Huomautus: Tämä on ensimmäinen viesti kolmiosaisessa sarjassa, jossa käsitellään röntgen- ja magneettikuvauksen käyttöä ortopedisessä urheilulääketieteessä. Yleisön ja myös lääkäreiden keskuudessa näyttää olevan paljon epäselvyyttä siitä, milloin röntgenkuva ja/tai magneettikuvaus on tilattava. Odotan, että tämä sarja ja sen taustalla oleva lähtökohta (röntgenkuvat ovat erittäin hyödyllisiä ja niitä olisi tilattava rutiininomaisesti, kun taas magneettikuvauksia käytetään aivan liian usein) eivät ole yleisesti hyväksytty mielipide. Haluaisin, että lukija ymmärtäisi kunkin testin peruskäsitteen, jotta hän ymmärtäisi, miksi hänen lääkärinsä tilaa testejä urheiluvammojen arvioimiseksi.

Yksi niistä kysymyksistä, joita olen usein saanut vastaanotolla, kun olen arvioimassa potilasta uuden urheiluvamman vuoksi, on se, onko minun tilattava röntgenkuva vai ei. Vastatakseni siihen minun on selitettävä, miksi monet ihmiset eivät pidä niitä tarpeellisina. Kuten ehkä tiedätte tai ette tiedä, röntgenkuvat näyttävät vain luut. Ne eivät näytä pehmytkudosrakenteita, kuten jänteitä, nivelsiteitä, polven meniskiä, lihaksia, rustoa jne. Monet ihmiset olettavat oikein, että heidän vammansa ovat luonteeltaan pehmytkudosvammoja, kuten kiertäjäkalvosimen repeämä, nivelsiteen repeämä tai meniskin repeämä. Vaikka he saattavat olla oikeassa, pyydämme usein potilaita ottamaan röntgenkuvan joko ortopedin vastaanotolla käynnin aikana tai sitä ennen. Joskus potilaat kyseenalaistavat röntgenkuvien tarpeellisuuden, koska heidän mielestään luu ei ole murtunut, ja siksi he ottaisivat röntgenkuvat, joissa ei näkyisi mitään epänormaalia. Valitettavasti röntgenkuvat ovat ortopedille välttämättömiä oikean diagnoosin tekemiseksi.

Tahdon auttaa sinua! Ota muutama sekunti aikaa ja kerro suurin haaste tai kamppailu, jonka kohtaat vammasi kanssa! Klikkaa tästä!

Kolme syytä, miksi röntgenkuva voi olla tärkeä

Röntgenkuvat ovat tärkeitä ainakin kolmesta syystä. Ensinnäkin röntgenkuvissa voi olla löydöksiä, jotka saattavat tehdä edistyneemmän tutkimuksen, kuten magneettikuvauksen, tarpeettomaksi. Yksi parhaista esimerkeistä, jotka voin antaa tästä, on polven röntgenkuvien hankkiminen arvioitaessa mahdollista kiertäjäkalvosimen repeämää. Vaikka on totta, että eturistiside näkyy vain magneettikuvauksessa eikä röntgenkuvassa, toissijaiset luiset löydökset voidaan nähdä. Jos esimerkiksi lateraalisesta sääriluun tasanteesta (sääriluun yläosasta polven ulkosivulle päin) irtoaa pieni luunpala, tämä löydös viittaa siihen, että ristiside on revennyt, ja hyvin todennäköisesti tekee magneettikuvauksen tarpeettomaksi.

Toinen syy, miksi tilaamme röntgenkuvia, on se, että niissä on toisinaan löydöksiä, joita emme odottaneet mutta jotka ovat tärkeitä. Kuulostamatta liian hälyttävältä voin laskea lukuisia esimerkkejä sekä omasta käytännöstäni että muiden kollegojen esimerkkejä, joissa röntgenkuvissa on löydetty kasvaimia ja muita vakavia löydöksiä, vaikka ne eivät olleet odotettuja löydöksiä. Esimerkiksi lukioikäinen naisurheilija saattoi tulla arvioitavaksi lonkkansa etuosassa olevan napsahtavan tunteen vuoksi. Kyseessä olisi todennäköisesti jänteen napsahdus lonkan etuosassa, eikä sillä todennäköisesti olisi mitään merkitystä. Vaikka en odottaisi, että röntgenkuvissa näkyisi mitään patologiaa, koska jänne ei näy röntgenkuvassa, tilaisin ne varmistaakseni, ettei muita löydöksiä ole. Kuten aiemmin totesin, voin valitettavasti kuvitella skenaarion, jossa hänellä voisi olla vaurio reisiluussa lonkkanivelessä, mikä edellyttäisi lähetettä ortopediselle onkologille. Röntgenkuvat toivottavasti auttaisivat havaitsemaan sen varhaisessa vaiheessa ja ehkäisemään mahdollisesti paljon vakavamman ongelman.

