Monet myrkytystapaukset johtuvat siitä, että harrastelijasienimetsästäjät tunnistavat sienet väärin tai että pienet lapset söivät niitä. Sienilajeja on tuhansia, mutta vain noin 100 lajia aiheuttaa oireita ihmisen syödessä, ja vain 15-20 lajia on mahdollisesti tappavia nieltynä. Syötävien sienten erottamiseen myrkyllisistä sienistä ei ole yksinkertaista sääntöä. Sinun on opittava tunnistamaan jokainen syömäsi sieni.

Sattumamyrkytykset tapahtuvat yleensä keväällä ja syksyllä, kun sienilajit ovat hedelmävaiheensa huipulla. Yleensä useimmat nautitut sienet johtavat lieviin ruoansulatuskanavan sairauksiin, ja vain vakavimmat vaativat lääkärin hoitoa. Yhdysvaltain myrkytystietokeskuksen mukaan alle 6-vuotiaat lapset söivät myrkyllisen sienen todennäköisemmin kuin vanhemmat lapset, ja sienet olivat yleisesti raakamorelleja, Chlorophyllum molybdites (valeparasiitti) ja Amanita muscaria, kärpässieni.

Aikuisilla vakavimpia myrkytyksiä aiheuttavat sienet kuuluvat Amanita-sukuun. Ne ja vähemmässä määrin Gyromitra-suvun sienet vaikuttavat maksaan. Osa myrkkysienien muista myrkyistä on keskushermostomyrkkyjä, ja toiset taas kohdistuvat maksaan ja munuaisiin.

Monien luonnonvaraisten sienten myrkyllisyys on vielä tuntematon. Jotkin toksiinit vaihtelevat ympäristön mukaan tai konsentroivat raskasmetalleja, mitä jotkut niistä tekevät erittäin hyvin, tai ne altistuvat ruiskutuksille tai torjunta-aineille. Myrkytyksen vakavuus riippuu myös toimitetun toksiinin määrästä. Keittäminen, pakastaminen tai kuivaaminen ei välttämättä muuta joitakin toksiineja.

Joissain sienimyrkytystapauksissa on kyse siitä, että ihmiset syövät suosittuja syötäviä sieniä käyttämällä virheellisiä keräys- ja säilytysmenetelmiä. Eräässä tutkimuksessa suurin osa syötävien sienten aiheuttamista myrkytyksistä johtui siitä, että sienet olivat liian vanhoja ja niitä säilytettiin muovissa.

Toinen ongelma ovat Pohjois-Amerikkaan hiljattain tulleiden maahanmuuttajien myrkytykset. Näyttää siltä, että myrkylliset sienemme muistuttavat syötäviä sieniä, joita poimittiin rutiininomaisesti niiden kotimaassa. Laosista tulleilla hmong-maahanmuuttajilla on 1970-luvulta lähtien ollut enemmän myrkytyksiä kuin millään muulla etnisellä ryhmällä, ja Amanita-suku on todennäköisin syyllinen. Myös muut Kaakkois-Aasiasta kotoisin olevat ihmiset ovat joutuneet Amanitan uhreiksi.

GI-oireet ovat yleisimpiä sienimyrkkyjen aiheuttamia oireita. Oireiden vaihtelut voivat riippua yksilön alttiudesta ja muista tekijöistä, kuten siitä, mitä muuta he ovat mahdollisesti syöneet tai juoneet. Oireet voivat ilmaantua heti sienen syömisen jälkeen tai ne voivat ilmaantua useita tunteja myöhemmin.

Varhaiset oireet ilmaantuvat yleensä ensimmäisten kuuden tunnin kuluessa nauttimisesta, ja niihin kuuluvat pahoinvointi, vatsakrampit, oksentelu ja ripuli, joka voi joskus olla veristä. Yleensä sienet, jotka aiheuttavat oireita 2 tunnin kuluessa, ovat vähemmän vaarallisia kuin sienet, jotka aiheuttavat oireita 6 tunnin kuluttua. Myöhäiset oireet alkavat ilmaantua 6-24 tunnin kuluttua nauttimisesta ja viivästyneet oireet ilmaantuvat yli 24 tuntia myöhemmin.

