Dossiers médicaux et utilisation de vos données
Afin de vous fournir le bon et le meilleur traitement possible, votre prestataire de soins devra conserver des dossiers sur votre santé et tout traitement ou autre soin que vous recevez. Ceci est également requis par la loi. Vos dossiers médicaux contiennent des notes sur votre état de santé et vos traitements, des résultats d’examen, des rapports d’opération et des lettres. Seules les informations nécessaires à votre traitement seront enregistrées dans votre dossier médical.
Les informations incluses dans vos dossiers médicaux peuvent être utilisées aux fins suivantes :
- Fournir des informations à d’autres prestataires de soins, à l’intérieur ou à l’extérieur d’Erasmus MC, par exemple, si vous êtes orienté vers un autre prestataire de soins, pour une observation, ou après votre sortie de l’hôpital (nous informons votre médecin généraliste).
- Informer votre famille et/ou votre représentant légal si vous n’êtes pas en mesure de consentir vous-même à votre traitement.
- Le suivi systématique, la gestion et l’amélioration de la qualité des soins.
- La recherche médicale.
- Pour réclamer ou facturer les soins et services fournis.
En outre, les données de votre dossier médical seront partagées avec d’autres personnes si cela est prescrit par la loi. Par exemple, votre prestataire de soins devra signaler une maladie infectieuse au directeur du service régional de santé publique (GGD).
Accès aux dossiers médicaux
Le droit d’un patient majeur mentalement compétent d’accéder à un dossier médical (qu’il soit sur papier ou électronique) incombe en premier lieu au prestataire de soins chargé de traiter le patient et au patient lui-même, dans la mesure où cet accès ne porte pas atteinte à la vie privée d’une personne autre que le patient. En outre, les personnes directement impliquées dans l’exécution du traitement et tout prestataire de soins remplaçant le praticien sont autorisés à accéder aux dossiers si cela est nécessaire pour le traitement.
Vous pouvez être assuré que votre praticien n’utilisera que les données qui ont été est nécessaire à l’exécution de ses fonctions ou tâches professionnelles. D’autres personnes ne sont pas autorisées à accéder à vos dossiers sans votre consentement, sauf si cela est autorisé par la loi. Vous pouvez demander l’accès à vos dossiers médicaux et/ou à des copies de vos dossiers en consultation avec votre praticien, sauf si le fait de fournir ces informations porte atteinte à la vie privée d’autres personnes.
Si vous souhaitez accéder à vos dossiers ou en recevoir une copie, veuillez remplir le formulaire de demande que vous pouvez obtenir auprès du Bureau d’information médicale (+31 10 703 58 27). Vous pouvez également télécharger ce formulaire (en néerlandais). Si vous avez des questions ou des commentaires, veuillez vous rendre au bureau d’enregistrement du Bureau d’information médicale. Le bureau est ouvert du lundi au vendredi de 8h à 16h. Vous pouvez également remplir le formulaire de contact.
Modifications, ajouts ou destruction de dossiers médicaux
Vous pouvez demander à votre prestataire de soins de rectifier les informations contenues dans votre dossier médical si vous estimez que les données sont factuellement incorrectes, incomplètes, non pertinentes ou en contradiction avec une réglementation légale. Si vous n’êtes pas d’accord avec le contenu de votre dossier après l’avoir consulté ou en avoir reçu une copie, vous pouvez rédiger une déclaration indiquant votre point de vue sur le traitement et demander à votre prestataire de soins de l’inclure dans votre dossier. Le prestataire de soins accédera à votre demande.
Vous pouvez également présenter une demande écrite pour que votre prestataire de soins détruise vos dossiers médicaux. En principe, le prestataire de soins doit accéder à votre demande dans un délai de trois mois (après vous avoir informé des risques potentiels), sauf si la conservation des dossiers revêt une importance significative pour d’autres personnes ou si la législation interdit la destruction des dossiers. Si votre prestataire de soins ne répond pas à votre demande de destruction de vos dossiers, il doit alors fournir une justification.
Résumé de vos dossiers médicaux
Vous pouvez consulter un résumé de vos dossiers médicaux sur le portail sécurisé pour les patients ‘Mijn Erasmus MC’ afin de vous engager davantage dans votre santé et votre traitement. Le portail contient un ensemble étendu de vos données médicales. Sur le site web, vous trouverez des informations sur ce qui est actuellement à votre disposition dans « Mijn Erasmus MC ». Vous pouvez vous connecter ici en utilisant votre DigiD.
Retenue des dossiers médicaux
Les informations contenues dans vos dossiers seront conservées pendant un minimum de 15 ans. Les centres médicaux universitaires conservent certaines données médicales jusqu’à 115 ans après la naissance du patient. Vous pouvez également présenter une demande de destruction de vos dossiers.