La goutte est une affection courante et douloureuse qui touche les articulations. De petits cristaux se forment dans et autour de l’articulation, provoquant inflammation, douleur et gonflement. Ces cristaux sont fabriqués à partir d’un des déchets normaux de l’organisme, l’acide urique. Normalement, l’organisme se débarrasse du surplus d’acide urique par les reins, dans l’urine. Cependant, ce processus n’est pas assez rapide chez les personnes atteintes de goutte. Cela entraîne une accumulation des niveaux d’acide urique et la formation de cristaux.

Qui est affecté par la goutte ?

Il existe deux groupes principaux de personnes communément affectées par la goutte :

• les hommes âgés de 40 à 50 ans
• les personnes âgées prenant des diurétiques (également connus sous le nom de « pilules d’eau » ou de comprimés qui aident le corps à se débarrasser de l’eau).

La goutte chez les femmes pré-ménopausées est rare et votre médecin peut souhaiter examiner plus avant vos symptômes.

Quels sont les symptômes ?

Une crise de goutte survient généralement très rapidement, souvent pendant la nuit. L’articulation devient très rouge, gonflée et extrêmement douloureuse. Souvent, l’articulation est intensément douloureuse au toucher. La goutte touche normalement une seule articulation à la fois, souvent l’articulation du gros orteil. D’autres articulations telles que les mains, les poignets, les genoux, les chevilles et les coudes peuvent également être touchées par la goutte.

Qu’est-ce qui la provoque ?

La goutte est généralement causée par vos reins qui n’évacuent pas l’acide urique de votre corps assez rapidement. La goutte est héréditaire, mais tous les membres de la famille ne sont pas touchés. Certains facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter votre risque de développer la goutte, notamment :

• la consommation d’alcool
• la déshydratation (ne pas boire suffisamment d’eau)
• le surpoids ou la suralimentation
• les régimes  » chocs  » ou le jeûne
• la consommation de certains aliments (voir page suivante).

La prise de diurétiques (comprimés d’eau) et/ou le fait d’avoir une maladie rénale augmentent également votre risque de développer la goutte.

Comment est-elle diagnostiquée ?

La goutte est diagnostiquée en trouvant des cristaux d’acide urique dans le liquide prélevé dans votre articulation. Votre médecin peut tester votre urine pour voir si votre corps se débarrasse des quantités supplémentaires d’acide urique. Le taux d’acide urique peut également être mesuré par des analyses de sang, mais celles-ci ne sont pas toujours précises. Le taux d’acide urique peut être normal ou même abaissé pendant une crise de goutte. Les analyses sanguines sont surtout utiles pour exclure d’autres types d’infections articulaires ou d’arthrite. Les radiographies sont souvent normales dans les premiers stades de la goutte, elles ne sont donc pas très utiles pour diagnostiquer la goutte.

Prévention

La bonne nouvelle est que la goutte peut être prévenue. Parlez à votre médecin des moyens de prévenir la goutte, notamment :

Médicaments : Il existe des médicaments qui peuvent abaisser le taux d’acide urique dans votre sang. Ces médicaments doivent être pris tous les jours, que vous ayez une crise ou non.

Alcool : Réduisez la quantité d’alcool que vous consommez et évitez de boire beaucoup d’alcool en une seule fois (binge drinking). Parlez-en à votre médecin ou consultez le site www.alcohol. gov.au pour connaître les directives du gouvernement australien sur la consommation d’alcool recommandée.

Perte de poids : Si vous êtes en surpoids, perdez du poids progressivement. Assurez-vous d’avoir une alimentation saine, car les régimes  » chocs  » ou  » de famine  » peuvent en fait augmenter les niveaux d’acide urique. Consultez un diététicien pour obtenir des conseils.

Changements dans votre alimentation : On pense que certains aliments peuvent déclencher des crises de goutte. Ces aliments ont tendance à contenir des niveaux élevés de purines, une substance qui peut être transformée en acide urique dans le corps. Cependant, tous les aliments riches en purine ne sont pas considérés comme des causes de la goutte. Il existe également très peu de preuves scientifiques que le fait d’éviter les aliments riches en purine peut réduire les crises de goutte. Consultez la fiche d’information sur la goutte et l’alimentation pour plus d’informations sur la réduction du risque de crises de goutte par des changements dans votre alimentation. La pseudo-goutte est souvent confondue avec la goutte car elle provoque des symptômes similaires. Cependant, elle résulte de la formation d’un type différent de cristaux, appelés cristaux de pyrophosphate de calcium, dans l’articulation. Ces cristaux ont tendance à se former dans le cartilage, le revêtement lisse qui tapisse l’extrémité des os. La pseudogoutte est diagnostiquée par la présence de cristaux de pyrophosphate de calcium dans le liquide d’une articulation affectée. Il s’agit d’une affection distincte de la goutte qui peut nécessiter un traitement différent.

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