Viisaudenhampaiden poiston tai hampaiden poistojen jälkeinen jälkihoito ja vianmääritys

Kiitos, että olet käynyt leikkauksessa tänään. Seuraavassa on luettelo leikkauksen jälkeisistä ohjeista ja vianetsinnästä mahdollisten ongelmien varalta leikkauksen jälkeen.

Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, älä epäröi soittaa huoneisiini numeroon 03 7000 4000 tai hätätilanteita varten virka-ajan jälkeiseen hakunumerooni 03 93871000.

Huomioithan, että asiakirjan alkuosassa on yksinkertaisia selityksiä yleisimpiin ongelmiin, joita saatat kohdata, ja jokaisesta osa-alueesta on kattavammat selitykset. Siirry vain eteenpäin huolenaiheeseen saadaksesi yksityiskohtaisemman vastauksen.

Postoperatiivinen tarkastelu

Leikkauksen jälkeisen tarkastelun suhteen sinulla on kaksi vaihtoehtoa.

Käy katsomassa, jos ilmenee ongelmia, mutta muutoin ei ole määritetty tiettyä tarkasteluajankohtaa.

Vähemmistö potilaista paranee leikkauksen jälkeen hyvin nopeasti ilman ongelmia. Nykyään useimmat potilaat tuntevat olonsa mukavaksi tietäen, että jos heille ilmaantuu ongelmia, he voivat yksinkertaisesti ottaa yhteyttä huoneisiini virka-aikana numeroon 03 7000 4000 tai hätätilanteita varten hakulaitteeseeni virka-ajan ulkopuolella numeroon 93871000. Tarvittaessa voin helposti tavata sinut lyhyessä ajassa tai vastata leikkauksen jälkeisiin kysymyksiin tällä tavoin. Tämä näyttää olevan suosituin käytössä oleva järjestelmä.

Varaa rutiiniseuranta-aika yleensä noin 2-3 viikon kuluttua.

Kertokaa minulle leikkauksessa, jos haluatte varata rutiinitarkastuksen, ja voin pyytää henkilökuntaani ottamaan teihin yhteyttä sopivan päivämäärän sopimiseksi jossakin vastaanottotilassani lähellä asuinpaikkaanne. Toisinaan saatan pyytää, että näen teidät rutiinitarkastusta varten tarkistaakseni, jos leikkauksenne on ollut monimutkainen esim. hermo lähellä leikkausta, vaikea leikkaus, implantit jne. joten ilmoitan teille, jos näin on leikkauspäivänä.

Normaalit postoperatiiviset tapahtumat

Tunne: Suusi ja leukasi ovat tunnottomia noin 12-24 tuntia leikkauksen jälkeen, koska paikallispuudutetta annetaan leikkauskohdan ympärille.

On tärkeää varmistaa, että olet ottanut kivunlievitystä ennen 12 tuntia, jotta paikallispuudutteen häviämiseen mennessä sinulla on riittävä kivunlievitys. (Katso tarkempi selitys liitteestä 1)

Verenvuoto: On normaalia, että haavat vuotavat hieman leikkauksen jälkeen asetetuista tikeistä huolimatta. Tämä saa usein sylkesi näyttämään hieman punaiselta. Tämä on täysin normaalia, mutta voi usein näyttää paljon, kun se laimenee syljessä. Älä sylje verta ulos, sillä se vain lisää verenvuotoa. Suurin osa tästä verenvuodosta rauhoittuu
muutaman tunnin kuluttua.

Jos sinulla on hankalaa verenvuotoa, paras vaihtoehto on pureutua neliön muotoiseen sideharsoon tai vanhaan nenäliinaan/leikattuun teepyyhkeeseen vähintään 20 minuutin ajan. Älä ota sitä jatkuvasti pois ja tarkista, tarvitset lujaa jatkuvaa painetta suoraan haava-alueen päälle. Usein on parasta katsoa televisiota tai lukea kirjaa ja ajoittaa se. On myös tärkeää istua tuolissa ja rentoutua, sillä liikkuminen vain edistää verenvuotoa. Jos tämä ei lievitä verenvuotoa lukuisien yritysten jälkeen ja suu täyttyy suuresta määrästä verta, soita huoneisiini normaaliaikana numeroon 03 7000 4000 tai virka-ajan ulkopuoliseen hätäkutsupalveluun numeroon 03 9387 1000 (Katso tarkempi kuvaus liitteestä 2)

