Jaa Facebookissa Jaa Twitterissä Jaa sähköpostitse

Lähetetty: February 20, 2019

Jopa lääkkeet, joiden viimeinen käyttöpäivä on jo vuosia vanhentunut ja joita ei ole aina säilytetty tiukasti valvotuissa ilmasto-olosuhteissa, saattavat yhä säilyttää alkuperäisen tehonsa, osoittaa pieni tutkimus.

Se on hyvä uutinen ihmisille, jotka työskentelevät maailman syrjäseuduilla, joissa joskus vanhentunut lääke on ainoa saatavilla oleva lääke ja vaihtoehtona on se, ettei ole mitään keinoa hoitaa vakavaa sairautta, kirjoittavat tutkimuksen tekijät Wilderness & Environmental Medicine -lehdessä.

”Lääkepakkauksessa oleva viimeinen voimassaoloaika on viimeinen päivä, jolloin lääkeyhtiö takaa lääkkeen sisällön ja säilyvyyden, kun sitä säilytetään suositelluissa olosuhteissa ja alkuperäispakkauksessa”, sanoo tutkimuksen johtava kirjoittaja, tri. Emma Browne British Antarctic Survey Medical Unitin lääketieteellisestä yksiköstä Plymouthissa, Isossa-Britanniassa.

• EpiPeneistä antibiootteihin, raportin mukaan Kanadan lääkeainepula saattaa pahentua

• Apteekkien hyllyiltä löytyy vanhentuneita lääkkeitä

”Tämä päiväys ei välttämättä ole se, jolloin lääkkeestä tulee tehoton tai vaarallinen, ja monien lääkkeiden kohdalla tämä aikaikkuna voi olla paljon pidempi kuin tavanomainen kahdesta kolmeen vuotta kestävä viimeinen käyttöpäivä”, hän kertoi Reuters Healthille sähköpostitse.

Kun tutkimusmatkailun rajoja venytetään esimerkiksi Marsiin suuntautuvilla matkoilla, lääkkeiden pitkäaikaiskestävyydestä tulee entistäkin tärkeämpää.
– Tohtori Emma Browne

Jossain päin maailmaa lääkäreiden on vaikea saada lääkkeitä useammin kuin kerran vuodessa. Pienille yhteisöille tai retkikuntaryhmille voi olla myös kallista korvata käyttämättömät lääkkeet ”varmuuden vuoksi”, hän lisäsi.

”Lääkärin on päätettävä, onko turvallisempaa antaa vanhentunutta lääkettä vai jättää sairaus hoitamatta ja toivoa, että henkilö paranee, mikä on valtava eettinen dilemma”, hän sanoi. ”

Tutkimusryhmä testasi viiden vanhentuneen lääkkeen säilyvyyttä, jotka oli palautettu British Antarctic Survey -laitokselta, joka ylläpitää Antarktiksen alueella viittä tukikohtaa ja kahta laivaa ja jolla on lääkintä- ja hammaslääketieteellisiä tiloja paikan päällä. Etelämantereen operaatioon tarkoitetut lääkkeet tilataan vuosittain toukokuussa ja lähetetään Yhdistyneestä kuningaskunnasta syyskuussa, ja ne saapuvat tukikohtiin joulukuussa vietettyään useita kuukausia merellä, tutkijat toteavat.

• H1N1-adjuvanttirokote vanhenee aiemmin

• Lääkäri kierrättää reseptilääkkeitä kodittomille

Etelämantereelle lähetettävät tuoreet lääkkeet kuljetetaan laivan ruumassa, joka ei ole lämpötilavalvottu, ja laiva kulkee tropiikin läpi noin kolmen viikon ajan, minkä jälkeen lääkkeet kuljetetaan lopulta tukikohtaan huomattavasti pakkasen alapuolella olevissa lämpötiloissa. Brownen ryhmän testaamat lääkkeet tekivät tämän matkan toisen kerran, jolloin ne palautettiin, koska niiden viimeinen käyttöpäivä oli umpeutunut, kirjoittajat lisäävät.

Jättimäisiä määriä lääkkeitä heitetään pois

Tutkijat testasivat viittä erilaista lääkettä, joiden kaikkien viimeinen käyttöaika oli kulunut yhdestä neljään vuotta, ja vertasivat niitä tuoreisiin näytteisiin samoista lääkkeistä nähdäkseen, olivatko vanhentuneet versiot kemiallisesti stabiileja ja säilyttivätkö ne vaikuttavan aineensa.

Lääkkeet sisälsivät:

• Atropiinia, jolla hoidetaan tietyntyyppisiä tuholaisten torjunta-aineita sisältäviä tai hermoainetta sisältävien aineiden myrkytyksiä.
• Nifedipiini, kalsiumkanavan salpaaja, joka rentouttaa sydäntä ja verisuonia korkean verenpaineen ja rintakivun yhteydessä.
• Fukloksasilliini, penisilliiniperheeseen kuuluva antibiootti.
• Bendroflumetiatsidi, diureetti, jota käytetään verenpainetaudin hoitoon.
• Naprokseni, ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID).

Tutkijat havaitsivat, että kaikki testatut lääkkeet olivat stabiileja, ja ne olisivat teoriassa olleet edelleen tehokkaita. Tutkijat varoittavat, että heidän tuloksiaan rajoittaa se, että he eivät tienneet tarkkaa lämpötila-altistusta, jonka palautetut lääkkeet olivat kokeneet.

”Jopa länsimaisissa laitoksissa lääkkeiden todellinen pitkäikäisyys on olennainen kysymys”, Browne sanoi. ”On valtavia määriä lääkkeitä, jotka heitetään pois, koska niiden viimeinen käyttöpäivä on umpeutunut, ja tämä on kustannus, joka siirtyy kansalaisten maksettavaksi verojen, vakuutusten tai muiden lääkelaskujen kautta.”

• Vanhentuneita, ylimääräisiä lääkkeitä otetaan vastaan St. John’s pilleripisteeseen

Vuoden päättymispäivämääristä ja säilyvyystiedoista olisi hyödyllistä keskustella bioterrorismia ja kemiallista sodankäyntiä varten tarkoitettujen vastalääkkeiden kansallisista varastoista, huomautti tri. Patil Armenian Kalifornian San Franciscon yliopistosta Fresnossa, joka ei osallistunut tutkimukseen.

Armenian on tutkinut naloksonin, opioidien yliannostuksiin tarkoitetun pelastuslääkkeen, säilyvyyttä ja havainnut, että se ei ole yhtä stabiili, kun se altistuu kuumuudelle. Jos lääkkeet jätetään autoon Arizonan, Kalifornian tai muiden kuumien alueiden kuumina kesinä, jotkut lääkkeet voivat hajota nopeammin, hän totesi.

”Jokapäiväisessä käytössä kuluttajien tulisi jatkossakin noudattaa suositeltuja viimeisiä käyttöpäiviä”, Browne sanoi. ”Mutta tämä avaa oven jatkotutkimuksille siitä, miten vanhenemispäivämäärien tulisi kuvastaa lääkkeiden todellista säilyvyyttä todellisissa ympäristöolosuhteissa.”