Irrotusaineet

Yleisimmän sienimyrkytyksen aiheuttavat ruoansulatuskanavan ärsykkeet. Oireet voivat ilmetä missä tahansa 20 minuutista useiden tuntien kuluttua sienen nauttimisesta. Niitä ovat pahoinvointi, ripuli, vatsakrampit ja oksentelu. Nämä oireet menevät yleensä ohi, kun ärsyttävä aine on poistunut elimistöstä. Vakavat tapaukset saattavat vaatia kiireellistä sairaalahoitoa. Elimistö toipuu yleensä melko nopeasti.

Myrkytykset

Joidenkin myrkkyjen oireet voivat alkaa alle 30 minuutissa sienen tai sienten syömisen jälkeen. Niitä voivat olla liiallinen syljeneritys, hikoilu, voimakas ripuli ja oksentelu. Lisäksi voi esiintyä näköhäiriöitä, epäsäännöllistä pulssia, matalaa verenpainetta ja hengitysvaikeuksia. Useimmat ihmiset toipuvat 24 tunnin kuluessa, mutta joillakin ihmisillä voi esiintyä vakavampia hengitysvaikeuksia ja he saattavat tarvita ensiapua.

Vaikeammat myrkytykset

Jos oireet alkavat 6-24 tunnin kuluttua sienen (sienien) syömisestä, se voi olla vielä vakavampaa. Osa Amanita-suvun tuottamista myrkyistä voi aiheuttaa vakavia maksa- ja munuaisvaurioita. On tapauksia, joissa oireet alkavat yli 24 tuntia, jopa pari viikkoa myöhemmin, joten oireita voi olla vaikea yhdistää sienen (sienien) aiempaan nauttimiseen.

Oireita ovat muun muassa ripuli, oksentelu, vatsakrampit, hikoilu ja kuumat aallot. Voi esiintyä myös kuumetta, kohonnutta pulssia, epäsäännöllistä sykettä, matalaa verenpainetta, päänsärkyä, huimausta, näköhäiriöitä, hengitysvaikeuksia, väsymystä, koordinaatiokyvyn heikkenemistä, aistiharhoja, heikotusta, uneliaisuutta, liiallista janoa ja sekavuutta ja jopa deliriumia, kouristuksia ja koomaa. Jotkin toksiinit voivat olla erityisen haitallisia maksalle ja munuaisille. Jos keltaisuutta esiintyy, se on hyvin vakavaa, ja sinun on hakeuduttava heti ensiapuun, jos et ole jo hakeutunut.

Oireiden ensiesiintymisen jälkeen voi olla 1-2 päivän remissio, ja näyttää siltä, että täydellinen toipuminen tapahtuu. Älä jätä näitä aluksi oireita huomiotta; hakeudu silti hoitoon, koska oireet voivat palata aiheuttaen lisää vahinkoa maksaan ja/tai munuaisiin. Siksi on tärkeää ryhtyä välittömiin toimiin, jos myrkytysoireita ilmenee.

Nämä samat myrkyt, jotka saattavat sairastuttaa aikuisia, voivat olla tappavia pienille lapsille ja lemmikeille. Ihmiset tuovat kotiin sieniä, kuten morelleja, ja jättävät ne keräilykoriinsa paikkaan, jossa lapset tai lemmikki pääsevät niihin käsiksi. Raakamorellit ovat myrkyllisiä, kuten monet muutkin raa’at luonnonvaraiset sienet. Varo sieniä, jotka kasvavat alueilla, joilla lapset tai lemmikit leikkivät. Poimi ja hävitä ne.

