(CNN) Suolaliuosta sisältävän neti-potin käyttäminen voi uuden tutkimuksen mukaan poistaa joitakin kroonisen poskiontelotulehduksen oireita. Itse asiassa Canadian Medical Association Journal -lehdessä julkaistu tutkimus osoitti, että potilaat, jotka käyttivät tätä vanhan koulukunnan tekniikkaa, pystyivät säilyttämään positiiviset tulokset kuuden kuukauden ajan.
”Sen lisäksi, että sivuontelo-oireet paranivat, päänsärky väheni, reseptivapaiden lääkkeiden käyttö väheni, ja ihmiset sanoivat myös, että he ottivat epätodennäköisemmin yhteyttä lääkäriin uudestaan tulevan sivuontelotulehduskohtauksen vuoksi”, totesi tri. Paul Little, pääkirjoittaja ja Southamptonin yliopiston lääketieteen professori, sanoi sähköpostitse.
”Suolaliuoksen hyöty on liman ja tulehdustuotteiden poistaminen nenästä, ja vain todellinen ’huuhtelu’ saa tämän aikaan – joten pelkät suihkeet ja inhalaatiot ovat tehottomia”, selitti tohtori Richard J. Harvey, Macquarie-yliopiston rinologian professori, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. ”Suuremman tilavuuden neti-potit ja vielä enemmän suuremman tilavuuden ja ylipaineen puristuspullot ovat tehokkaampia.”
”Erittäin vaikeasti hoidettava sairaus”
Sinusvaivat tuntuvat suhteellisen vähäpätöisiltä kaiken kaikkiaan, mutta oireet voivat olla kaikkea muuta. Potilaat, jotka kärsivät toistuvista sivuontelotulehduksista, valittavat kasvojen kipua tai painetta, nenän tukkeutumista ja vuotoa, hammaskipua, korvien painetta, kuumetta, päänsärkyä ja väsymystä.
”Krooninen poskiontelotulehdus on hyvin vaikeasti hoidettava sairaus”, sanoi Georgetownin yliopiston lääketieteellisen keskuksen perhelääketieteen apulaisprofessori tohtori Dan Merenstein ja lisäsi, että se vaatii muita hoitoja kuin niitä, joita käytetään akuutteihin – harvinaisiin tai kertaluonteisiin – poskiontelotulehduksiin.
Littlen ja hänen kollegoidensa mukaan noin 25 miljoonaa amerikkalaista ja lähes 2,5 miljoonaa kanadalaista kärsii kroonisesta poskiontelotulehduksesta. Oireet voivat olla niin epämiellyttäviä ja kivuliaita, että potilaat raportoivat samanlaisesta elämänlaadusta kuin ihmiset, jotka kärsivät kongestiivisesta sydänsairaudesta.
Mutta useimmat ihmiset eivät ole neti-pottien faneja, joissa nestettä kaadetaan suoraan kumpaankin sieraimeen. Silti neti-pottien käyttäjät suosittelevat usein tätä kotihoitoa yhdessä toisen matalan teknologian vaihtoehdon kanssa: höyryn hengittämistä. Höyryhoidoissa esiintyy kuitenkin satunnaisia ongelmia, kuten pieniä kuumotuksia.
Vaikka monet lääkärit määräävät refleksinomaisesti antibiootteja, kun he kohtaavat potilaan, joka kärsii tukkeutuneista nenäkäytävistä. Itse asiassa eräässä tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että krooninen poskiontelotulehdus (rhinosinuiitti) on viidenneksi yleisin diagnoosi, johon antibiootteja määrätään Yhdysvalloissa.
Välttää antibioottiresistenssiä
Hieman epäilyttää, että jotkut potilaat toki haluavat, että heille ojennetaan lääkemääräys, mutta silti lääkärit saattavat myös yliarvioida ihmisten odotukset näitä lääkkeitä kohtaan.
”Valitettavasti koska antibiootteja on useimmissa maissa käytetty ja käytetään edelleen hyvin auliisti poskiontelotulehduksen hoitoon, tämä lisää huomattavasti uskoa antibioottien tehoon”, sanoi Little, ”koska ihmiset eivät syytä paranemistaan poskiontelotulehduksen luonnolliseen kehitykseen vaan antibioottiin.”
Tämä on ongelma. Loppujen lopuksi antibioottiresistenssin vähentämisestä tai ainakin sen hillitsemisestä on tullut maailmanlaajuinen prioriteetti, joka vaatii lääkäreitä kirjoittamaan vähemmän reseptejä näihin lääkkeisiin. Tässä tutkimuksessa selvitettiinkin, voisivatko lääkkeettömät hoidot toimia yhtä hyvin kuin reseptilääkkeet potilaille, joilla on toistuvia sivuontelotulehduksen oireita.
Little ja hänen tutkimusryhmänsä rekrytoivat osallistujat ja osoittivat heille satunnaisesti yhden neljästä strategiasta: tavanomainen hoito, päivittäinen nenän suolaliuoskastelu, päivittäinen höyryinhalaatio tai yhdistelmähoito (sekä neti-astia että höyry). Kaikista osallistujista 210 potilasta sai tavanomaista hoitoa, 219 nenähuuhtelua, 232 höyryinhalaatiota ja 210 yhdistelmähoitoa.
Hyötyjen mittaamiseksi potilaat asettivat oireensa paremmuusjärjestykseen. Tutkijat seurasivat potilaita kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua, ja noin kolme neljäsosaa yhteensä 871 osallistujasta ilmoitti pistemäärät.
Kolmen kuukauden kohdalla potilaiden oireet vähenivät enemmän nenänhuuhtelun avulla kuin ilman sitä. Kuuteen kuukauteen mennessä huomattavasti useammat potilaat, jotka käyttivät netiastiaa, säilyttivät 10 pisteen parannuksen oireissa (44,1 % vs. 36,6 %) ja harvempi käytti käsikauppalääkkeitä (59,4 % vs. 68,0 %). Ongelmista, kuten nenäverenvuodosta, raportoineiden osallistujien määrä oli sama molemmissa ryhmissä.
Höyryinhalaatio vähensi päänsärkyä, mutta sillä ei ollut merkittävää vaikutusta muihin oireisiin.
”Kokeilisin varmasti nenänhuuhtelua”, Little sanoi, kun häneltä kysyttiin, mitä hän neuvoisi potilaille, joilla on toistuvia nenätulehduksia. ”Useimmat ihmiset tutkimuksessamme pitivät sitä hyödyllisenä.” Vaikka tulokset eivät osoittaneet höyryinhalaation olevan hyödyllistä, hän pitää mahdollisena, että intensiivisempi hoito olisi voinut toimia. (Tutkimuksessa suositeltiin sen tekemistä vain kerran päivässä vähintään viiden minuutin ajan.)
Harvey huomautti, että muutkin viimeaikaiset kokeet osoittivat ”merkittävän vaikutuksen” tulehduksen vähentämisessä, kun potilaat käyttivät nenänhuuhtelua yksinkertaisella suolaliuoksella sivuonteloleikkauksen jälkeen.
Little ja hänen tutkijakollegansa ovat tehneet ”valtavaa työtä” nenätulehdusten tutkimisessa, Merenstein sanoi.
Merenstein sanoi, että nenän sivuonteloiden huuhtelu on ”hyvin halpa, helppokäyttöinen” toimenpide, jolla on harvinaisia sivuvaikutuksia. ”Sitä tulisi käyttää standardihoitona kroonisessa sinuiitissa ja tutkia akuutissa sinuiitissa.”