¿Qué debo esperar durante mi rehabilitación después de salir del hospital?
Después de ser dado de alta del hospital, debe continuar con su programa de rehabilitación en casa. Si es necesario, un terapeuta puede verle en su casa para algunos tratamientos, pero esto es generalmente sólo hasta que usted es capaz de salir con seguridad de su casa. Una vez que sea lo suficientemente independiente como para asistir a la fisioterapia fuera de casa, incluso si otra persona tiene que llevarle, debe comenzar el tratamiento en Innovative Sport Medicine para continuar su rehabilitación. La parte más importante de su rehabilitación después de una hemiartroplastia de cadera serán los ejercicios que realice de forma independiente en casa, sin embargo, asistiendo a Innovative Sport Medicine para la fisioterapia podremos asegurarnos de que está haciendo bien sus ejercicios, asegurarnos de que está haciendo los ejercicios correctos para su nivel de curación, avanzar sus ejercicios a medida que mejora, y asegurarnos de que no hay factores en su caso individual que impidan su recuperación o su vuelta a la función.
Si usted todavía está usando un andador o muletas en el momento en que le vemos por primera vez en Innovative Sport Medicine, su fisioterapeuta se asegurará de que usted está utilizando de forma segura, adecuada y con confianza, mientras que el cumplimiento de sus restricciones de soporte de peso. También nos aseguraremos de que puede utilizar las muletas con seguridad en las escaleras. Si ya no utiliza una ayuda para caminar, o una vez que ya no la necesite, su fisioterapeuta se centrará en la reeducación de la marcha normal para que sólo ejerza las fuerzas necesarias a través del lado quirúrgico con cada paso, y no esté compensando de ninguna manera. Hasta que sea capaz de caminar sin una cojera significativa, le recomendamos que siga utilizando una ayuda para caminar, como sus muletas o un bastón. Una marcha inadecuada puede provocar otros dolores en la rodilla, la cadera y la espalda, por lo que es prudente utilizar una ayuda para caminar hasta que se pueda conseguir una marcha prácticamente normal. Su fisioterapeuta de Innovative Sport Medicine le aconsejará sobre el momento adecuado para que pueda caminar sin ningún tipo de ayuda.
Como se ha mencionado anteriormente, una hemiartroplastia de cadera corre el riesgo de dislocarse si se fuerza en ciertos movimientos, por lo que las precauciones con la cadera que se le han enseñado deben respetarse estrictamente, sobre todo en las primeras etapas después de la cirugía, hasta que la incisión se cure y se recupere la fuerza en los músculos alrededor de la cadera y en la pierna. En su primera cita, su fisioterapeuta volverá a hablarle de las precauciones para la cadera correspondientes a su intervención quirúrgica. La duración de las precauciones para la cadera varía según las opiniones. Muchos cirujanos sugieren 12 semanas, sin embargo, otros cirujanos o profesionales de la salud recomiendan mucho más tiempo, incluso hasta 1-2 años o para siempre, si es posible. El tiempo que debe respetar las precauciones para la cadera depende de varios factores. Ciertamente, un mínimo de 12 semanas es imprescindible. Otros factores que afectan a la duración son: el protocolo y la recomendación de su cirujano en función de su caso concreto, su fuerza muscular, su control muscular de la cadera, su riesgo de caídas, si es obeso, si está muy delgado con poco apoyo muscular y lo activo o inactivo que sea o quiera ser. Su fisioterapeuta en Innovative Sport Medicine será capaz de discutir su situación individual con respecto a las precauciones de la cadera.
Durante sus primeras citas en Innovative Sport Medicine su fisioterapeuta se centrará en el alivio de cualquier dolor y / o inflamación que todavía puede tener desde el procedimiento quirúrgico. Pueden utilizar modalidades como el hielo, el calor, el ultrasonido o la corriente eléctrica para ayudar a disminuir cualquier dolor o inflamación que tenga alrededor del sitio quirúrgico o en cualquier parte de la extremidad. Además, su fisioterapeuta puede masajear la cadera, la espalda, la pierna o el tobillo para mejorar la circulación y ayudar a disminuir el dolor.
