Heterotyyppistä sydämensiirtoa käytetään harvoin, mutta sen renessanssi saattaa olla edessä. Vasemmanpuoleisessa avustuskokoonpanossa heterotooppinen sydämensiirto voisi laajentaa sydämen luovuttajien joukkoa ja mahdollistaa elinsiirron myös sellaisille potilasryhmille, jotka eivät tällä hetkellä ole oikeutettuja sydämensiirtoon. Biologisen vasemman kammion apuvälineen (bio-LVA) konseptissa siirre tukee vasemman kammion apuvälineen tapaan vain sydämen vasenta puolta. Sitä voidaan käyttää potentiaalisille vastaanottajille, joilla on merkittävä keuhkoverenpainetauti ja joilla ei ole synnynnäistä oikean sydämen vajaatoimintaa, sekä pienille luovuttajasydämille, korkean riskin luovuttajasydämille ja vasemman kammion apulaitteen vasta-aiheille. Olemme käyttäneet bio-LVA-siirtoa harvoin vuosien varrella, mutta näemme enemmän mahdollisuuksia käyttää sitä tänä luovuttajapulan ja paremman postoperatiivisen hoidon aikakautena. Tässä artikkelissa kuvataan heterotooppisen sydämensiirron historiaa, leikkauksen indikaatioita, viimeaikaisten sarjojen tuloksia ja bio-LVA-siirron teknisiä yksityiskohtia.