Jos joudut pissalle koko ajan, on melko yleistä, että jatkuvat keskeytykset johtuvat siitä, että sinulla on pieni rakko. Mutta onko se oikeasti niin? Teimme hieman tutkimusta ja saimme selville, että virtsarakon koko *vaihtelee* 16 ja 24 unssin välillä, mutta vaikka rakkosi olisikin pienemmällä puolella, se ei ole selitys virtsankarkailun kiireellisyydelle tai tiheydelle.

Kuten useimmille virtsarakon ja lantion terveysongelmille, tiheille vessakäynneille ei ole yhtä ainoaa selitystä, mutta jos vedotat säännöllisesti ”pieneen rakkoon”-viivaan, kärsit luultavasti ylikorostuneesta rakosta (overaktiivinen rakko, oversactive bladder syndrome, OAB), joka on eräs virtsankarkailuinkontinenssin muoto. Keskustelimme Lindsey Vestalin, lantion terveyden asiantuntijan ja The Functional Pelvis -yrityksen omistajan, kanssa yleisistä oireista ja hoidoista.

OAB:n oireet

OAB hylätään usein, koska laajalle levinnyt ajatus siitä, että jotkin rakot vain kestävät vähemmän kuin toiset, mutta kun pissahätä alkaa häiritä jokapäiväistä elämääsi, on aika arvioida, mitä todella tapahtuu. Lindseyn mukaan selkeää diagnoosia ei ole kovin vaikea saada, sillä OAB:n oireet ovat helposti tunnistettavissa:

• toistuvat, hätäiset pissahädät
• Tiheät vessareissut, jotka laukeavat tietyistä, jokapäiväisistä toimista (esim. oven avaaminen asunnosta poistumista varten tai juuri ennen viikoittaista työkokousta)
• Säännöllinen herääminen keskellä yötä pissalle
• Vuotaminen matkalla vessaan

Yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymän syyt

Lindseyn mukaan tyypillisesti tulisi käydä pissalla kuudesta kahdeksaan kertaan vuorokaudessa kolmen neljän tunnin välein. Jos tarvitset tätä enemmän, on todennäköistä, että reissujesi syy on joko lihaskuntoon liittyvä (eli lantionpohjan lihaksissa on epätasapainoa tai heikkoutta) tai käyttäytymiseen liittyvä (eli olet vahingossa kouluttanut virtsarakkosi antamaan aivoille signaalin pissata ennenaikaisesti).

Ikä ja ruumiinpaino voivat hieman lisätä OAB:n todennäköisyyttäsi, mutta Lindsey sanoo, että käyttäytymiseen liittyvät ja perinnölliset syyt ovat myös todella yleisiä. Se ei tarkoita, että yliaktiivinen (tai pieni) rakko on geeniperimässäsi, mutta jos olet joku, jonka vanhemmat ovat aina käskeneet sinun käydä pissalla ennen pitkää automatkaa, tai jos sinulla on ollut tapana juosta vessaan, kun saavut aamulla toimistoon, on todennäköistä, että kehosi on ehdollistettu tuntemaan tarve joka kerta, kun olet menossa ulos ovesta tai astumassa ulos hissistä.

Itse asiassa aivojesi *pitäisi* ilmoittaa, että rakkosi on tyhjennettävä, kun se alkaa saavuttaa puoliväliä, yleensä noin kahdeksan unssia nestettä. Mutta jos sinulla on OAB, usein toistuvat vessatauot tai opitut perinnölliset käyttäytymismallit todennäköisesti laukaisevat aivosi lähettämään signaaleja, kun se ei oikeasti ole tarpeen. Hyvä uutinen on, että on olemassa muutamia yksinkertaisia, toimivia tapoja torjua OAB-oireita:

Rakkoharjoittelu

Koska OAB juontaa juurensa mielleyhtymiin, joita aivosi ovat luoneet tiettyihin toimintoihin tai hetkiin, iso osa hoitoa on uudelleenkouluttaa mielesi jättämään huomioimatta signaaleja, jotka kertovat, että virtsarakko on täynnä, vaikka se ei oikeasti ole. Voit aloittaa virtsarakon harjoittelun pienin askelin, kuten lisäämällä hieman aikaa vessakäyntien välillä. Jos siis olet joku, joka käy vessassa tunnin välein, aloita nostamalla aikaa tunnin ja viidentoista minuutin välein.

Lantionpohjan harjoitukset

Lantionpohjan lihasten vahvistaminen ja uudelleenkouluttaminen oikein suoritettujen Kegel-harjoitusten avulla on tärkeä askel virtsarakon kestävyyden uudelleenrakentamisessa, jota ei pidä koskaan aliarvioida. Jos heikot lantionpohjan lihakset vahvistavat virtsaamishalujasi, lantionpohjan toiminnan virittäminen voi auttaa palauttamaan hallinnan siitä, milloin ja missä sinun on pissattava.

Juo enemmän

Vastoin kuin useimmat ihmiset olettavat, vähemmän veden juominen ei lopeta vuotoja tai virtsankarkailua. Itse asiassa nestehukka voi tehdä pissasta happamampaa, jolloin virtsarakon on ärsyttävää pidättää pissaa (mikä, arvasit varmaan, tarkoittaa, että virtsarakko alkaa kouristella ja lähettää sinulle signaaleja päästää nestettä ulos aikaisemmin kuin on tarpeen).

Juo paremmin

Vältä virtsarakkoa ärsyttävien aineiden, kuten alkoholin, kofeiinin tai hiilihappopitoisten juomien juomista. Ne voivat nopeuttaa signaalien lähettämistä aivoihin siitä, että on aika tyhjentyä, vaikka nestettä ei olisikaan vielä paljon.

Kun tunnistat OAB:n oireet, voit alkaa ottaa vessataukojasi takaisin hallintaasi.