Il existe de nombreux médicaments sûrs et efficaces qui peuvent vous aider à contrôler votre asthme. Vous aurez besoin de l’ordonnance d’un médecin pour obtenir ces médicaments. Vous aurez également besoin d’instructions sur quand et comment utiliser chaque type de médicament.

Collaborez avec votre équipe soignante pour contrôler votre asthme

Comme les symptômes de l’asthme sont variables – ils peuvent s’aggraver ou s’améliorer, en fonction de nombreux facteurs – vous devez savoir comment adapter vos médicaments en fonction de vos symptômes. Votre médecin peut créer un plan d’action contre l’asthme personnalisé pour vous. Votre plan d’action contre l’asthme vous indique exactement comment traiter vos symptômes, et ce qu’il faut faire lorsque vos symptômes s’aggravent.Ce plan écrit vous expliquera comment ajuster vos médicaments en fonction de vos symptômes.

Votre médecin, votre pharmacien ou votre éducateur certifié dans le domaine de l’asthme peuvent également :

• Expliquer comment fonctionne chacun de vos médicaments contre l’asthme
• Répondre à vos questions
• Vous montrer comment utiliser votre dispositif d’inhalation de médicaments
• Vous montrer comment utiliser un débitmètre de pointe pour surveiller votre respiration

Si vous savez comment prendre soin de votre asthme au quotidien, vous pouvez éviter de faire des crises d’asthme.

Les personnes qui font partie de votre équipe de soins de l’asthme peuvent inclure :

• Votre médecin – vous pouvez avoir un médecin de famille et un pneumologue (médecin spécialiste de la respiration)
• Votre infirmière
• Votre pharmacien
• Votre éducateur certifié en asthme (ECA) ou votre éducateur respiratoire certifié (ERC) : Les éducateurs certifiés dans le domaine de l’asthme et les éducateurs respiratoires certifiés sont des inhalothérapeutes, des infirmières, des pharmaciens ou des physiothérapeutes qui ont reçu une formation spéciale pour enseigner l’asthme aux gens. Ils sont experts pour expliquer comment l’asthme vous affecte et ce que vous pouvez faire pour y remédier. Pour trouver un éducateur certifié dans le domaine de l’asthme ou un éducateur respiratoire certifié, demandez à votre association pulmonaire locale ou à votre médecin. Ou cherchez une clinique d’éducation sur l’asthme près de chez vous – consultez notre base de données en ligne des programmes et cliniques sur l’asthme.

Que discuter avec votre équipe de soins

• Votre plan d’action contre l’asthme
• Tous vos symptômes, surtout s’ils s’aggravent
• Ce que vous pouvez faire pour prévenir les crises d’asthme
• Comment vous débarrasser des déclencheurs d’asthme
• Si vous utilisez plus de votre médicament de secours (pompe bleue) que d’habitude
• Questions sur votre traitement
• Comment utiliser vos pompes et vos inhalateurs
• Les inquiétudes que vous pouvez avoir au sujet des effets secondaires
• Ce qui se passera si vous ne prenez pas votre médicament
• Ce médicament est également approuvé pour être utilisé comme médicament de secours

Les médicaments régulateurs et les médicaments de secours fonctionnent ensemble

Il existe deux principaux types de médicaments contre l’asthme : le médicament préventif et le médicament de secours. Chaque médicament est important, et chaque médicament fait une chose différente pour vos poumons.
Pour la plupart des personnes asthmatiques, le médecin prescrira les deux types de médicaments :

1. Médicament de prévention de l’asthme (contrôleur) : Vous prenez votre médicament de prévention tous les jours, même si vous n’avez pas de symptômes, pour vous assurer que vos voies respiratoires restent dégagées et pour prévenir les rougeurs, le mucus et les gonflements.
2. Médicament de secours de l’asthme (soulagement) : La plupart des personnes asthmatiques recevront un inhalateur de secours. Ceux-ci sont généralement bleus.

   Vous utilisez un inhalateur de soulagement pour traiter vos symptômes lorsqu’ils surviennent. Ils devraient soulager vos symptômes en quelques minutes.

Certaines personnes pensent qu’elles peuvent sauter le médicament préventif et n’utiliser que le médicament de secours. Ceci est dangereux. Si on vous a prescrit un médicament préventif, utilisez-le. Le médicament de secours en lui-même ne contrôlera pas votre asthme à long terme. Pour être sûr de faire pénétrer tout votre médicament dans vos poumons, assurez-vous de savoir comment utiliser votre dispositif d’inhalation (aérosol-doseur, chambre d’espacement, Diskus, etc.).