Loppujen lopuksi röntgenkuvat voivat näyttää meille kyseessä olevan nivelen tilan. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on meniskan repeämä, erityisesti aikuisurheilijoilla, voi olla hyödyllistä tietää, onko polvessa ny samanaikaisia degeneratiivisia muutoksia. Röntgenkuvissa saattaa näkyä nivelvälin kaventumista ja luupiikkejä, jotka viittaavat siihen, että kyseessä ovat pitkälle edenneet degeneratiiviset muutokset, jotka saattavat vaikuttaa paitsi diagnoosiin myös hoidon lopputulokseen.

Kysy lääkäriltäsi, onko röntgenkuvaus tarpeellinen

Jos joskus herää kysymys, onko röntgenkuvaus tarpeellinen vai ei, kannattaa aina kysyä joko vastaanoton henkilökunnalta tai lääkäriltä itseltään, mitkä tutkimukset ovat välttämättömiä ja tärkeät.

Tahdon auttaa sinua! Käytä muutama sekunti aikaa ja kerro suurin haaste tai kamppailu, jonka kohtaat loukkaantumisesi kanssa! Klikkaa tästä!

Lue tämän sarjan kaikki kolme osaa.
Röntgenkuvat vs. magneettikuvaukset, osa 2 kolmesta: Tarvitsenko magneettikuvauksen?
Röntgenkuvat vs. magneettikuvaukset, osa 3 kolmesta: Määräävätkö perusterveydenhuollon lääkärit liikaa magneettikuvauksia?

Suositellut tuotteet ja resurssit
Klikkaa tästä siirtyäksesi tohtori David Geierin Amazon-vaikuttajakauppaan!
Johtuen suuresta määrästä kysymyksiä, joita olen saanut vuosien varrella ja joissa on kysytty terveyteen, loukkaantumisiin, suorituskykyyn ja muihin urheiluun, liikuntaan, työhön ja elämään liittyviin asioihin liittyvistä tuotteista, olen luonut Amazon-vaikuttajasivun. Vaikka näitä tietoja ja tuotteita ei ole tarkoitettu minkään tietyn vamman tai sairauden hoitoon, ne ovat tuotteita, joita käytän henkilökohtaisesti, olen käyttänyt tai kokeillut tai joita olen suositellut muille. SIVUSTO SAATTAA TARJOTA TERVEYS-, KUNTOILU-, RAVITSEMUS- JA MUITA VASTAAVIA TIETOJA, MUTTA TÄLLAISET TIEDOT ON TARKOITETTU VAIN KOULUTUS- JA TIEDOTUSTARKOITUKSIIN. SISÄLTÖ EI OLE EIKÄ SEN OLE TARKOITUSKAAN VÄLITTÄÄ LÄÄKETIETEELLISIÄ NEUVOJA EIKÄ SE OLE LÄÄKETIETEEN HARJOITTAMISTA. SINUN EI PIDÄ LUOTTAA NÄIHIN TIETOIHIN AMMATTIMAISEN LÄÄKETIETEELLISEN NEUVONNAN, DIAGNOOSIN TAI HOIDON KORVIKKEENA, EIKÄ SE KORVAA AMMATTIMAISTA LÄÄKETIETEELLISTÄ NEUVONTAA, DIAGNOOSIA TAI HOITOA. SIVUSTO EI OLE VASTUUSSA MISTÄÄN KÄYTTÄJÄN TOIMISTA TAI TOIMIMATTOMUUDESTA, JOTKA PERUSTUVAT SIVUSTOLLA ESITETTYIHIN TIETOIHIN. Huomaa, että Amazonin yhteistyökumppanina ansaitsen oikeutetuista ostoista.