Tikit: Nämä ovat liukenevia ja niiden pitäisi irrota 1-2 viikon kuluttua. Joskus ne voivat säilyä jonkin aikaa, ja jos ne häiritsevät sinua, palaa tapaamaan minua, jotta ne poistetaan. Jos nielet ne, se ei ole ongelma. (Katso tarkempi kuvaus liitteestä 3)

Kipu: On normaalia, että sinulla on kipua noin 3-5 päivän ajan, jonka aikana sinun tulee käyttää anestesialääkärin määräämää kipulääkettä. Useimmat potilaat voivat tämän leikkauksen jälkeen vieroittaa tai lopettaa kivunlievityksen 4-5 päivän kuluttua parasetamoliin tai ibuprofeeniin. Kipu, joka lisääntyy 4-5 päivän jälkeen, on huono merkki, ja se voi viitata kuivumiseen tai infektioon. Jos näin on, soita huoneisiini tarkistusta varten, sillä näihin ongelmiin on parasta puuttua ajoissa.

Syöminen ja ruokavalio: Ensimmäisenä päivänä sinun tulisi palata kotiin ja nauttia nestemäistä ruokavaliota, kuten keittoa, hyytelöä, vaniljakastiketta, smoothieita ja jogurttia. Seuraavana päivänä voit aloittaa pehmeät ruoat, kuten hyvin kypsennettyä lihaa, pastaa, nuudeleita ja vihanneksia. On parasta, että syöt etuhampaita pureskellessasi. Yhden viikon kuluttua useimmat potilaat, joilta on poistettu viisaudenhampaat, voivat aloittaa normaalit ruoat, mutta ole silti varovainen vielä noin viikon ajan, ettet vahingossa vahingoita paranevia haavojasi.

Suun hoito: Ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä yönä voit harjata hampaasi parhaasi mukaan raikastaaksesi suusi, mutta älä aloita mitään suuhuuhteluita ennen seuraavaa päivää. Seuraavana päivänä voit käyttää suolavesihuuhteluja ( 1-2 teelusikallista suolaa pieneen lasilliseen haaleaa vettä) tai vaihtoehtoisesti mitä tahansa kaupallisesti saatavilla olevaa suuhuuhtelua, kuten Savacolia, klooriheksidiiniä, hyvin laimennettua Listerinea jne. Suuhuuhtelut tulisi tehdä 3-4 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan, jos mahdollista.

Turvotus: Turvotus on normaali seuraus leikkauksesta, ja se on yleensä suurimmillaan noin 48 tunnin kuluttua ja suurin osa siitä on hävinnyt 5-7 päivään mennessä. Vähentääksesi turvotusta laita kasvoillesi jääpusseja urheilugeelipakkauksen tai pakastetun vihannespussin avulla noin 15 minuutin ajan aina välillä ensimmäisten 48 tunnin aikana. Tästä on myös lisähyötynä alueen rauhoittaminen, ja monet potilaat kokevat sen vähentävän kipua. Muista myös nukkua ylhäällä noin 20-30 astetta tyynyjä käyttäen, sillä makuuasento edistää turvotusta ensimmäisten 3-4 päivän ajan.

Viikon kuluttua palaava turvotus on yleensä merkki infektiosta, joten sinun on otettava yhteyttä huoneisiini, jos näin käy. Älä mene yleislääkäriin tai paikalliseen hammaslääkäriin.

Bruising: Joillakin potilailla esiintyy mustelmia myöhemmin leikkausviikolla. Se näyttää vaihtelevan henkilöittäin eikä korreloi toimenpiteen monimutkaisuuden kanssa. Se voi vaihdella pelkän leukalinjan varrella tai kaulassa, ja harvoin se voi ulottua painovoiman vaikutuksesta solisluun alueelle, mistä syntyy termi ”hammaslääkäri mustelmoi rintakehääni, kun hän poisti viisaudenhampaani”. Mustelman pitäisi hävitä nopeasti 1-2 viikossa.

Harjoitus: Useimmat potilaat voivat jatkaa liikuntaa 5-7 päivän kuluttua. Suurin vaara on verenvuoto nostamalla verenpainetta ja verisuonitusta pään ja kaulan alueella. On kuitenkin tärkeää, että lepäilet ensimmäiset 48 tuntia.

