Échographie doppler transvaginale avec imagerie par flux de couleur dans les lésions ovariennes bénignes et malignes

La détection précoce du cancer de l’ovaire étant difficile, la plupart des cas sont diagnostiqués à des stades avancés. Le diagnostic par imagerie est basé sur la classification des modèles et est limité en ce qui concerne la détermination précise de la malignité. L’échographie transvaginale à haute fréquence améliore la capacité de détection des tumeurs ovariennes malignes par rapport à la voie transabdominale. Cependant, les valeurs prédictives sont insatisfaisantes en raison de l’incapacité à distinguer les tumeurs malignes des tumeurs bénignes qui ont des caractéristiques morphologiques similaires. L’introduction de l’imagerie transvaginale par flux coloré a permis de détecter les vaisseaux sanguins intratumoraux à faible résistance, caractéristiques des tumeurs malignes, et de refléter visuellement l’état du flux sanguin d’une tumeur ovarienne. Ces deux méthodes ultrasonographiques ont été utilisées pour le diagnostic des tumeurs ovariennes chez 65 femmes traitées dans notre département d’obstétrique et de gynécologie. Les formes d’onde des artères parenchymateuses de la tumeur ou des artères de surface de la tumeur ont été comparées en utilisant la valeur de l’indice de résistance (IR). La sensibilité, la spécificité et la précision de l’IR préopératoire dans la détection des tumeurs ovariennes malignes étaient respectivement de 100 %, 94 % et 95,4 %. La sensibilité, la spécificité et la précision des résultats échographiques suspects préopératoires dans la détection des tumeurs ovariennes malignes étaient de 100%, 61% et 71%. Les valeurs prédictives positives et négatives de l’imagerie de flux en couleur étaient de 85% et 100%, tandis que pour l’échographie transvaginale en échelle de gris, elles étaient de 46% et 100% respectivement. Les résultats de cette étude suggèrent que le Doppler couleur transvaginal est une méthode supérieure aux autres méthodes pour l’évaluation préopératoire de la malignité ovarienne.