Keskustelu

Petrolatum (CnH2n+2) on puolikiinteiden hiilivetyjen seos. Vaseliinia on neljää päätyyppiä: luonnollinen, keinotekoinen, gatsch ja synteettinen. Luonnollista vaseliinia saadaan puhdistamalla maaöljyä hajujen poistamiseksi ja värin muuttamiseksi. Valkoinen ja keltainen vaseliini ovat molemmat luonnon vaseliinia. Valkoisessa vaseliinissa puhdistusprosessia jatketaan pidemmälle kuin keltaisessa vaseliinissa, joten ensin mainitusta poistetaan käytännössä kaikki keltainen väri. Keinovaseliini on luonnollisten hiilivahojen ja puhdistettujen parafiiniöljyjen seos. Gatsch-vaseliinia saadaan sekoittamalla maaöljytisleiden sivutuotteita ja parafiiniöljyä. Synteettinen vaseliini valmistetaan synteettisistä hiilivedyistä, jotka saadaan hiilimonoksidilla hydratoimalla.

Vaseliinissa olevien allergeenien on todettu olevan todennäköisesti polysyklisiä aromaattisia hiilivetyjä. Nämä ovat epäpuhtauksia, joiden määrät vaihtelevat riippuen raakaöljyn lähteestä ja suoritetuista puhdistusmenetelmistä. Näin ollen eri valmistajien valmistamien vaseliinimerkkien allergeenisuus vaihtelee usein huomattavasti. Puhdistusprosessin laajentamisen vuoksi valkoinen vaseliini sisältää vähemmän herkistäviä epäpuhtauksia kuin keltainen vaseliini. Valkoisesta vaseliinista on tullut nykyään ensisijaisesti käytetty vaseliini.

Vaseliinin aiheuttamista herkkyysreaktioista on aiemmin raportoitu muun muassa yksi tapaus, jossa vaseliinin aiheuttama urtikaria ja ihottuma oli välitön ja pitkäkestoinen, yksi tapaus, jossa keltainen ja valkoinen vaseliini aiheuttivat kroonista ihottumaa ja hyperpigmentaatiota, sekä useita tapauksia, joissa keltainen ja valkoinen vaseliini aiheuttivat allergista kosketusihottumaa. Näissä tapauksissa potilaat reagoivat yleisessä laastaritestissä moniin vaseliiniin hajallaan oleviin allergeeneihin. Vaseliiniallergiat vahvistettiin sitten spesifisillä laastaritesteillä. Yhdessä tapauskertomuksessa potilas reagoi yhteen erään erään, mutta ei toiseen erään saman merkin vaseliinia; kirjoittajat päättelivät, että herkistävien epäpuhtauksien määrä vaihtelee merkkien välillä, mutta se voi vaihdella myös saman merkin vaseliinin eri erien välillä.

Eräässä erityisessä tutkimuksessa, johon osallistui kolme potilasta, joilla oli säärihaavauma, Dooms-Goossens ja Degreef havaitsivat, että potilaat reagoivat säärihaavoissaan oleviin petrolatumeihin huolimatta siitä, että heillä oli negatiiviset laastaritestireaktiot samoille petrolatumeille ehjällä iholla. Kirjoittajat päättelivät, että vaikka vaseliini ei aiheuttaisikaan reaktiota terveellä iholla, se voi aiheuttaa ihottumareaktion vaurioituneella iholla.

Kuten edellä mainitussa tutkimuksessa olleilla säärihaavapotilailla, myös meidän potilaallamme oli positiivinen reaktio vaseliinille vain vaurioituneella iholla. Hänellä oli negatiiviset laastaritestitulokset koko terveelle selän iholle levitetyille allergeeneille, mukaan lukien monet valkoisessa vaseliinissa hajallaan olevat allergeenit. Ainoastaan valkoisella vaseliinilla tehdyt laastaritestit naarmuuntuneella iholla tuottivat positiivisen viivästyneen yliherkkyysreaktion.