Cortinarius-suvun myrkyt voivat olla erittäin vakavia. Oireet voivat alkaa vasta kolmen viikon kuluttua nauttimisesta, ja niihin kuuluu pahoinvointia, oksentelua, velttoutta, tiheää virtsaamista, polttavaa janoa, päänsärkyä, kylmyyden tunnetta ja vapinaa, ruokahaluttomuutta ja munuaisten vajaatoimintaa. Ne, joilla on vakavia, mutta ei peruuttamattomia vaurioita, voivat alkaa palauttaa munuaistoimintaa 2-4 viikon kuluttua oireiden alkamisesta.

On sieniä, joista vapautuu monometyylihydratsiiniksi (MMH) kutsuttua tuotetta, joka on väritön haihtuva, erittäin myrkyllinen ja karsinogeeninen yhdiste. MMH:ta käytetään rakettipolttoaineen valmistukseen. Koska tämä myrkky on haihtuva, sen kiehumispiste on alhainen ja sitä voidaan hengittää. Yleensä myrkytyksen saa se, joka keittää sieniä. Tätä myrkkyä on Gyromitra-suvussa ja joissakin Helvella-, Verpa- ja Cudonia-suvun lajeissa.

Jos epäilet, että sinä tai joku muu on nauttinut myrkyllisen sienen, älä odota oireiden ilmaantumista. Sinun on päästävä sairaalaan, jotta myrkyt voidaan poistaa ennen niiden täydellistä imeytymistä elimistöön. Opettele tunnistamaan alueesi myrkylliset sienet syötävistä sienistä, jotta osaat erottaa ne toisistaan. Se voi pelastaa hengen.

Hallusinogeeniset sienet

Nämä ovat psilosybiiniä ja psilosiinia sisältäviä sieniä, jotka voivat aiheuttaa oireita, jotka alkavat tunnin kuluessa nauttimisesta ja vaikutukset kestävät yleensä 4-6 tuntia. Vaikutus voi olla kohonnut väritaju, emotionaalisia vaikutuksia ekstaasista ahdistukseen tai jopa harhoja. Joillakin ihmisillä on hyviä ja joillakin erittäin huonoja trippejä. Paljon riippuu henkilön tunnetilasta ja nautitusta määrästä. Usein elimistössä esiintyy joitakin myrkytysoireita ennen psykologisia vaikutuksia. Niitä voivat olla pahoinvointi ja oksentelu, vapina ja joskus jopa kuume. Tämä sienityyppi on myrkyllisempi pienille lapsille, pikkulapsille ja lemmikkieläimille. Heidät on vietävä välittömästi sairaalaan. Vaarallisinta hallusinogeenisissa sienissä on kuitenkin se, että ne kasvavat usein lähellä hyvin tappavia sieniä, kuten Galerina marginata, joka on pieni ruskea sieni (LBM), joka ei näytä siltä, että se olisi niin vaarallinen.

Voivatko syötävät sienet aiheuttaa oireita?

Syötävä sieni voi joskus aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin herkille henkilöille. Siksi on tärkeää valmistaa se aina kunnolla ja syödä vain pieni määrä yhtä sienilajia, kun maistat sieniä ensimmäistä kertaa. Odota 24 tuntia ennen kuin syöt lisää, jotta näet, saatko reaktion.

Jotkut ihmiset ovat vain allergisia tai intolerantteja joillekin syötäville sienille, vaikka ne olisi kypsennetty oikein. Se voi tapahtua jopa sen jälkeen, kun on syönyt sieniä vuosia. Minulla on ystävä, joka söi Chlorophyllum rachodesia ilman välikohtauksia 20 vuotta ja sairastui sitten hyvin pahoin niitä syöneen aterian jälkeen. Mikä on voinut aiheuttaa tällaisen reaktion? Olivatko ne liian vanhoja? Söikö hän liikaa kerralla? Söikö hän niitä useana päivänä peräkkäin? Oliko hän saanut niille allergian? Ainoa asia, jonka hän tietää, on se, että hän ei tule syömään niitä enää uudelleen.

