Keratoosi tarkoittaa keratiinin läsnäoloa epiteelipinnalla, joka on normaalia joillakin alueilla, kuten iholla, ja epänormaalia toisilla alueilla, kuten kurkunpäässä (eli äänihuulissa). Monet keratoosit, kuten kurkunpäässä, ovat litteitä, ja lääkäri voi kuvata niitä äänihuulten kyhmyinä tai leukoplakioina. Mikroskooppisesti voi olla vaikeuksia erottaa verrokkikeratoosi verrokkikarsinoomasta, erityisesti pienessä kurkunpään biopsiassa.

Mikroskooppisesti verrokkikeratoosissa näkyy voimakkaasti keratinisoitunut pinta. Runsas keratohyaliinirakkuloiden esiintyminen stratum granulosumissa on tyypillistä ja auttaa erottamaan leesion verrucus carcinomasta, jossa ei tyypillisesti ole lainkaan tai on vain vähän rakkuloita. Verrucus-keratoosin rete-pigmentit ovat yleensä pitkänomaisia, suhteellisen ohuita ja teräväkärkisiä, toisin kuin verrucus-karsinooman rete-pigmentit, jotka ovat pitkänomaisia, sipulimaisia ja paksuja ja näyttävät ”työntyviltä”. Dysplasiaa voi esiintyä verrucaalikeratoosissa, mutta se puuttuu verrucaalikarsinoomasta. Submukoottinen krooninen tulehdus on selvempi verrucus-karsinoomassa kuin verrucus-keratoosissa. Koilosytoosi (ks. kuva ”Syylä”) on yleinen verrucaalisessa keratoosissa, mutta puuttuu yleensä verrucaalisesta karsinoomasta.