Résultats

L’âge moyen des patients de l’étude était de 50,9 ± 24 ans, et la plupart des patients étaient des hommes sans antécédents de troubles du genou. La fracture était due à un traumatisme à haute énergie dans 51% des cas ; 17% des patients présentaient des fractures composées et 44% des fractures ou blessures multiples. Les condyles latéraux et médiaux étaient également touchés. Le trait de fracture était sagittal dans 82% des cas et coronal (fracture de Hoffa) dans 18% des cas. Le traitement non opératoire a été utilisé dans 5 % des cas et la fixation interne dans 95 % des cas, avec un vissage direct ou une plaque de renfort pour les fractures sagittales et un vissage direct ou indirect pour les fractures coronales. Après le traitement de la fracture, 15 % des patients présentaient un cal vicieux articulaire dû à une réduction insuffisante, avec une déformation en valgus-varus (10 %) ou en flexion-recurvatum (5 %) ; et 12 % des patients présentaient un décrochement articulaire visible sur la radiographie antéro-postérieure ou latérale. La thérapie de réadaptation a été commencée immédiatement chez 65% des patients. Le délai de mise en charge complète était de 90 jours et le délai de guérison de la fracture de 120 jours. Les complications ont consisté en un démontage de la structure (2 %), une nécrose avasculaire du condyle (2 %) et une arthrolyse (5 %). Le matériau a été retiré chez 11 % des patients. Au dernier suivi, le score IKS du genou était de 71 ± 20 et le score fonctionnel IKS de 64 ± 7 ; l’amplitude de flexion était de 106 ± 28° (< 90° chez 27% des patients) ; et 12% des patients présentaient une arthrose du genou.