Joskus on käytetty epäasianmukaisia keräys- ja säilytysmenetelmiä. Monet odottavat liian kauan syödäkseen keräämänsä tai torilta ostamansa sienen ja säilyttävät niitä sitten muovipusseissa tai muissa muovisäiliöissä, jotka eivät hengitä. Myös jos olet kerännyt sienet lämpimällä tai kuumalla säällä ja sitten kuljettanut niitä muovipusseissa yli 2-3 tuntia, tämä voi johtaa oireisiin, jotka eivät johdu sienimyrkyistä vaan ruokamyrkytyksestä. Sienten epäasianmukainen kuivaus ja varastointi voi myös tuottaa myrkyllisiä mikro-organismeja, jotka voivat sairastuttaa.

Muut tekijät voivat aiheuttaa myrkytyksen tunteen:

• Syöminen liikaa kerralla, varsinkin kun syöt kyseistä sieniä ensimmäistä kertaa.
• Syöminen useita annoksia samaa sientä lyhyen ajan kuluessa.
• Sienen kypsentäminen liian vähällä lämmöllä tai syöminen raakana. Monet luonnonvaraiset sienet ovat raakana myrkyllisiä, mutta oikein kypsennettyinä vaarattomia.
• Jotkut ihmiset eivät vain pysty sulattamaan sieniä.
• Sinulla on allergia tai intoleranssi sienille yleensä tai jollekin tietylle sienelle.
• Hengitit sisään sienien itiöitä.

Keneen soitetaan?

Puhelinsoitto myrkytystietokeskukseen, lääkärillesi tai mene paikallissairaalahoitoon. Soita välittömästi hätänumeroon, jos henkilö on tajuton, ei hengitä tai kouristelee. On tärkeää, että syötyä sientä on vielä jonkin verran saatavilla, jotta joku myrkyllisiin metsäsieniin erikoistunut henkilö voi tunnistaa sen. Jos tunnet jonkun sieniasiantuntijan, joka voi tunnistaa kyseisen sienen, soita hänelle mahdollisimman pian. Näin sairaalassa tiedetään nopeammin, mistä myrkyistä on kyse, ja pystytään laatimaan tehokkaampi hoitosuunnitelma.

National 24 hour Poison Action Line at 800-222-1222 on maksuton HÄTÄTUNNISTUSPALVELU ihmisille, mutta ei vain sienimyrkytyksiä varten. Sinun on todennäköisesti lähetettävä sähköpostitse valokuva, jossa näkyvät sienen kaikki puolet. He eivät yleensä halua kännykällä otettuja valokuvia, koska niiden resoluutio on liian heikko tarkkaan tunnistamiseen.

Mene North American Mycological Associationiin (www.namyco.org) ja löydä sieltä luettelo kunkin osavaltion sienimyrkytysten yhteyshenkilöistä sekä lisätietoja sienimyrkytyksistä. Kun olet heidän verkkosivustollaan, siirry valikosta kohtaan ”Myrkytykset”.

British Colombia Drug & Poison Information Centre at 800-567-8911.

Mitä muuta sinun pitäisi tehdä?

Merkitse muistiin aika, joka kului sienen nauttimisesta oireiden alkamiseen. Joidenkin myrkytysoireiden kehittyminen voi kestää kauan, jopa 1-2 päivää tai kauemmin. On tärkeää pitää tuore sieni jääkaapissa minkä tahansa syödyn sienen. Muista ottaa näyte mukaan sairaalaan tai myrkytyskeskukseen, jotta joku voi tunnistaa sen. Jos et ole säilyttänyt tuoretta näytettä, sinun on säilytettävä sienen tarkka kuvaus tai kirjoitettava ylös suvun tai lajin nimi, jos tiedät sen. Sinun tulisi myös merkitä muistiin, onko alkoholia nautittu samoina päivinä, jolloin sieni syötiin. On joitakin sieniä, kuten Coprinopsis atramentaria, jotka voivat aiheuttaa ikäviä oireita, jos niitä syödään yhdessä alkoholin kanssa 72 tunnin sisällä ennen tai jälkeen nauttimisen.

