fœtus. Lors de l’accouchement, l’effort intense peut aggraver les hémorroïdes
• L’obésité peut provoquer des hémorroïdes. L’augmentation du poids accroît la pression sur ces vaisseaux, ce qui entraîne des hémorroïdes
• La diarrhée ou la constipation augmente la pression sur les veines rectales
• Les conditions médicales comme les maladies cardiaques ou hépatiques à long terme peuvent entraîner une accumulation de sang dans l’abdomen et la région pelvienne, ce qui fait gonfler les veines

Les signes les plus courants des hémorroïdes internes et externes sont la douleur rectale, les saignements pendant les selles ou les démangeaisons. La douleur rectale est causée par la pression exercée par les veines gonflées. Vous pouvez remarquer des traces de sang rouge vif dans la cuvette des toilettes ou sur le papier hygiénique après vous être essuyé. Vous pouvez également ressentir une bosse dure et douloureuse près de l’anus, qui se produit lorsque le sang accumulé forme des caillots dans les veines.

Les hémorroïdes sont diagnostiquées en effectuant un examen physique et en examinant votre région rectale avec un doigt ganté.

• Pour vérifier la présence d’hémorroïdes externes, votre médecin examinera la zone pour détecter tout signe de veines bombées visibles
• Pour vérifier la présence d’hémorroïdes internes, votre médecin insérera un doigt ganté et lubrifié dans votre anus pour sentir les hémorroïdes. Votre médecin peut également utiliser une lunette munie d’une lumière pour regarder à l’intérieur du rectum

Bien que ces examens puissent être embarrassants ou inconfortables, il est important que le médecin vérifie que les hémorroïdes sont bien la cause des saignements ou des douleurs rectales que vous ressentez. En effet, les saignements rectaux peuvent aussi être le signe de quelque chose de plus grave, comme un cancer.

La plupart des hémorroïdes sont traitées à domicile, sans aucune sorte de médiation spéciale, de procédure ou de chirurgie. Le traitement à domicile des hémorroïdes se concentre sur la réduction du gonflement des veines en réduisant l’apport sanguin à l’hémorroïde. Ce faisant, la veine gonflée/l’hémorroïde rétrécit et disparaît d’elle-même. Bien qu’il puisse se former un peu de tissu cicatriciel, celui-ci est important pour soutenir le tissu anal et prévenir de futures hémorroïdes. Le traitement à domicile comprend :

• Être très doux avec l’anus lorsqu’on s’essuie après une selle, et utiliser du papier hygiénique humide pour éviter les frottements et les irritations
• Ne pas utiliser de savons comprenant des parfums forts ou d’autres produits chimiques irritants
• Pour la douleur et les démangeaisons , prenez des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène
• Appliquez de la glace plusieurs fois par jour pendant environ 10 minutes chaque fois, puis appliquez une compresse chaude
• Prenez un bain de siège – remplissez votre baignoire avec juste assez d’eau tiède (pas chaude !) d’eau pour couvrir la zone anale pendant environ 15 minutes pour apaiser la zone, surtout après une selle
• Soulagez la pression sur la zone en ne restant pas assis pendant de longues périodes. Faites des pauses, ou utilisez un oreiller comme coussin de chaise. Évitez de soulever des objets lourds, ce qui augmente la pression dans la zone
• Portez des sous-vêtements 100% coton et des vêtements amples, ce qui empêche l’accumulation d’humidité qui irrite les hémorroïdes

Si les hémorroïdes sont très grosses, alors des procédures peuvent être nécessaires pour enlever l’hémorroïde. Ces procédures peuvent inclure la ligature des liens en caoutchouc, la thérapie de coagulation ou l’hémorroïdectomie. Votre médecin sera en mesure de vous indiquer le traitement le plus approprié dans votre cas. Ligature de l’élastiqueC’est le traitement le plus courant des hémorroïdes internes. L’hémorroïde est ligaturée à sa base avec des élastiques. Cela coupe le flux sanguin vers l’hémorroïde, ce qui la fait rétrécir et, en une semaine environ, tomber d’elle-même. Cette intervention doit être pratiquée par un médecin ; vous ne pouvez pas le faire vous-même. Le médecin insère un anoscope (appareil muni d’une lumière) dans l’anus pour visualiser l’hémorroïde et utilise un dispositif pour placer un élastique autour de la base de l’hémorroïde. Vous ressentirez des douleurs et saignerez légèrement au cours des 1 à 2 semaines de récupération suivantes, mais c’est normal. La ligature par élastique fonctionne dans 70 à 90 % des cas. Thérapie par coagulationCe traitement est utilisé pour les hémorroïdes de taille petite à moyenne. Le médecin utilise un appareil qui crée un faisceau de lumière infrarouge, de laser ou de courant électrique. La chaleur générée crée un tissu cicatriciel qui coupe l’apport sanguin à l’hémorroïde, ce qui la fait rétrécir et mourir. Le tissu cicatriciel aide également à prévenir les hémorroïdes futures. HémorroïdectomieIl s’agit d’une intervention chirurgicale visant à retirer les très grosses hémorroïdes internes ou externes. La veine gonflée est ligaturée pour éviter les saignements, et l’hémorroïde est retirée chirurgicalement. Il s’agit d’une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous n’avez pas besoin de rester à l’hôpital après l’opération et que vous pouvez rentrer chez vous.

Prévenir les hémorroïdes consiste à réduire la pression sur les vaisseaux pelviens :

• Éviter la constipation – la constipation vous oblige à faire des efforts pendant les selles, ce qui augmente considérablement la pression dans les veines rectales. Manger des aliments riches en fibres comme les fruits, les légumes et les céréales complètes, et boire beaucoup d’eau tout au long de la journée aide à prévenir la constipation. Faire de l’exercice, même un peu, peut aider, ainsi que prendre un supplément de fibres comme Metamucil tous les jours
• Ne faites pas d’efforts lorsque vous allez à la selle – détendez-vous et laissez les choses se faire naturellement. Ne retenez pas votre respiration lors de l’émission de selles, et ne restez pas sur les toilettes plus longtemps que nécessaire (ne lisez pas le journal)
• Changez vos habitudes quotidiennes – ne restez pas assis pendant une longue période, ou utilisez un coussin si vous devez le faire. Faites des pauses fréquentes pour marcher. Ne soulevez pas d’objets lourds et ne retenez pas votre respiration lorsque vous le faites. Pour les femmes enceintes, dormir sur le côté permet de détourner la pression de la zone pelvienne

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