La panniculectomie est une intervention chirurgicale de remodelage du corps qui élimine la graisse et la peau pendantes, généralement après une perte de poids massive. Elle peut être réalisée en tant qu’intervention autonome ou associée à une plastie abdominale (abdominoplastie).
L’abdominoplastie resserre le muscle abdominal et élimine l’excès de peau et de graisse, tandis que la panniculectomie élimine uniquement l’excès de peau et de graisse (également appelé pannus). Une panniculectomie peut également être réalisée avec une autre chirurgie abdominale, comme une hystérectomie, ou avec une réparation de la paroi abdominale ou une hernie du nombril.
Etes-vous un candidat à la panniculectomie ?
Les candidats à la panniculectomie peuvent avoir récemment subi une perte de poids importante après une chirurgie bariatrique pour traiter l’obésité ou une complication post-grossesse entraînant une quantité démesurée de graisse sous le nombril.
Les candidats peuvent avoir de la graisse s’étendant jusqu’à leurs genoux, sur leurs hanches, leurs organes génitaux et autour de leur dos. Ce pannus suspendu peut provoquer une foule de problèmes de santé, notamment des problèmes de dos, la dégradation de la peau, des éruptions cutanées, des ulcères ou des troubles de la peau. Ces conditions peuvent interférer avec la vie quotidienne, et marcher, se tenir debout ou s’asseoir peut devenir difficile.
Les candidats idéaux à la panniculectomie doivent avoir un poids stable depuis au moins un an. Les personnes qui ont subi la procédure de dérivation gastrique ou la chirurgie Lap-Band doivent attendre au moins un an avant de subir une panniculectomie ou toute procédure de remodelage du corps telle que la corset trunkplasty ou le soulèvement du dos de la ligne de soutien-gorge.
La procédure de panniculectomie
La panniculectomie est le plus souvent effectuée par un chirurgien plastique certifié par le conseil d’administration dans un hôpital ou un centre de chirurgie ambulatoire. L’intervention peut durer plusieurs heures, est souvent réalisée sous anesthésie générale (pendant que vous dormez) et nécessite un séjour à l’hôpital allant d’un jour à une semaine.
Une incision verticale est pratiquée de la zone inférieure du sternum (os du sein) à l’os pubien. Une autre incision horizontale est pratiquée au niveau du pubis où l’excès de graisse et de peau peut être retiré. La peau qui reste est ensuite rapprochée et fermée. Des drains peuvent être insérés pour se débarrasser de l’excès de liquide, et du ruban adhésif sera appliqué sur les zones d’incision.
Après la panniculectomie
Votre chirurgien vous donnera une liste complète d’instructions postopératoires à suivre pour réduire votre risque de complications. Cette liste suggérera probablement des bains à l’éponge jusqu’à instruction contraire. Les restrictions physiques incluront probablement l’absence d’exercice, l’interdiction de soulever des charges de 10 livres ou plus et l’interdiction d’exercer une pression sur la zone abdominale. Votre médecin peut vous faire porter un vêtement de soutien en permanence (sauf pour le bain) pendant votre convalescence après la panniculectomie. Si des drains ont été mis en place, ils devront être vidés selon les instructions du médecin. Les pansements devront également être changés.
La douleur, le gonflement et les ecchymoses sont normaux et peuvent être gérés avec des médicaments sur ordonnance.
Complications et risques
Les complications sont possibles avec toute chirurgie plastique. Les complications les plus courantes de la panniculectomie sont l’infection, les saignements, la collecte de liquide (sérome), les caillots sanguins et les cicatrices excessives. Si celles-ci surviennent, prévenez immédiatement votre chirurgien.
Consultez un chirurgien plastique qualifié
Choisissez un chirurgien plastique certifié par le conseil d’administration de l’American Board of Plastic Surgeryqui a une grande expérience de la panniculectomie, ainsi qu’une expertise dans tous les domaines de la chirurgie plastique abdominale. La certification par le conseil d’administration exige une éducation et une formation chirurgicales spécifiques et rigoureuses, qui peuvent contribuer à maximiser vos résultats cosmétiques tout en minimisant votre risque de complications. Demandez à voir des photos avant-après de patients présentant des conditions similaires et ayant subi une panniculectomie. Commencez le processus dès maintenant.
Coût de la chirurgie panniculectomie
Le coût de la panniculectomie comprend trois frais : les honoraires du chirurgien, les frais d’anesthésie et les frais d’établissement. Comme l’intervention de panniculectomie est généralement réalisée au cours d’une abdominoplastie, vous ne payez qu’un seul frais d’anesthésie et un seul frais d’établissement. Votre traitement sera personnalisé pour répondre à vos besoins individuels, de sorte que seule une estimation des coûts peut être donnée. Les frais totaux moyens varient entre 8 500 et 10 000 dollars.
La couverture d’assurance pour le coût de la panniculectomie varie. Si la procédure est strictement pour des raisons cosmétiques, l’assurance ne paiera pas la facture. Ce problème d’assurance n’est pas isolé de la panniculectomie ou même de la chirurgie plastique. Par exemple, l’assurance dentaire ne couvrira pas les procédures purement esthétiques comme les Lumineers et le blanchiment des dents. Cependant, la compagnie d’assurance peut couvrir tout ou partie des coûts si la procédure est jugée médicalement nécessaire.
Si le coût d’une panniculectomie est difficile, demandez à votre médecin de vous parler du financement des patients.
À propos des examinateurs de cet article
Marialyn J. Sardo, MD, FACS, est une chirurgienne plastique certifiée par le conseil d’administration à San Diego, en Californie. Elle a obtenu son diplôme de médecine à l’école de médecine de l’université de Californie à San Diego. Le Dr Sardo a suivi une formation en chirurgie générale à l’université de Californie à Los Angeles et au Cedars-Sinai Medical Center. Elle a reçu sa formation en chirurgie plastique et reconstructive au Boston University Medical Center.