Médicaments de contrôle de l’asthme

Il est vraiment important de prendre votre médicament préventif comme indiqué, même si vous n’avez pas de symptômes. Si vous ne prenez pas le médicament préventif dont vos poumons ont besoin, vos poumons seront plus faibles. Sans votre médicament préventif, vous serez plus sensible à vos déclencheurs d’asthme et plus vulnérable à une crise d’asthme.
Il existe différents types de médicaments préventifs :

• Corticoïdes inhalés
• Bronchodiolateurs à action prolongée
• Combinaison de corticoïdes inhalés et de bronchodilatateurs à action prolongée.action
• Antagonistes des récepteurs des leucotriènes
• Corticostéroïdes en pilules

Corticostéroïdes inhalés

Les corticostéroïdes inhalés sont le type le plus courant et le plus efficace de prévention de l’asthme. Ils sont inhalés, et non avalés, ils vont donc directement dans vos poumons et vous donnent moins d’effets secondaires que les pilules. Pour tirer le meilleur parti de votre médicament, il est important que vous sachiez comment utiliser votre dispositif d’inhalation.

Exemples de corticostéroïdes inhalés : budésonide (Pulmicort®), fluticasone (Flovent®), ciclésonide (Alvesco®), furoate de fluticasone (Arnuity®), mométasone (Asmanex®), béclométhasone (Qvar®).

Ce que font les corticostéroïdes inhalés : les corticostéroïdes inhalés réduisent l’inflammation (gonflement, rougeur et mucus) de vos voies respiratoires.

Effets secondaires des corticostéroïdes inhalés : Pour une liste complète des effets secondaires, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Dans la plupart des cas, les corticostéroïdes inhalés ont peu d’effets secondaires avec la dose nécessaire pour contrôler l’asthme.

Les corticostéroïdes pour l’asthme ne sont PAS les mêmes que les stéroïdes de renforcement musculaire que certains athlètes utilisent. Certains athlètes prennent des stéroïdes anabolisants, qui sont un tout autre type de stéroïdes. Les corticostéroïdes utilisés pour traiter l’asthme ne sont pas la même chose, et ne présentent pas les mêmes risques ou effets.

Si votre asthme n’est pas contrôlé en utilisant uniquement des corticostéroïdes inhalés, votre médecin peut ajouter un autre médicament contrôleur. Les autres contrôleurs doivent également être pris régulièrement. Ils comprennent :

Inhalateurs combinés : corticostéroïdes et bêta2-agonistes à longue durée d’action (LABAs)

Les médecins prescrivent généralement un inhalateur dont le médicament combiné est un bêta2-agoniste à longue durée d’action (LABAs) et un corticostéroïde et qui est destiné aux personnes dont l’asthme n’est pas contrôlé par leur médicament habituel. Les bêta2-agonistes à longue durée d’action (LABA) sont des médicaments inhalés qui aident les voies respiratoires à se détendre, permettant ainsi à plus d’air de passer. Ils doivent être utilisés en association avec un corticostéroïde. Un inhalateur combiné permet d’obtenir les deux.

Exemples de médicaments combinés contre l’asthme :

• Advair® : Composé d’un corticostéroïde (fluticasone / Flovent®) plus un bêta2-agoniste à action prolongée (salmétérol / Serevent®)
• Breo® : Composé d’un corticostéroïde (fluticasone) plus un bêta2-agoniste à action prolongée (vilanterol)
• Symbicort® : Composé d’un corticostéroïde (budésonide / Pulmicort®) et d’un bêta-2 agoniste à action prolongée (formotérol / Oxeze)
• Zenhale® : Composé d’un corticostéroïde (mométasone) plus un Bêta2-Agonistes à action prolongée (formotérol)

Les antagonistes muscariniques à action prolongée (LAMA)

Les LAMA sont parfois prescrits si votre asthme n’est pas contrôlé lorsque vous utilisez un inhalateur combiné. Lorsqu’ils sont utilisés avec un inhalateur combiné, les LAMA ont également montré qu’ils réduisaient la quantité de mucus produite dans vos voies respiratoires.

Exemples : Spiriva®

Antagonistes des récepteurs des leucotriènes (ARLT)

Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes se présentent sous la forme d’une pilule que vous prenez tous les jours. Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes agissent contre l’une des composantes inflammatoires de l’asthme et offrent une protection contre la bronchoconstriction (contraction des muscles des voies respiratoires).
Pour les personnes souffrant d’asthme léger, les médecins peuvent prescrire les antagonistes des récepteurs des leucotriènes seuls.
Les médecins peuvent également prescrire des antagonistes des récepteurs des leucotriènes aux personnes qui prennent déjà des corticostéroïdes inhalés, avec l’idée que le soulagement qu’ils obtiennent des antagonistes des récepteurs des leucotriènes leur permettra de réduire (lentement) leur dose de corticostéroïdes tout en gardant leur asthme sous contrôle.