Normaali haavan paraneminen: Haavasi tuntuvat aluksi turvoksissa ja tunnet ompeleiden päät haavassa. Kun ompeleet putoavat, haavan turvotus laskee ja voit tuntea haavan paranevan tasaisesti tai vaihtoehtoisesti sinulla voi olla reikä tai vika viisaudenhampaan kohdalla. Sinulle on annettu Monoject-ruisku, jota voit käyttää 7 päivän kuluttua, jotta voit alkaa huuhdella haavasta mahdolliset roskat pois. Reikä paranee hyvin nopeasti, kun ikenesi ja luusi uudistuvat siinä kohdassa, jossa hammas istui, joten voit lopettaa ruiskun käytön 2-3 viikon kuluttua.

Kun katsot haavaa alemman viisaudenhampaan kohdalla, se näyttää usein hieman valkoiselta ensimmäisinä päivinä, mikä johtuu siitä, että keratiinia muodostuu enemmän osana normaalia haavan paranemista. Joskus potilaat luulevat tätä tulehdukseksi, mutta se on normaalia ja häviää muutaman päivän kuluttua. (Katso tarkempi kuvaus liitteestä 4)

Antibiootit: Sinut lähetetään kotiin viiden päivän antibioottikuuri suun kautta. Toisinaan ne voivat aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua tai ripulia. Jos näin käy, lopeta niiden ottaminen.

Suolikanavan ummetus: Opioideja sisältävien kipulääkkeiden, kuten Panadeine, Mersyndol ja Endone, sivuvaikutuksena on, että ne voivat aiheuttaa ummetusta. On tärkeää nauttia runsaasti nestettä ja runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Jos sinulla ilmenee ummetusta, yksinkertaista laksatiivia, kuten Coloxyl, voi ostaa apteekista reseptivapaasti.

syitä huolestua

Kipu lisääntyy: Tämä on usein merkki tulehduksesta tai kuivumisesta. Infektio ilmenee yleensä 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen, jolloin turvotus palaa yhteen kohtaan, paha maku tai vuoto, kipu ja kuume. Jos näin käy, soita toimistooni tai päivystysnumerooni, sillä minun on tavattava sinut joko samana päivänä tai seuraavana aamuna tarkastusta varten. Usein voin soittaa paikalliseen apteekkiin järjestääkseni antibiootin annostelun, jotta nämä voidaan aloittaa nopeasti.

Kuiva pistorasia: Se syntyy, kun verihyytymä katoaa haavasta liian aikaisin, jolloin leukaluu jää paljaaksi ja sylki ärsyttää luuta kemiallisesti. Se on hyvin kivulias, ja sitä esiintyy yleensä noin 4-5 päivää leikkauksen jälkeen, mutta sitä voi esiintyä myöhemminkin. Se on yleisempää vanhemmilla potilailla, ja tavallisimmin kyseessä on alaleuan poistokohta. Kipu säteilee usein ohimoon tai korvaan, eikä se reagoi voimakkaaseen kivunlievitykseen. Turvotusta ei useinkaan esiinny. Paras tapa selittää se on, että haava on auennut liian aikaisin ennen kuin se on ehtinyt parantua.

Kuivan pistoskohdan hoito on se, että käydään vastaanotollani ja laitetaan Alvogel-niminen sidos. Tämä puuduttaa alueen paikallisesti ja suojaa alla olevaa luuta, jotta se voi parantua nopeasti. Kivunlievitys on yleensä hyvin nopeaa.

Kuivan pistoskohdan ehkäisemiseksi älä aloita suun huuhtelua ennen leikkauksen jälkeistä päivää, sillä on olemassa teoria, että liian aikainen suun huuhtelu voi huuhtoa hyytymän pois.

Syitä ottaa yhteyttä huoneisiini tarkistusta varten

Verenvuoto, joka ei reagoi paikalliseen paineeseen haavaan edellä kuvatulla tavalla. Ei ole tavallista, että viisaudenhampaiden poiston jälkeen tulee vakavaa verenvuotoa ja useimmiten suoralla painalluksella haavan päälle verenvuoto loppuu. Jos olet tehnyt näin vähintään 5-6 kertaa eikä se auta ja veri täyttää suusi, soita hakunumerooni virka-ajan ulkopuolella numeroon 03 9387 1000 tai huoneisiin virka-aikana numeroon 03 7000 4000

Verenvuoto, joka palaa muutaman päivän kuluttua, viittaa infektioon, joka on tarkistettava ja jolle on määrättävä antibiootteja.

