Les mains sont composées de 27 os, regroupés en carpiens, métacarpiens et phalanges. Chaque os est séparé par le cartilage articulaire, qui contribue à assurer des mouvements de glissement en douceur des doigts. L’arthrite se développe lorsque le cartilage s’use, entraînant une douleur, une raideur et une inflammation des articulations. L’arthrite peut affecter n’importe quelle articulation du corps, mais les articulations les plus fréquemment touchées sont les petites articulations des doigts.
L’arthrodèse de l’articulation du doigt est une procédure chirurgicale visant à retirer les extrémités osseuses endommagées d’une articulation du doigt, suivie de l’insertion d’une prothèse pour fusionner les os ensemble. La fusion de l’articulation du doigt est effectuée pour soulager les douleurs arthritiques dans les doigts.
Diagnostic.
Votre médecin diagnostique l’arthrite de l’articulation du doigt après avoir examiné vos antécédents médicaux, effectué un examen physique et obtenu des radiographies. En outre, des analyses de sang peuvent également être demandées pour confirmer la présence d’une polyarthrite rhumatoïde.
Intervention chirurgicale.
L’intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale ou générale et dure généralement environ 2 heures. Une incision est pratiquée sur l’arrière de l’articulation du doigt et les tissus mous et les nerfs sont soigneusement écartés pour exposer l’articulation endommagée. Le cartilage articulaire endommagé à l’extrémité des os est retiré. Ensuite, un creux est créé dans les os et préparé pour recevoir la prothèse. La prothèse est ensuite insérée dans les extrémités creuses des os en veillant à ce qu’elle soit bien ajustée. Un ligament proche est ensuite enroulé autour de la prothèse pour lui donner encore plus de stabilité. Les tissus mous sont ensuite recousus et la main est placée dans un plâtre jusqu’à la guérison complète de l’os.
Soins postopératoires.
Après l’opération, votre main sera placée dans un plâtre pendant six semaines pour laisser à la fusion le temps de guérir. Il vous sera demandé de garder votre bras en appui pour éviter les élancements et les gonflements. Des médicaments vous seront prescrits pour contrôler la douleur et la gêne éventuelles. Un rendez-vous de suivi sera pris avec votre chirurgien cinq à sept jours après l’intervention pour évaluer vos progrès.
Votre chirurgien vous prescrira une thérapie physique ou occupationnelle pour vous aider dans votre rétablissement. Vous commencerez par de la chaleur, des massages et d’autres thérapies manuelles pour réduire la douleur et les spasmes musculaires. Ensuite, vous commencerez à faire des exercices d’amplitude de mouvement et de renforcement.
Risques et complications.
Comme pour toute chirurgie majeure, il y a des risques potentiels. Certains des risques et des complications qui suivent la fusion artificielle des articulations du doigt comprennent l’infection, les lésions nerveuses ou la non-union (échec de la guérison) des articulations du doigt. Si le mouvement de l’articulation à partir d’une non-union provoque des douleurs, une autre chirurgie serait nécessaire pour fusionner complètement les os.
Les articulations des doigts arthritiques provoquent des douleurs et des déformations et peuvent rendre difficile l’exécution de mouvements normaux. La chirurgie de fusion de l’articulation du doigt atténue la douleur, rend l’articulation stable et empêche la déformation de l’articulation.
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