La siguiente parte de nuestro tratamiento se centrará en recuperar la amplitud de movimiento de su cadera. Su fisioterapeuta en Innovative Sport Medicine le prescribirá una serie de ejercicios de estiramiento que practicará en la clínica y que también añadirá a su programa de ejercicios en casa. Algunos de estos ejercicios pueden ser similares a los que aprendió en el hospital y que ya ha estado haciendo en casa. Muchos de los ejercicios caseros se habrán vuelto demasiado simples para usted en esta etapa de su rehabilitación, por lo que su terapeuta se asegurará de que esté haciendo los ejercicios más avanzados para su etapa de recuperación con el fin de asegurar que progrese lo más rápidamente posible. Las precauciones de la cadera tendrán que ser estrictamente respetadas en todos sus ejercicios por lo que es mejor no añadir ningún ejercicio en su programa de forma independiente, sino más bien permitir a su terapeuta para dar forma a su programa individual como lo consideran adecuado para su capacidad actual.
La amplitud de movimiento en la cadera generalmente se recupera muy rápidamente después de una hemiartroplastia. Es posible que al principio experimente una pequeña molestia en los rangos finales de movimiento, pero a pesar de ello es importante realizar los ejercicios de rango de movimiento tal y como se han prescrito, ya que mover la articulación también ayuda a disminuir la hinchazón, a llevar sangre fresca a las zonas de curación y a proporcionar nutrición a la articulación. Sin embargo, sólo se permiten las molestias leves. Hay que prestar atención a cualquier molestia aguda o moderada. Una bicicleta estática en esta etapa de la recuperación puede ser muy útil, sin embargo, debe seguir respetando las precauciones de la cadera mientras la utiliza, por lo que el consejo de su terapeuta en cuanto a la configuración de la bicicleta es crucial las primeras veces que lo intente.
Si es necesario, y según lo permita el tiempo y la curación, su fisioterapeuta puede movilizar la articulación de la cadera. Esta técnica manual anima a la cadera a moverse gradualmente en su rango normal de movimiento. La movilización de la cadera puede combinarse con el estiramiento asistido de cualquier músculo tenso alrededor del sitio quirúrgico.
Su terapeuta también revisará y avanzará sus ejercicios de fortalecimiento. Una vez más, a medida que progrese superará los ejercicios de fortalecimiento que se le dieron en el hospital, por lo que es importante que su fisioterapeuta en Innovative Sport Medicine avance sus ejercicios para adaptarse a su nivel de progreso. Estos ejercicios se centrarán en los músculos de la cadera y el muslo, pero también incluirán algunos ejercicios para la espalda y la zona central, ya que desempeñan un gran papel de apoyo para las caderas. También se realizarán ejercicios que impliquen a toda la extremidad inferior, como las sentadillas (con ambas piernas al mismo tiempo o con una sola pierna).
Los ejercicios que hacen trabajar los músculos mientras se está de pie son los que más ayudan en las actividades diarias, como caminar y subir escaleras. Sin embargo, también se pueden prescribir otros ejercicios en posición sentada o tumbada. Los ejercicios en estas posiciones pueden ser excelentes para permitirle trabajar músculos específicos alrededor de la cadera, como los glúteos, sin causarle ninguna molestia por tener demasiado peso corporal sobre la cadera. Su terapeuta puede utilizar un estimulador muscular eléctrico para ayudar a sus músculos a contraerse mientras realiza los ejercicios; esto le ayudará a recuperar su fuerza más rápidamente. Los ejercicios también pueden incluir el uso de bandas de ejercicios o pesas para proporcionar algo de resistencia adicional a su cadera y extremidad inferior. Si tiene acceso a una piscina, su terapeuta puede sugerirle que vaya a la piscina para hacer sus ejercicios. Como se mencionó anteriormente, la flotabilidad y las propiedades hidrostáticas del agua junto con el calor del agua (siempre que sea una piscina climatizada) pueden ayudar en gran medida a proporcionar comodidad a la articulación de la cadera y a menudo permite que sus ejercicios se realicen más fácilmente y con menos molestias.
