Mikä aiheuttaa valtimotukoksen?

Perifeerinen verisuonisairaus (PVD) voi johtua ateroskleroosiksi kutsutusta tilasta, jossa valtimoiden sisälle muodostuu vahamaista ainetta. Tätä ainetta kutsutaan plakiksi.

Kun valtimon sisäpuolelle kertyy riittävästi plakkia, valtimo tukkeutuu, ja veren virtaus hidastuu tai pysähtyy. Tämä hidastunut verenkierto voi aiheuttaa ”iskemiaa”, mikä tarkoittaa, että elimistön solut eivät saa tarpeeksi happea. Tukkeutuneet perifeeriset valtimot kehon alaosassa (kutsutaan myös perifeeriseksi valtimotaudiksi tai PAD:ksi) aiheuttavat useimmiten kipua ja kouristelua jaloissa.

Perifeeristen valtimoiden ateroskleroosin riskitekijät ovat samat kuin sepelvaltimoiden ateroskleroosin riskitekijät. Tupakoinnin, diabeteksen, korkean verenpaineen ja korkean kolesterolin uskotaan johtavan plakin kehittymiseen.

Mitkä ovat oireet ja merkit?

Potilaat voivat tuntea kipua vasikoissa, reisissä tai pakaroissa riippuen siitä, missä tukos on. Yleensä tuntemasi kivun määrä on merkki siitä, kuinka vakava tukos on. Vakavissa tapauksissa varpaat voivat muuttua sinertäviksi, jalat voivat olla kylmät ja pulssi jaloissa voi olla heikko. Vakavissa tapauksissa kudos kuolee (tätä kutsutaan gangreeniksi) ja amputaatio voi olla tarpeen.

Joskus jalkakrampit kehittyvät kävellessä, ja jalkakipu yleensä pahenee lisääntyneen aktiivisuuden myötä. Tätä kouristelua kutsutaan ajoittaiseksi klaudikaatioksi. Kuten angina pectoriksen rintakipu, ajoittaisen klaudikaation jalkakipu menee yleensä ohi levossa. Myös kylmät lämpötilat ja jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa jalkakipua.

Miten valtimotukos diagnosoidaan?

Lääkärit voivat tehdä diagnoosin kuuntelemalla, kun kuvailet oireitasi, ja tarkistamalla, onko jalkojen valtimoissa heikko pulssi. Muita testejä voivat olla

• Ultraäänitutkimus, joka on testi, jossa käytetään ääniaaltoja tuottamaan kuva verenkierrosta verisuonissasi.
• Arteriografia, joka on testi, joka voidaan tehdä, jos lääkärisi mielestä tilasi on tarpeeksi vakava perkutaaniseen toimenpiteeseen tai leikkaukseen. Testissä käytetään vaaratonta väriainetta, joka ruiskutetaan valtimoihin. Sen avulla lääkärit näkevät, missä ja kuinka vakava tukos on.

Miten tukosta hoidetaan?

Jos tukokset eivät ole vakavia, tätä PVD:n muotoa voidaan hallita laihduttamalla, lopettamalla tupakointi ja noudattamalla lääkärin hyväksymää säännöllistä liikuntaohjelmaa.

Perkutaaninen toimenpide (pallolaajennus tai perifeerinen stentti) voi olla tarpeen vakavasti tukkeutuneessa valtimossa, joka aiheuttaa kipua tai muita oireita.

Lääkärisi voi myös suositella toimenpidettä, jota kutsutaan perifeeriseksi verisuonten ohitusleikkaukseksi. Tällä toimenpiteellä luodaan keino, jolla veri pääsee virtaamaan yhden tai useamman ahtautuneen verisuonen ympäri. Kun käsivarteen tai jalkaan tai vatsan alapuolelle on tehty viilto, kirurgi ottaa keinotekoisen verisuonen tai yhden omista suonistasi (jota kutsutaan siirteeksi) ja liittää sen tukkeutuneeseen verisuoneen tukoksen ylä- ja alapuolella olevissa kohdissa. Näin veri pääsee virtaamaan tukoksen ympäri eli ”ohittamaan” tukoksen.

verihyytymä jalassa, DVT, välissä oleva klaudikaatio, iskemia, PAD, perifeerinen valtimosairaus, plakki, PVD