Ganglions et tumeurs autour de la main/du poignet

Kyste ganglionnaire – Ce sont des grosseurs surélevées non cancéreuses que l’on trouve généralement près des articulations comme le poignet et les doigts, mais qui peuvent se produire n’importe où sur le corps. Lorsque les kystes ganglionnaires compriment les nerfs voisins, une ablation chirurgicale est indiquée.

Les neuromes ou tumeurs nerveuses peuvent se former sur les nerfs périphériques, les nerfs qui relient le cerveau et la moelle épinière au reste du corps. Ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes. Les tumeurs bénignes sont non cancéreuses et ne se propagent pas aux tissus ou aux cellules environnantes tandis que les tumeurs malignes sont cancéreuses et se propagent à d’autres tissus ou cellules.

Une biopsie du nerf est réalisée pour déterminer si les cellules du neurinome sont bénignes ou malignes. D’autres tests de diagnostic que votre médecin peut prescrire comprennent l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM) ou l’électromyographie (EMG).

Les symptômes dépendent de la localisation du neurinome. Le neurinome peut provoquer des douleurs, un engourdissement des membres, une difficulté à bouger les bras et les jambes, une faiblesse dans la zone touchée et une perte d’équilibre.

Les différents types de tumeurs nerveuses comprennent

  • Neurofibrome
  • Schwannome
  • Tumeur en haltère
  • Lipome

Les neurofibromes sont des tumeurs bénignes communes qui se produisent le plus souvent sur les nerfs qui sont dans la peau ou juste sous la peau. Les neurofibromes sont plus fréquents chez les jeunes adultes. Ils se présentent comme des masses indolores et solitaires ou rarement comme des masses multiples, sur les nerfs périphériques, les tissus mous, les surfaces cutanées ou les os.

Les tumeurs de type schwannome sont des tumeurs bénignes, à croissance lente, composées de cellules de Schwann qui se produisent sur la gaine protectrice (enveloppe extérieure) des fibres nerveuses. Les cellules de Schwann sont responsables de la production de la gaine de myéline qui recouvre les nerfs périphériques. On les trouve souvent autour des nerfs crâniens ou spinaux. Elles sont généralement non cancéreuses et le neurinome acoustique, qui peut provoquer une surdité, est le schwannome bénin le plus courant. Le neurinome acoustique, également appelé schwannome vestibulaire, est une tumeur du nerf vestibulocochléaire, le 8e nerf crânien, qui contrôle l’audition. Bien que rares, les schwannomes malins peuvent survenir et sont plus fréquents sur le nerf sciatique (nerf de la jambe), le plexus brachial (nerf du haut du bras) et le plexus sacré (nerfs du bas du dos).

Les tumeurs en haltère sont des schwannomes rares qui ressemblent souvent à un haltère. Ils peuvent apparaître dans la colonne vertébrale, le bas de l’abdomen, la hanche ou la région pelvienne. Ils sont difficiles à enlever chirurgicalement car le tissu tumoral est souvent très entrelacé avec les nerfs principaux.

Lipomes – Ce sont des tumeurs bénignes à croissance lente formées sous la peau à partir de cellules lipidiques (graisse). Ils apparaissent souvent sur le cou, les épaules, le dos et les bras. Les lipomes sont généralement sans symptômes mais peuvent comprimer les nerfs à proximité.

Traitement des neurinomes

La chirurgie est généralement le traitement le plus approprié pour les tumeurs nerveuses périphériques bénignes car elle empêche souvent la récidive de la tumeur. Cependant, si la tumeur ne provoque pas de symptômes, votre médecin peut vouloir adopter une approche  » attentiste  » et observer la croissance de la tumeur à l’aide de tests d’imagerie et de contrôles réguliers.