Como resultado de cualquier lesión o cirugía, los receptores en sus articulaciones y ligamentos que ayudan con el equilibrio y la propiocepción (la capacidad de saber dónde está su cuerpo sin mirarlo) disminuyen su función. Un periodo de inmovilidad y la reducción de la carga de peso se sumarán a este declive. Cuando el equilibrio y la propiocepción disminuyen, las articulaciones y la extremidad en su conjunto no funcionan con la misma eficacia y el deterioro puede contribuir a que se produzcan más lesiones en el futuro. Una vez que sea capaz de poner todo el peso en su lado quirúrgico, un componente final de nuestro tratamiento en Innovative Sport Medicine será prescribir ejercicios para que usted recupere este equilibrio y propiocepción. Estos ejercicios pueden incluir actividades como ponerse de pie sobre un pie o equilibrarse sobre una superficie inestable como una alfombra blanda, o un disco de plástico blando.
Los ejercicios de propiocepción son importantes para todos los pacientes que se han sometido a una cirugía, pero son especialmente importantes para los pacientes que se han sometido a una hemiartroplastia de cadera, ya que a menudo la razón de la cirugía se debió a una fractura de cadera resultante de una caída. Al mejorar la propiocepción, usted puede disminuir sus posibilidades de otra caída, que puede resultar en daños a su cadera quirúrgica, o peor aún, una fractura de la otra cadera u otro hueso en su cuerpo.
Durante todos sus ejercicios su fisioterapeuta en Innovative Sport Medicine prestará especial atención a su técnica de ejercicio para asegurarse de que usted no está utilizando ningún patrón compensatorio o está desarrollando malos hábitos en lo que respecta a la forma de utilizar su cadera y la extremidad inferior. Si no se presta atención a la forma en que se utiliza la articulación y la extremidad después de la cirugía, se pueden producir rápidamente patrones ineficaces y se desarrollará un dolor compensatorio en la cadera, la espalda u otra articulación. El acetábulo de la cadera también puede comenzar a desgastarse rápidamente, lo que lleva a la necesidad de reemplazarlo también, si su técnica de ejercicio o patrón de marcha no es prístino. Su fisioterapeuta en Innovative Sport Medicine será crucial para proporcionarle información sobre la corrección de estos patrones y el desarrollo de patrones nuevos y eficientes durante sus actividades diarias.
A medida que su rango de movimiento, fuerza y propiocepción mejoran, su terapeuta avanzará sus ejercicios para asegurarse de que su rehabilitación está progresando tan rápidamente como su cuerpo lo permite, y para incorporar ejercicios que simulan sus actividades específicas de la vida diaria y cualquier actividad recreativa a la que quiera volver. Muchos de los pacientes que se someten a esta cirugía son mayores y no siguen siendo activos con regularidad. Sin embargo, también hay pacientes más jóvenes para los que se requiere esta cirugía. Para estos pacientes más jóvenes, desgraciadamente, se desaconsejan los deportes pesados que requieren correr, saltar, parar y arrancar rápidamente y cortar. Los pacientes también pueden tener que considerar trabajos alternativos para evitar actividades laborales que requieran grandes exigencias de levantamiento, gateo y escalada. Su cirujano le aconsejará qué actividades en su caso no están en absoluto permitidas o están desaconsejadas.
El objetivo de su fisioterapeuta en Innovative Sport Medicine es ayudarle a maximizar la amplitud de movimiento, la fuerza y la propiocepción, así como a caminar con normalidad, y mejorar su capacidad para realizar sus actividades. Cuando esté bien encaminado, las visitas regulares a nuestra clínica terminarán. Su fisioterapeuta seguirá siendo un recurso, pero usted se encargará de hacer sus ejercicios como parte de un programa continuo en casa.
Generalmente la rehabilitación después de una hemiartroplastia responde muy bien a la fisioterapia que ofrecemos en Innovative Sport Medicine. Sin embargo, si por alguna razón su dolor se prolonga más de lo debido o la terapia no progresa como su fisioterapeuta espera, le pediremos que haga un seguimiento con su cirujano para confirmar que la cadera tolera bien la rehabilitación y asegurarse de que no hay complicaciones que puedan estar impidiendo su recuperación.
Innovative Sport Medicine ofrece servicios de fisioterapia en Calgary.