Määritelmä

Verenvuoto ihoon voi johtua rikkoutuneista verisuonista, jotka muodostavat pieniä punaisia pisteitä (ns. petekioita). Veri voi myös kerääntyä kudoksen alle suuremmiksi litteiksi alueiksi (ns. purppura) tai hyvin suureksi mustelmaksi (ns. ekhymoosi).

Vaihtoehtoiset nimet

Ekymoosit; Ihon läiskät – punaiset; Pistemäiset punaiset läiskät iholla; Petechiat; Purpura

Huomioita

Yleisen mustelman lisäksi verenvuoto ihoon tai limakalvoille on erittäin merkittävä merkki, ja se tulisi aina tarkastuttaa terveydenhuollon ammattilaisella.

Ihon punoitusta (eryteema) ei pidä sekoittaa verenvuotoon. Verenvuotoalueet ihon alla eivät kalpene (vaalene), kun painat aluetta, kuten eryteemasta johtuva punoitus tekee.

Syyt

Monet asiat voivat aiheuttaa verenvuotoa ihon alla. Joitakin niistä ovat mm:

• Vamma tai trauma
• Allerginen reaktio
• Autoimmuunisairaudet
• Virusinfektio tai sairaus, joka vaikuttaa veren hyytymiseen (koagulaatioon)
• Trombosytopenia
• Lääkehoito, mukaan lukien säteily- ja solunsalpaajahoito
• Trombosyyttien vastaiset lääkkeet, kuten klopidogreeli (Plavix)
• Mustatulehdus (ekhymoosi)
• Synnytys (petekiat vastasyntyneellä)
• Ihon vanheneminen (ekhymoosit)
• Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (petekiat ja purppura)
• Henochin-Schonleinin purppura (purppura)
• Leukemia (purppura ja ekhymoosi)
• Lääkkeet — Antikoagulantit kuten varfariini tai hepariini (ekhymoosi), aspiriini (ekhymoosi), steroidit (ekhymoosi)
• Septikemia (petekiat, purppura, ekhymoosi)

Kotihoito

Suojaa ikääntyvää ihoa. Vältä traumoja, kuten ihoalueiden kolhiintumista tai vetämistä. Jos kyseessä on viilto tai naarmu, käytä suoraa painetta verenvuodon tyrehdyttämiseksi.

Jos sinulla on lääkereaktio, kysy lääkäriltäsi lääkkeen lopettamisesta. Muussa tapauksessa noudata määrättyä hoitoa ongelman perimmäisen syyn hoitamiseksi.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Ota yhteyttä lääkäriin, jos:

• Havaitset äkillistä verenvuotoa ihoon ilman näkyvää syytä
• Havaitset selittämättömiä mustelmia, jotka eivät mene pois

Mitä odottaa vastaanotolla käydessäsi

Palveluntarjoajasi tutkii sinut ja kysyy verenvuotoa koskevia kysymyksiä, kuten:

• Oletko hiljattain saanut vamman tai onnettomuuden?
• Oletko ollut viime aikoina sairas?
• Oletko saanut säde- tai solunsalpaajahoitoa?
• Mitä muita lääketieteellisiä hoitoja sinulle on annettu?
• Käytätkö aspiriinia useammin kuin kerran viikossa?
• Käytätkö kumadiinia, hepariinia tai muita ”verenohennuslääkkeitä” (antikoagulantteja)?
• Onko verenvuotoa esiintynyt toistuvasti?
• Onko sinulla aina ollut taipumusta verenvuotoon ihoon?
• Alkoi verenvuoto jo lapsena (esimerkiksi ympärileikkauksen yhteydessä)?
• Alkoi verenvuoto leikkauksen yhteydessä tai hampaan vetämisen yhteydessä?

Seuraavat diagnostiset testit voidaan tehdä:

• Hyytymistutkimukset, mukaan lukien INR ja protrombiiniaika
• Täydellinen verenkuva (CBC) verihiutaleiden määrällä ja erotusarvolla
• Luuydinbiopsia

Kuvat

Haywardin CPM. Kliininen lähestymistapa potilaaseen, jolla on verenvuotoa tai mustelmia. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Akuutisti sairas potilas, jolla on kuumetta ja ihottumaa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 57.

.