Kivun lisääntyminen muutaman päivän jälkeen viittaa kuivaan pistoskohtaan, joka on sidottava sen lievittämiseksi.

Liite 1: Leikkauksessa annettu paikallispuudute.

Kirurgisessa toimenpiteessäsi on annettu pitkävaikutteista paikallispuudutetta leikkauskohtaan. Tämä tekee yleensä leikkausalueen tunnottomaksi 12-24 tunniksi. Jos sinulle on tehty alaleukaleikkaus, esim. viisaudenhammas, poskesi, huulesi ja kielesi ovat tunnottomat tuon ajan, koska olen antanut hermosalpauksen, joka kattaa nämä alueet. Yläleuassa se on yleensä lähempänä varsinaista leikkauskohtaa.

On erittäin tärkeää, ettet vahingossa pureskele huuliasi, kieltäsi ja poskiasi tunnottomana, sillä se voi aiheuttaa kivuliaan haavauman traumakohtaan. Lapset ovat erityisen alttiita tälle, koska he yrittävät tuntea, kuinka tunnoton on, joten pureutuvat pehmytkudoksiin, joten tätä on korostettava.

Jatkuva tunnottomuus voi tarkoittaa, että olen työskennellyt lähellä hermoa, jatkuva tarkoittaa yli 24 -72 tuntia. Muista, että tämä ei tarkoita pysyvää puutumista, sillä aina kun työskentelet lähellä hermokimppua, se tyypillisesti lakkaa toimimasta joksikin aikaa. Pistely, sähköiset pulssit ja surina ovat merkkejä hermon uusiutumisesta.

Kivunlievityksen kannalta leikkauksen jälkeen on parasta, että vangitsemme sen ajanjakson, jolloin tunnottomuus häviää ja käytät kohtuullista kivunlievitystä. Jos sinulta on esimerkiksi poistettu viisaudenhampaat, odotan, että kipu alkaa noin 8-12 tuntia leikkauksen jälkeen, kun paikallispuudutus alkaa hävitä. Suosittelen, että otat määrätyt kipulääkkeet, vaikka sinulla ei olisi kipua noin 6 tuntia leikkauksen jälkeen, jotta ne toimivat tehokkaasti ennen kuin tunnottomuus häviää.

Liite 2: Leikkauksen jälkeinen verenvuoto

Kuten edellä todettiin, on normaalia, että leikkauksen jälkeen esiintyy lievää verenvuotoa muutaman tunnin ajan. Suora painaminen sideharsolla on paras tapa hallita tätä vuotoa. Pure siis yksinkertaisesti tiukasti mukana toimitettua sideharsoa. Ei ole epätavallista, että ensimmäisenä yönä esiintyy pientä jatkuvaa vuotoa, joten hyvä idea on laittaa tyynyn päälle vanha pyyhe, sillä suusta valuva verinen sylki voi helposti värjätä tyynyn.

Hyvin harvoin voi esiintyä kunnon verenvuotoa leikkauksen jälkeen, jolloin sinun on soitettava minulle numeroon 03 93871000. Tämä tapahtuisi muutaman yrityksen jälkeen, kun haavaa on yritetty painaa. Vuodon syy voi olla pehmytkudosvuoto tai vaihtoehtoisesti luussa oleva verisuoni. Leikkauksen aikana olen hyvin varovainen varmistaakseni, ettei verenvuotoja ole ilmeisesti, mutta toimenpiteen aikana useimmat verisuonet kouristelevat, joten sellainen voi toisinaan jäädä huomaamatta. Vakavan verenvuodon korjaaminen voi tarkoittaa, että sinut puudutetaan uudelleen paikallispuudutteella ja asetetaan lisää ompeleita tai pakataan haava. Vaikka tämä kuulostaa monimutkaiselta, se on yleensä hyvin helppo toimenpide.

Joskus noin 7-10 päivää leikkauksen jälkeen, jos sinulla on infektio, se voi ilmetä verenvuotona, jossa on veristä sylkeä. Jos näin käy, ota yhteyttä, sillä sinun on otettava antibiootteja ja mahdollisesti laitettava lisää tikkejä.

