Le DIU est un petit dispositif contraceptif qui est placé à l’intérieur de l’utérus. Il existe deux types de DIU.

Le DIU au cuivre est un petit dispositif en plastique avec du cuivre enroulé autour de sa tige.

Le DIU au progestatif est un petit dispositif en forme de T avec un cylindre contenant du progestatif autour de sa tige.

Comment fonctionne le DIU ?

Bien que le DIU soit utilisé depuis plus de 30 ans pour prévenir la grossesse, son fonctionnement n’est pas encore totalement compris. Le DIU affecte le mouvement et la survie des spermatozoïdes dans l’utérus (womb) de sorte qu’ils ne peuvent pas atteindre l’ovule pour le féconder. Le DIU modifie également la muqueuse de l’utérus (endomètre) afin qu’elle ne soit pas adaptée à une grossesse et empêche un œuf – s’il est fécondé – de se développer.

Combien cela fonctionne-t-il ?

Aucune contraception n’est efficace à 100 % mais le DIU l’est à 99,8 %.

Avantages

Le stérilet au cuivre et le stérilet progestatif présentent tous deux les avantages suivants :

• une contraception efficace à long terme (au moins cinq ans)
• facile à entretenir, on ne peut pas oublier de l’utiliser comme on pourrait oublier la pilule
• il est moins cher que les autres contraceptifs (plus cher au début mais moins cher à long terme)
• si vous le souhaitez, vous pouvez essayer de tomber enceinte dès qu’il est retiré.

Le stérilet progestatif présente l’avantage supplémentaire de réduire les saignements menstruels. C’est un avantage pour les femmes qui auraient normalement des règles abondantes ou de longue durée, ou qui ont des règles plus abondantes ou de plus longue durée avec le DIU en cuivre.

Inconvénients

Le DIU en cuivre et le DIU progestatif présentent tous deux les inconvénients suivants :

• Le DIU peut s’expulser de l’utérus, généralement pendant les règles. Vous pouvez ne pas vous rendre compte que cela s’est produit et vous devez toujours vérifier que le cordon est bien en place.
• Bien que rare, lorsqu’un DIU échoue et qu’une femme tombe enceinte, il doit être retiré dès que possible. Un stérilet chez une femme enceinte augmente le risque de fausse couche.
• Il existe un faible risque d’infection dans les trois semaines suivant la pose.
• Parce que les infections pelviennes peuvent conduire à l’infertilité, il est important que vous soyez particulièrement attentive à vous protéger des infections sexuellement transmissibles.
• Le stérilet peut perforer la paroi de l’utérus. Ceci est très rare et peut se produire lors de la pose du DIU.
• Il existe un risque de grossesse extra-utérine (où l’ovule fécondé s’implante dans les trompes de Fallope) lorsque le DIU échoue. Ceci est très rare avec le stérilet en cuivre et encore plus rare avec le stérilet progestatif.

Le stérilet progestatif peut également avoir les effets secondaires suivants :

• Des saignements ou des règles irréguliers sont probables au cours des trois à cinq premiers mois. Finalement, vous êtes susceptible d’avoir très peu de règles du tout.
• Il peut entraîner une légère augmentation de la probabilité de sécheresse vaginale, de bouffées vasomotrices, de maux de tête, de nausées et d’acné.

Le stérilet au cuivre peut faire en sorte que vos règles deviennent plus abondantes et plus douloureuses.

Qui peut utiliser un stérilet ?

• Les femmes qui présentent un faible risque de contracter des infections sexuellement transmissibles.
• Les femmes qui ne peuvent ou ne souhaitent pas prendre la pilule.

Qui ne doit pas utiliser un stérilet ?

• Les femmes qui présentent un risque à long terme de contracter des infections sexuellement transmissibles (IST) ne doivent pas se faire poser un stérilet.
• Les femmes qui ont des saignements vaginaux non diagnostiqués.
• Les femmes qui ont une maladie inflammatoire pelvienne (PID).

Faire poser un stérilet

Avant de faire poser un stérilet, vous devez :

• effectuer un test de dépistage du col de l’utérus et des prélèvements pour exclure toute infection pelvienne
• vous assurer que vous n’êtes pas enceinte (donc soit faire poser le stérilet immédiatement après vos règles, soit utiliser une contraception fiable jusqu’à ce qu’il puisse être posé).

Comment le DIU est posé

Vous serez placée dans la même position dans la clinique que si vous étiez sur le point de passer un test de dépistage du col de l’utérus. Un spéculum sera placé dans votre vagin et votre col de l’utérus sera nettoyé avec un antiseptique. La longueur de l’utérus est mesurée et le DIU est placé à l’intérieur par le col de l’utérus ou l’ouverture de l’utérus. Le fil est coupé de manière à ce qu’il soit bien remonté dans le vagin. Vous ou votre partenaire sexuel ne le remarquerez pas, mais vous devriez être en mesure de sentir le cordon si vous tendez la main jusque dans votre vagin.

Vous attendrez à la clinique pendant environ 15 minutes pour vous assurer que vous ne ressentez aucune gêne ou douleur inutile.

Il est important que vous n’ayez pas de rapports sexuels ou que vous n’utilisiez pas de tampons pendant les 48 heures suivant l’insertion afin d’éviter toute infection.

Que faire si je sens que quelque chose ne va pas ?

Contactez votre médecin lorsque :

• le cordon semble plus court ou plus long que la normale ou que vous ne sentez pas du tout le cordon. Cela signifie que le stérilet peut s’être déplacé. Il est important de vérifier la longueur de la ficelle après chaque période
• vous ressentez des douleurs lombaires ou abdominales persistantes, en particulier lorsqu’elles sont associées à une fièvre
• vous avez des pertes ou des saignements inhabituels ou il y a des douleurs lors des rapports sexuels
• soit vous, soit votre partenaire, avez eu une autre expérience sexuelle qui augmente votre exposition à une infection sexuellement transmissible
• six semaines après la pose, puis lorsque votre test de dépistage régulier du col de l’utérus est prévu.

Où obtenir plus d’informations

• Votre médecin local (GP)
• Centre d’accueil pour les femmes (Victoria uniquement)
  Téléphone : (03) 8345 3037 ou 1800 442 007 (appelants ruraux)
• Family Planning Victoria
  Téléphone : (03) 9257 0116. Si vous avez moins de 25 ans, vous pouvez également appeler le Centre d’action (03) 9660 4700 ou 1800 013 952 (appelants ruraux)

Des informations sur la contraception réversible à action prolongée (LARC), y compris les DIU, sont également disponibles en arabe, chinois, hindi et vietnamien – voir la section Téléchargements sur cette page.