Exemples d’antagonistes des récepteurs des leucotriènes : zafirlukast (Accolate®), montelukast (Singulair®)
Effets secondaires des antagonistes des récepteurs des leucotriènes : Pour une liste complète des effets secondaires, consultez votre médecin ou votre pharmacien. En général, les effets secondaires avec sont très rares. Occasionnellement, les personnes remarquent ces effets secondaires des antagonistes des récepteurs des leucotriènes :

• Maux de tête
• Détourdissements
• Grèvements d’estomac
• Fatigue

Corticoïdes

Parfois, le gonflement des voies respiratoires des personnes est sévère – cela peut être dû à une infection thoracique ou à une autre raison. En cas de gonflement important des voies respiratoires, le médecin peut prescrire des comprimés de corticostéroïdes. Les comprimés de corticostéroïdes ont la même action que les corticostéroïdes inhalés, mais ils sont plus puissants. Les médecins prescrivent souvent ces pilules pour une courte période, afin de maîtriser le gonflement.

Exemples de pilules corticostéroïdes : Prednisone, Prednisolone (PediaPred®) et Dexaméthasone (Decadron®)

Ce que font les pilules corticostéroïdes : Les pilules corticostéroïdes réduisent le gonflement, la rougeur et le mucus dans les voies respiratoires.

Effets secondaires des pilules corticostéroïdes : Pour une liste complète des effets secondaires, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Médicaments de secours pour soulager l’asthme (bronchodilatateur à action rapide)

Informations de base sur les médicaments de secours pour l’asthme:

• Les médicaments de secours aident pendant les crises d’asthme- prenez-les immédiatement.
• Le médicament de soulagement est généralement dans un dispositif de couleur bleue.
• Le médicament de soulagement agit rapidement.
• Le médicament de soulagement réduit les effets des déclencheurs de l’asthme comme l’exercice et l’air froid.
• Le médicament de secours dure peu de temps.
• Le médicament de secours permet aux muscles tendus de vos voies respiratoires de se détendre.
• En général, vous prenez un médicament de secours lorsque vous en avez besoin – uniquement lorsque vous avez des symptômes.

Il est important que vous gardiez votre médicament de secours à proximité, afin qu’il soit là lorsque vous en avez besoin.
Si votre asthme est maîtrisé, vous n’aurez pas besoin de prendre un médicament de secours plus de trois fois par semaine. Si vous utilisez votre médicament de secours plus de trois fois par semaine, dites-le à votre médecin. Découvrez ce que vous pouvez faire pour maîtriser votre asthme.

Bronchodilatateurs à action rapide

Vous prenez des bronchodilatateurs à action rapide au besoin, pour soulager rapidement les symptômes de l’asthme.
Quand utiliser les bronchodilatateurs à action rapide :

• Pour un soulagement rapide pendant une crise d’asthme
• Pour soulager les symptômes de toux, d’oppression thoracique, de respiration sifflante et d’essoufflement
• Quinze minutes avant de faire de l’exercice, selon la prescription de votre médecin

Exemples de bronchodilatateurs à action rapide :

• Salbutamol (Ventolin®, Airomir®)
• Sulfate de terbutaline (Bricanyl® inhalateur)

Effets secondaires des bronchodilatateurs à courte durée d’action : Pour une liste complète des effets secondaires, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien
Si vous utilisez trop vos bronchodilatateurs à courte durée d’action (plus de trois fois par semaine en plus de l’exercice physique), cela peut signifier que votre asthme n’est pas bien contrôlé. Cela peut signifier que vous avez beaucoup d’inflammation (gonflement et rougeur) dans vos voies respiratoires qui doivent être traitées. Utilisez votre plan d’action contre l’asthme et suivez les instructions. Vous devrez peut-être augmenter votre médicament de prévention de l’asthme jusqu’à ce que votre asthme soit bien contrôlé.

Lors d’une crise d’asthme grave, pendant que vous attendez l’arrivée de l’ambulance, il est prudent de continuer à prendre des bouffées de votre inhalateur de secours toutes les quelques minutes. Si votre asthme continue à s’aggraver et que vous êtes sur le chemin de l’hôpital, continuez à prendre votre inhalateur de secours.