Liite 3: Tikit

Tikkejä käytetään leikkauksessa verenvuodon hillitsemiseksi ja haavan reunojen yhdistämiseksi toisiinsa paranemisen nopeuttamiseksi. Suussa käytettävät ompeleet putoavat yleensä pois noin 1-2 viikon kuluttua, mutta voivat säilyä joillakin ihmisillä pidempäänkin. Jos niitä on vielä 2 viikon kuluttua, pienen hammastahnatilkan laittaminen sormeen ja varovainen hierominen saa ne yleensä putoamaan.

Suuontelon ulkopuolella olevat tikit ovat yleensä nailonpohjaisia, ja ne on poistettava noin viikon kuluttua. Teidän kanssanne sovitaan aika tämän suorittamiseksi. Toisinaan tikki irtoaa etuajassa. Älä hätäänny, jos näin käy, sillä haava paranee silti hyvin, ja asetan yleensä niin paljon tikkejä, että jos yksi irtoaa, se ei aiheuta huolta.

Liite 4: Normaali paraneminen

Kun leikkaus tehdään hampaan poistamiseksi, luusto ja pehmytkudokset vaurioituvat. Tämä tarkoittaa, että luun ja pehmytkudoksen täytyy parantua ja uusiutua. Voit kuvitella, että hampaan poistaminen tai luun työstäminen tarkoittaa, että leuassa on vika. Paranemisvaiheen alkuvaiheessa tämä täyttyy verihyytymällä, jonka jälkeen siinä on tulehtunutta parantavaa kudosta, jota kutsutaan granulaatiokudokseksi, ja lopulta uutta luuta muodostuu. Luun yläpuolella olevat pehmytkudokset tulehtuvat ja uusi kudos kasvaa luun päälle. Haava näyttää yleensä hieman oudolta noin ensimmäisen viikon ajan. On normaalia, että se näyttää valkoiselta, koska normaalin paranemisen aikana syntyy ylimääräistä keratiinia, vähän niin kuin hilseilevä iho, joka syntyy viillon ympärille, kun se paranee iholla. Koska suu on kostea, se näyttää melko valkoiselta, mutta se on normaalia.

Luun parantuessa leikkauksen kohdalla ikeniin voi jäädä kuoppa tai reikä. Pohja on parantavaa kudosta, joka muuttuu ajan myötä luuksi. Tuona paranemisaikana ei ole epätavallista, että paikalle pääsee ruokaa. Voit käyttää suuvettä, suolaliuosta tai jopa vettä sen huuhtelemiseksi pois. Noin 2-3 viikon kuluessa tämä yleensä häviää.

Iäkkäillä potilailla luun paraneminen on leikkauksen jälkeen hieman hitaampaa. Joten jos olet yli 30-vuotias, reiän häviäminen voi kestää 4-6 viikkoa. Se on vain hitaampi aika verrattuna siihen, kun olit nuorempi. Vaarana on, että jos ruoka jää kiinni leikkauspaikkaan eikä sitä huuhdota pois, se hidastaa paranemisprosessia, joten pidä siis leikkauspaikan hygienia erittäin hyvänä.

Liite 5: Antibiootit leikkauksen aikana ja sen jälkeen

Suussa on paljon bakteereja, jotka rakastavat infektoida leikkauspaikan, tavallisesti noin 5.-7. päivänä leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen aikana sinulle annetaan antibiootteja anestesialääkärin asettaman infuusiokanyylin kautta ja sen jälkeen suun kautta otettavia antibiootteja kotiin 5 päivän ajan. Näyttö viittaa siihen, että tämä voi vähentää leikkauksen jälkeisen infektion mahdollisuutta. Vaikka antibioottien ottaminen leikkauksen jälkeen ei ole ehdottoman välttämätöntä, suosittelen, että otat niitä infektion ehkäisemiseksi.

Joskus antibiootit voivat aiheuttaa pahoinvointia, esim. pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Jos näin on, lopeta ne välittömästi ja edellä mainittujen oireiden pitäisi rauhoittua. Ne voivat myös aiheuttaa turvotusta tai ihottumaa, yleensä vartalossa, käsivarsissa, kaulassa tai kasvoissa. Jos näin käy, se on merkki allergiasta, ja lopeta käyttö välittömästi. Jos ihottuma on kutiava ja ärsyttävä tai rakkuloita kuin welts ota Claratyne tai Telfast ja nämä ovat antihistamiineja ja voivat vähentää rauhoittaa ihottumaa ja oireita nopeasti.