Arythmie cardiaque
Fibrillation ventriculaire, exemple d’arythmie cardiaque grave.
Spécialité	Cardiologie
Symptômes	Palpitations, vertiges, évanouissement, essoufflement, douleur thoracique
Complications	Accident vasculaire cérébral, Insuffisance cardiaque
Commencement fréquent	Age avancé
Types	Battements supplémentaires, Tachycardies supraventriculaires, arythmies ventriculaires, bradyarythmies
Causes	Problèmes du système de conduction électrique du cœur
Méthode de diagnostic	Electrocardiogramme, Moniteur Holter
Traitement	Médicaments, stimulateur cardiaque, chirurgie
Fréquence	Million
Classification et ressources externes
ICD-10	I47 – I49
ICD-.9	427
OMIM	115000
DiseasesDB	15206
MedlinePlus	001101
MeSH	D001145
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L’arythmie cardiaque est un groupe de conditions dans lesquelles le rythme cardiaque est irrégulier, soit trop rapide, soit trop lent. Une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute chez l’adulte est trop rapide et est appelée tachycardie. Un rythme cardiaque inférieur à 60 battements par minute est trop lent et est appelé bradycardie. De nombreux types d’arythmie ne présentent pas de symptômes. Lorsque des symptômes sont présents, ils peuvent inclure des palpitations ou la sensation d’une pause entre les battements. Dans les cas plus graves, les symptômes peuvent inclure des vertiges, des évanouissements, un essoufflement ou des douleurs thoraciques. Bien que de nombreux types d’arythmie ne soient pas graves, certains types prédisposent une personne à des complications telles qu’un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque, tandis que d’autres peuvent provoquer un arrêt cardiorespiratoire.

Il existe quatre principaux types d’arythmie : les battements supplémentaires, les tachycardies supraventriculaires, les arythmies ventriculaires et les bradyarythmies. Les sous-types de battements supplémentaires comprennent les contractions auriculaires prématurées et les contractions ventriculaires prématurées. Les sous-types de tachycardies supraventriculaires comprennent la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire et la tachycardie supraventriculaire paroxystique. Les sous-types d’arythmies ventriculaires comprennent la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire. Les arythmies proviennent de problèmes dans le système de conduction électrique du cœur. Des arythmies peuvent également se produire chez les enfants. Cependant, l’intervalle normal entre les battements de cœur est différent de celui des adultes et dépend de l’âge. Plusieurs tests permettent d’étayer le diagnostic, notamment les électrocardiogrammes (ECG) et le moniteur Holter.

La plupart des arythmies peuvent être traitées efficacement. Le traitement peut consister en des médicaments, une intervention chirurgicale et des procédures médicales, comme l’implantation d’un stimulateur cardiaque. Les médicaments conçus pour traiter le rythme cardiaque rapide comprennent les bêta-bloquants ou les antiarythmiques comme la procaïnamide. Cependant, ce dernier groupe peut avoir des effets indésirables importants, surtout s’il est pris sur une longue période. Les stimulateurs cardiaques sont souvent utilisés pour les rythmes cardiaques lents. Les personnes souffrant d’un rythme cardiaque irrégulier sont souvent traitées par des anticoagulants afin de réduire le risque de complications. Les personnes présentant des symptômes graves d’arythmie peuvent recevoir un traitement d’urgence par cardioversion ou défibrillation.

L’arythmie touche des millions de personnes dans le monde. En Europe et en Amérique du Nord, en 2014, la fibrillation artérielle touchait entre 2 et 3 % de la population. En 2013, la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire étaient la cause de 112 000 décès, soit une augmentation par rapport aux 29 000 décès enregistrés en 1990. Environ 80 % des cas de mort subite d’origine cardiaque sont causés par des arythmies ventriculaires. Bien que les arythmies puissent survenir à tout âge, elles sont plus fréquentes chez les personnes âgées.

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