Myrkytykset koirilla ja kissoilla

Lemmikkimme saattavat syödä luonnonvaraisen sienen pihalla tai kävelyllä ollessaan, tai jätit raa’at sienet lojumaan keittiön pöydälle jne. Useimmat sienet ovat vain vähän tai eivät lainkaan myrkyllisiä, mutta myrkylliset sienet voivat aiheuttaa hengenvaarallisia ongelmia. Pidä lemmikkisi kaukana niistä tai poimi ja hävitä pihallasi olevat sienet.

Koirat tuntevat enemmän vetoa kalaiselta tuoksuviin sieniin, kuten Amanita phalloides, A. pantherina ja A. muscaria, sekä Inocybe-lajeihin. Ne ovat myös kiinnostuneita Scleroderma-suvun sienistä. Koirat kärsivät myrkytyksestä eri tavalla kuin ihmiset. Oireita voivat olla vakavat ruoansulatuskanavan vaivat ja kieltäytyminen syömästä tai juomasta, minkä jälkeen ne vaipuvat muutaman tunnin kuluttua syvään kooman kaltaiseen uneen. Ne toipuvat usein, mutta se voi kestää 6-72 tuntia myöhemmin. Älä anna eläinlääkärin lopettaa lemmikkisi, ennen kuin voit nähdä, toipuuko se. Atropiinin antaminen saattaa pahentaa tilannetta. Kissat syövät harvoin luonnonvaraisia sieniä, mutta kuivatut Amanita muscaria- ja A. pantherina -sienet vetävät niitä puoleensa joskus tappavin seurauksin. Kaikki lemmikeillemme myrkylliset ja jopa tappavat sienet eivät ole yhtä myrkyllisiä ihmisille.

Yritä saada näyte samasta sienestä tai samoista sienistä, josta ne löydettiin. Tämä auttaa sen tunnistamisessa. Laita sieni paperipussiin tai vahapaperiin, ei muoviin, ja laita se jääkaappiin, kunnes se voidaan tutkia. Merkitse muistiin, mistä sieni on kerätty, siltä varalta, että se on saastunut torjunta-aineista tai raskasmetalleista peräisin olevien myrkkyjen tai raskasmetallien ottamisen vuoksi nurmikoilta, teiden varsilta tai teollisuusalueelta.

Katso lisätietoja osoitteesta www.namyco.org. Jos epäilet, että lemmikkisi on syönyt myrkyllisen sienen, ota yhteyttä eläinlääkäriin, lemmikkieläinten ensiapupoliklinikkaan tai valtakunnalliseen ympärivuorokautiseen Myrkytystoimintalinjaan 800-222-1222, mutta eläimiä koskevista puheluista peritään maksu. Myös Animal Poison Control (ASPCA) 888-426-4435 on maksullinen palvelu.

Kuka jäljittää myrkytystapaukset?

On tärkeää ilmoittaa kaikista myrkytystapauksista, vaikka sinulla olisi ollut vain ruoansulatuskanavan häiriö tai vaikka se olisi tapahtunut lemmikillesi. Monet luonnonvaraisten sienten sisältämät myrkyt ovat huonosti dokumentoituja, eikä niistä ole raportoitu laajalti. North American Mycological Association (NAMA) seuraa näitä tietoja osoitteessa www.namyco.org. Katso NAMA:n verkkosivuilta lisätietoja myrkytyksistä ja kirjallisen ilmoituksen tekeminen myrkytystapauksesta. Koska NAMA ylläpitää tapausrekisteriä, tämä auttaa levittämään tietoa siitä, mitkä luonnonvaraiset sienet aiheuttavat ongelmia.