British Medical Journalin uudessa mielipidekirjoituksessa kaksi johtavaa lääkäriä ja eräs kardiologian asiantuntija herättävät uudelleen keskustelun rasvan, kolesterolin ja sepelvaltimotaudin välisestä yhteydestä.
Kirjoittajat, tohtorit Aseem Malhotra, Rita Redberg ja Pascal Meier, väittävät, että ”käsitteellinen malli, jonka mukaan ravinnosta saatava tyydyttynyt rasva tukkii putken, on yksinkertaisesti väärä”, ja hylkäävät vähärasvaisten ja vähäkolesterolisten ruokien tavoittelun harhaanjohtavana.
Kirjoittajat, tohtori Aseem Malhotra, tohtori Rita Redberg ja tohtori Pascal Meier, horjuttavat vuosikymmeniä kestäneitä ruokavalio-ohjeita, minkä lisäksi heidän raporttinsa BMJ-lehdessä määrittelee uudestaan sen ajankohdan, jolloin sydänsairaudet alkavat, ja viittoo tutkimuksiin, jotka viittaavat siihen, että valtimoissa esiintyvät ongelmakohdat alkavat jo ennen valtimoiden plakin paljastumista, ja se alkaa tulehduksen ja insuliiniongelman myötä.
Siten, heidän väitteensä mukaan, valtimoiden paikkaamista plakilla, jota kutsutaan ateroskleroosiksi, olisi pidettävä monimutkaisena aineenvaihduntasairautena, ja nykyisessä diagnosoinnissa ja ennaltaehkäisyssä ei oteta tätä huomioon.
Kolmen lääkärin esittämien lisänäyttöjen mukaan tapa, jolla sydäntautiriskiä on perinteisesti arvioitu mittaamalla kolesterolia Framingham-tutkimukseen perustuen, on virheellinen.
Framingham on saanut lääkäreiden sukupolvet uskomaan, että sydänsairaudet johtuvat yksinomaan liian suuresta määrästä ”pahaa” LDL-kolesterolia, mutta uudet tutkimukset osoittavat nyt, että ”LDL-kolesteroli ei liity sydän- ja verisuonitauteihin”, selittävät kirjoittajat.
Tekijät käyttivät pääkirjoituskappaletta myös päästäkseen käsiksi mahdollisiin määrääviin strategioihin, joihin sisältyy muutoksia ravitsemukseen, liikuntaan, tupakoinnin lopettamiseen ja stressin vähentämiseen.
Kaikkien näiden määräävien kallistusten joukossa kirjoittajat keskittyvät pitkälti ruokavalioon ja erityisesti sellaisten ravitsemuksellisten tekijöiden vähentämiseen, jotka ruokkivat insuliiniresistenssin tulta, keskeistä mekanismia, joka johtaa myös tyypin 2 diabetekseen, ja edistävät liiallista tulehdusta elimistössä.
Malhotran, Redbergin ja Meierin mielestä vähärasvainen ruokavalio ei auta sydäntautiriskin vähentämisessä, sillä ”tyydyttyneen rasvan suurempi saanti liittyy ateroskleroosin vähäisempään etenemiseen, kun taas hiilihydraattien saanti liittyy suurempaan etenemiseen.”
Sen sijaan he nostavat esiin todisteita siitä, että Välimeren ruokavalio, joka koostuu noin 40-prosenttisesti rasvoista, jotka ovat peräisin sellaisista elintarvikkeista kuin vihannekset, terveelliset öljyt, pähkinät ja rasvaiset kalat, on hyödyllinen, kun sillä saavutetaan merkittäviä vähennyksiä sydänkomplikaatioissa ja lievennetään tulehdusta.”
Tämä perustuu pitkään kadoksissa olleiden raakadatojen palauttamiseen 40 vuotta vanhasta Minnesotan sepelvaltimotautitutkimuksesta, joka viime vuoden lopulla BMJ:ssä julkaistun julkaisun aikaan herätti paljon uusia kysymyksiä rasvojen suhteen.
Asiantuntijat viittaavat myös tutkimuksiin, jotka heidän mukaansa viittaavat siihen, että puhdistettujen hiilihydraattien korvaaminen terveellisillä runsasrasvaisilla ruoka-aineilla johtaa yleisen kolesterolitasapainon paranemiseen ja siten sydäntautiriskin pienenemiseen.
Tekijät päättelivät, että monet todistusaineistot osoittavat, että sydäntautiriskiä voidaan tehokkaasti pienentää terveellisillä elintavoilla, kuten aktiivisella liikunnalla ja tasapainoisella, vähähiilihydraattisella ruokavaliolla.