Chlorhydrate de tamsulosine
Flomax

Classification pharmacologique : alpha-bloquant
Classification thérapeutique : Agent de l’HBP
Catégorie de risque de grossesse B

Formes disponibles
Disponible uniquement sur ordonnance
Capsules : 0,4 mg

Indications et posologies
HBP. Hommes adultes : 0,4 mg P.O. une fois par jour, 30 minutes après le même repas chaque jour. Pour ceux qui ne répondent pas après 2 à 4 semaines, augmenter à 0,8 mg P.O. une fois par jour. Si l’un ou l’autre des schémas posologiques est interrompu pendant plusieurs jours, reprendre le traitement avec 0,4 mg une fois par jour.

Pharmacodynamique
Action anti-BPH : Le médicament bloque sélectivement les récepteurs alpha1 de la prostate, ce qui entraîne une relaxation des muscles lisses du col de la vessie et de la prostate, une amélioration du flux urinaire et une réduction des symptômes de l’HBP.

Pharmacokinetics
Absorption: Complètement absorbé après administration orale dans des conditions de jeûne.
Distribution : Les études suggèrent une distribution dans les liquides extracellulaires et la plupart des tissus, y compris les reins, la prostate, la vésicule biliaire, le cœur, l’aorte et la graisse brune, avec une distribution minimale dans le cerveau, la moelle épinière et les testicules. Le médicament est fortement lié aux protéines plasmatiques mais on ne pense pas qu’il affecte d’autres médicaments fortement liés.
Métabolisme : Métabolisé par le cytochrome P-450 dans le foie, avec moins de 10 % excrétés sous forme inchangée ; cependant, le profil pharmacocinétique des métabolites n’a pas été établi. Les métabolites subissent une conjugaison importante en glucuronide ou en sulfate avant l’excrétion rénale.
Excrétion : Excrétion principalement dans les urines (76 %) ; environ 21 % dans les fèces. La demi-vie d’élimination est de 5 à 7 heures, avec une demi-vie apparente de 9 à 15 heures secondaire à une pharmacocinétique d’absorption à vitesse contrôlée.

Contre-indications et précautions
Contra-indiqué chez les patients hypersensibles au médicament ou à ses composants.

Interactions
Médicament-médicament . Antagonistes alpha-adrénergiques : Interagissent probablement avec le médicament. Eviter l’utilisation conjointe.
Cimétidine : Diminue la clairance de la tamsulosine. Utiliser ensemble avec précaution.

Effets sur les résultats des tests de laboratoire
Aucun rapport.

Surdosage et traitement
Le surdosage peut entraîner une hypotension.
Traiter en soutenant le système CV. Maintenir le patient en position couchée et administrer des fluides par voie intraveineuse si nécessaire. Donner des vasopresseurs, si nécessaire, et surveiller la fonction rénale, en la soutenant si nécessaire. Il est peu probable que la dialyse soit bénéfique.

Considérations particulières
ALERTE Ne confondez pas Flomax et Volmax ; ils se ressemblent et se ressemblent.
Les symptômes de l’HBP et du carcinome de la prostate sont similaires ; écartez la possibilité d’un carcinome avant de commencer un traitement par la tamsulosine.
Si le traitement est interrompu pendant plusieurs jours, reprendre le traitement à raison de 1 capsule par jour.
Surveiller le patient en cas de baisse de la pression artérielle.
Patientes allaitantes
Le médicament n’est pas indiqué chez la femme.
Patients pédiatriques
Le médicament n’est pas indiqué chez l’enfant.
Patients gériatriques
La demi-vie peut être prolongée en raison de la diminution de la clairance intrinsèque qui accompagne le vieillissement.

Éducation du patient
Dire au patient de ne pas écraser, mâcher ou ouvrir les gélules et de prendre le médicament à la même heure chaque jour 30 minutes après avoir mangé.
Dites au patient de se lever lentement de la chaise ou du lit au début du traitement et d’éviter les situations dans lesquelles une blessure pourrait survenir à la suite d’une syncope.
Indiquer au patient de ne pas conduire ou d’effectuer des tâches dangereuses au début du traitement et pendant les 12 heures suivant la dose initiale ou les modifications de la dose jusqu’à ce que la réponse puisse être surveillée.

Les réactions peuvent être courantes, peu courantes, menaçant le pronostic vital, ou courantes et menaçant le pronostic vital.
◆ Canada seulement
◇ Utilisation clinique non indiquée

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