1. La première est la cascade de coagulation physiologique, qui est utilisée pour décrire un processus très complexe, étape par étape, qui se produit dans le corps (in vivo) lorsqu’un vaisseau sanguin est blessé. Plusieurs protéines spéciales, appelées facteurs de coagulation, sont activées les unes après les autres dans un effet de « cascade ». Le résultat final est un caillot de sang qui crée une barrière sur le site de la blessure, le protégeant jusqu’à sa guérison. Ce processus implique également un système de rétroaction qui régule la formation de caillots dans l’organisme de sorte que les caillots sont éliminés lorsque le site de la blessure est guéri.

Bien qu’il ne s’agisse pas d’une illustration définitive de ce processus qui se déroule lorsqu’une blessure ou un vaisseau se produit, nous avons fourni un diagramme de la cascade de coagulation physiologique ci-dessous. Il dépeint la nature complexe de ce qui se passe dans le corps lorsqu’un saignement se produit.

2. La deuxième définition fait référence à la série d’activations de protéines (facteurs de coagulation) qui se produisent in vitro lorsque les tests de coagulation sont effectués en laboratoire. Un échantillon de sang est testé en ajoutant des substances qui déclenchent le processus de coagulation, et le temps nécessaire pour que l’échantillon commence à coaguler est mesuré. Le TCA mesure les facteurs protéiques qui font partie de la cascade, souvent appelée voie intrinsèque et voie commune : XII, XI, IX, VIII, X, V, II, et le fibrinogène ainsi que la prékallikréine (PK) et le kininogène de haut poids moléculaire (HK). Le test PT mesure les facteurs qui constituent les voies extrinsèque et commune : VII, X, V, II et Fibrinogène. Ces deux tests de dépistage permettent de diagnostiquer les défauts ou les déficiences des facteurs de coagulation.

À une certaine époque, on pensait que la cascade physiologique et la cascade des tests étaient identiques. On sait maintenant qu’il existe des différences importantes entre les deux. Vous trouverez ci-dessous un diagramme de la cascade de coagulation de test qui montre les facteurs qui composent les voies intrinsèque, extrinsèque et commune.

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