L’articulation sacro-iliaque (articulation SI) est l’articulation qui relie la colonne vertébrale au bassin et sert principalement à la mise en charge. Lorsque l’articulation SI est douloureuse, des activités telles que la marche, la position assise ou debout peuvent la solliciter, entraînant une aggravation de la douleur.
Il existe plusieurs causes courantes de douleur à l’articulation sacro-iliaque :
- Arthrite dégénérative (ostéoarthrite) provenant du frottement des os les uns contre les autres lorsqu’ils sont endommagés ou usés
- Maladies arthritiques inflammatoires telles que la spondylarthrite ankylosante
- Grossesse, qui exerce une pression supplémentaire sur les os ou provoque un changement dans la démarche de la personne
- Toute condition qui modifie le schéma normal de la marche
Symptômes
Les symptômes typiques comprennent :
- Douleur au bas du dos, généralement sous la ceinture
- Douleur qui irradie dans la fesse et la partie postérieure de la cuisse
- La douleur peut être plus souvent ressentie d’un côté du corps, mais peut se produire des deux côtés
Diagnostic
Pour diagnostiquer votre état, nous prendrons vos antécédents médicaux et effectuerons un examen médical. En fonction de nos constatations, nous pouvons également utiliser les outils de diagnostic suivants :
- Imagerie telle que la radiographie, bien qu’il y ait rarement des résultats radiographiques concluants à corréler avec la douleur de l’articulation sacro-iliaque
- Injection diagnostique dans l’articulation pour l’identifier comme générateur de douleur
Traitement
L’articulation sacro-iliaque peut être une articulation difficile à traiter en raison des différentes fibres nerveuses qui contribuent à sa sensation. Au système de santé de l’Université du Michigan, nous disposons des dernières technologies qui nous permettent de fournir un soulagement prolongé de la douleur, comme :
- Médicaments
- Physiothérapie : Des exercices spécifiques de physiothérapie peuvent corriger l’anomalie biomécanique sous-jacente à l’origine de la douleur au niveau de l’articulation SI. Les patients auront généralement des exercices à faire à domicile pour faciliter les améliorations apportées par la physiothérapie. Le thérapeute peut recourir à diverses méthodes de thérapie manuelle ( » mains sur « ) pour étirer les structures tendues et normaliser la mécanique de l’articulation. Le thérapeute peut également demander au patient d’éviter certaines activités pour prévenir les blessures récurrentes.
- Ergothérapie : L’ergothérapie peut être prescrite pour donner des instructions sur les activités de la vie quotidienne, y compris la mécanique corporelle et les postures d’assise ou de sommeil, afin de prévenir les récidives.
- Thérapie par injection de la colonne vertébrale : Ceci peut être envisagé si la douleur est trop sévère pour faire de la physiothérapie ou si la thérapie n’est pas efficace.
- Ablation par radiofréquence (RFA) : La RFA des branches latérales de l’articulation sacro-iliaque peut traiter les lésions nerveuses d’une majorité des nerfs alimentant la partie postérieure de l’articulation. Cela offrira souvent des mois de soulagement de la douleur.
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