Un formulaire d’ordonnance de non-réanimation de l’Ohio indique aux prestataires de services médicaux d’urgence et aux autres professionnels de la santé qu’un patient ne souhaite pas recevoir de réanimation cardio-pulmonaire (RCP) en cas d’arrêt cardiaque ou respiratoire. Un patient ayant un ordre de non-réanimation recevra des soins généraux pour soulager la douleur, comme de l’oxygène et des analgésiques, mais aucun traitement de sauvetage ou de prolongation de la vie ne sera administré. L’ordre DNR peut être exécuté par le patient, par un représentant autorisé agissant au nom du patient, *ou dans les conditions du testament de vie du patient.

*Deux (2) médecins doivent certifier que la personne est dans un état d’inconscience permanente, de maladie terminale, ou les deux.

Lois – ORC – Chapitre 2133

Demande de signature – Médecin.

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Etape 1 – Acquérir le modèle de formulaire d’ordonnance de ne pas réanimer (DNR) de l’Ohio PDF

L’ordonnance de ne pas réanimer (DNR) de l’Ohio est un modèle « PDF » qui peut être visualisé par l’image d’exemple et téléchargé par le bouton « PDF » (ou le lien « Adobe PDF ») présenté sur cette page.

Étape 2 – Identifier le patient de l’Ohio derrière l’ordonnance de l’Ohio

Le patient de l’Ohio qui émet cette ordonnance doit être présenté par son nom et sa date de naissance au début comme le déclarant derrière ce formulaire. La première ligne, contenant l’étiquette « Nom du patient » et l’étiquette « Date de naissance du patient » doit être remplie avec ces éléments dans l’espace respectif prévu sous chaque étiquette.

Etape 3 – Présenter la signature d’exécution du patient de l’Ohio

L’authenticité de cette ordonnance sera plus claire pour le personnel médical de l’Ohio présent s’il est signé par le patient qui en est à l’origine. Ainsi, bien que la deuxième ligne soit facultative, il est fortement recommandé que le patient signe son nom sous l’étiquette « Signature facultative du patient ou du représentant autorisé. » Si l’émetteur de ce formulaire Ohio est le mandataire de soins de santé du patient et que les critères de son pouvoir de représentation ont été remplis, alors le mandataire de soins de santé peut signer cette ligne à la place du patient.

Étape 4 – Obtenir les informations du médecin

Ce document exige qu’il soit délivré sous la surveillance d’un médecin de l’Ohio. Cela doit être évident pour tout examinateur. À cette fin, la troisième ligne doit rechercher le « Nom imprimé du médecin, APRN, ou PA » assistant à ce formulaire. Notez que, bien qu’il soit préférable que le nom d’un médecin apparaisse ici, l’infirmier(ère) autorisé(e) en pratique avancée ou l’assistant(e) médical(e) présent(e), responsable des soins (ou de la paperasse) du patient de l’Ohio, peut être nommé(e) comme son préparateur.

Etape 5 – Produire l’approbation du médecin sur ce formulaire

Le médecin, l’infirmier(ère) en pratique avancée ou l’assistant(e) médical(e) désigné(e) comme préparateur(trice) doit signer son nom sous l’étiquette  » Signature requise du médecin, de l’APRN ou de l’AP  » Après la signature, le médecin APRN, ou l’AP responsable de ce DNR doit dispenser son numéro de téléphone dans la case adjacente intitulée  » Téléphone « . »Bien que l’infirmière autorisée en pratique avancée ou l’assistant du médecin travaillant sous la direction du médecin puisse remplir ce formulaire, le médecin traitant doit être nommé. Ainsi, si ce document de l’Ohio a été rempli par une infirmière autorisée en pratique avancée ou un assistant de médecin, alors le nom complet du médecin superviseur ainsi que le « NPI, DEA, ou numéro de licence médicale de l’Ohio » de ce médecin doivent être fournis à l’espace correspondant aux mots « Requis pour APRN ou PA. »

Etape 6 – Indiquer les préférences de l’émetteur de l’Ohio en matière de DNR

Le déclarant de l’Ohio (ou le patient) a la possibilité de définir le niveau de soins qu’il souhaite recevoir lorsqu’un DNR devient un sujet qui doit être abordé. Si le patient de l’Ohio souhaite que le médecin traitant comprenne qu’il approuve tous les traitements disponibles jusqu’à ce qu’il soit victime d’un arrêt cardiaque ou d’un arrêt respiratoire, alors la déclaration de la case à cocher intitulée  » DNR soins de confort – arrêt  » doit être sélectionnée. Si le patient souhaite que le personnel médical institue le « protocole DNR » de l’Ohio, alors l’énoncé de la case à cocher « Soins de confort DNR » doit avoir sa case correspondante cochée. La zone située directement sous ce choix résumera ce que le patient peut encore attendre en termes de soins tout en solidifiant le fait que le personnel médical de l’Ohio n’engagera pas de RCP en cas de besoin, n’administrera pas de traitement médical visant à relancer le  » cœur ou la respiration « , ne dégagera pas physiquement les voies respiratoires si nécessaire, ne procédera pas à une défibrillation ou à une stimulation cardiaque initiale et à une surveillance cardiaque continue.