Comment les médecins trouvent-ils la cause de la constipation ?

Les médecins utilisent vos antécédents médicaux et familiaux, un examen physique ou des tests médicaux pour diagnostiquer et trouver la cause de votre constipation.

Analyse médicale et familiale

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, comme

• si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale sur votre tube digestif
• si vous avez récemment perdu ou pris du poids
• si vous avez des antécédents d’anémie

Votre médecin est également susceptible de vous poser des questions sur vos symptômes, comme

• à quelle fréquence allez-vous à la selle ?
• Depuis combien de temps avez-vous des symptômes ?
• À quoi ressemblent vos selles ?
• Est-ce que vos selles ont des stries rouges ?
• Y a-t-il des stries de sang sur votre papier toilette lorsque vous vous essuyez ?

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions sur vos habitudes, telles que

• Quelles sont vos habitudes alimentaires ?
• Quel est votre niveau d’activité physique ?
• Quels médicaments, y compris les suppléments et les médecines complémentaires et alternatives, prenez-vous ?

Vous voudrez peut-être suivre vos selles et l’aspect de vos selles pendant plusieurs jours ou semaines avant la visite de votre médecin. Notez ou enregistrez ces informations pour pouvoir les partager avec votre médecin.

Si vous êtes constipé depuis longtemps, votre professionnel de santé peut vous demander si quelqu’un dans votre famille a des antécédents d’affections susceptibles de provoquer une constipation de longue durée, comme

• des problèmes anatomiques du tube digestif
• une obstruction intestinale
• une maladie diverticulaire
• un cancer du côlon ou du rectum

Examen physique

Pendant un examen physique, un professionnel de la santé peut

• vérifier votre tension artérielle, température et votre fréquence cardiaque
• vérifier si vous êtes déshydraté
• utiliser un stéthoscope pour écouter les sons dans votre abdomen
• vérifier si votre abdomen présente des
  • gonflements
  • une sensibilité ou une douleur
  • des masses, ou des bosses
• réaliser un examen rectal

Quels tests médicaux les médecins utilisent-ils pour trouver la cause de la constipation ?

Selon vos symptômes et votre état de santé, votre médecin peut d’abord essayer un traitement pour améliorer vos symptômes avant d’utiliser des tests.

Tests de laboratoire

Votre médecin peut utiliser un ou plusieurs des tests de laboratoire suivants pour rechercher les signes de certaines maladies et affections qui peuvent être à l’origine de votre constipation

• Les tests sanguins peuvent montrer des signes d’anémie, d’hypothyroïdie et de maladie cœliaque.
• Les analyses de selles peuvent montrer la présence de sang et des signes d’infection et d’inflammation.
• Les analyses d’urine peuvent montrer des signes de maladies telles que le diabète.

Endoscopie

Votre médecin peut effectuer une endoscopie pour examiner l’intérieur de votre anus, de votre rectum et de votre côlon pour détecter des signes de problèmes dans votre tube digestif inférieur. Les endoscopies pour la constipation comprennent

• la coloscopie
• la sigmoïdoscopie flexible

Pendant ces deux examens, votre médecin peut également réaliser une biopsie. Une biopsie est une procédure qui consiste à prélever de petits morceaux de tissus et à les examiner au microscope. Un médecin peut utiliser une biopsie pour rechercher des signes de cancer ou d’autres problèmes.

Études du transit colorectal

Votre médecin peut utiliser des tests de la fonction intestinale appelés études du transit colorectal pour voir comment vos selles se déplacent dans votre côlon.

• Marqueurs radio-opaques-une radiographie qui suit des marqueurs radioactifs pendant qu’ils passent dans votre système digestif. Vous avalez des capsules contenant les marqueurs, qui mettent environ 3 à 7 jours à sortir lors d’une selle.
• Scintigraphie-un test qui consiste à manger un repas contenant une petite dose de substance radioactive. Votre médecin suit la substance à l’aide d’ordinateurs et de caméras spéciales lors de son passage dans vos intestins.

Autres tests de la fonction intestinale

Votre médecin peut également utiliser un ou plusieurs des tests suivants pour rechercher les signes de certaines maladies et affections qui peuvent être à l’origine de votre constipation

• défécographie-une radiographie de la zone autour de l’anus et du rectum pour voir dans quelle mesure vous pouvez retenir et libérer les selles
• manométrie anorectale-un test pour vérifier la sensibilité de votre rectum, son fonctionnement, et le fonctionnement des sphincters anaux
• test d’expulsion du ballon-un test qui consiste à pousser un petit ballon d’eau de votre rectum pour voir si vous avez un problème pour évacuer les selles

Tests d’imagerie

Pour rechercher d’autres problèmes qui pourraient être à l’origine de votre constipation, votre médecin peut effectuer un examen d’imagerie tel que

• une série gastro-intestinale (GI) inférieure
• une imagerie par résonance magnétique
• une tomographie par ordinateur (CT)

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