Milloin aloitan ehkäisyn (yhdistelmähormoniehkäisyvalmiste eli pilleri, laastari tai rengas)?

Jos aloitat ehkäisyn kuukautisten ensimmäisenä päivänä – tai ensimmäisten viiden päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta – olet välittömästi suojattu raskautta vastaan. Jos aloitat ehkäisyn ja kuukautisten alkamisesta on kulunut yli viisi päivää tai jos aloitat pillerit kesken kuukautiskierron, sinun on käytettävä vararavitsemusmenetelmää (kuten pidättäytymistä tai kondomia) seitsemän ensimmäisen aktiivisen pilleripäivän aikana. Ehkäisyn aloittaminen kesken syklin voi myös lisätä läpilyöntivuodon riskiä ensimmäisen kuukauden aikana.

Tässä on hyvä artikkeli siitä, milloin aloittaa uusi ehkäisyvalmiste. Huomaa, että vaikka ehkäisypillerit suojaavat raskaudelta (jos ne otetaan joka päivä samaan aikaan), ne eivät suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta (STI) tai taudeilta (STD). Siksi suosittelemme kondomien käyttöä, jos et ole varma kumppanisi sukupuolitautitilanteesta.

Milloin minun pitäisi aloittaa POP-pilleri (pelkkä progestiinipilleri)?

Voit aloittaa ehkäisyn milloin tahansa, mutta sinun on käytettävä varasuojautumismenetelmää (kuten pidättäytymistä tai kondomia) ensimmäiset 48 tuntia pillerin aloittamisesta. Tämän jälkeen olet suojattu raskaudelta.

Kuten CHC-pillerit, myös POP-ehkäisypillerit suojaavat raskaudelta, jos ne otetaan joka päivä samaan aikaan, mutta ne eivät suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta. Siksi suosittelemme kondomien käyttöä, jos et ole varma kumppanisi sukupuolitautitilanteesta.

Haluan jättää kuukautiset väliin, mitä minun pitäisi odottaa?

Kun jätät kuukautiset väliin, läpilyöntivuoto tai epäsäännöllinen verenvuoto on paljon yleisempää. Useimmiten, jos jatkat pillerin ottamista joka päivä samaan aikaan, tiputtelu häviää. Jos sinulla esiintyy epäsäännöllistä vuotoa, kun yrität jättää kuukautiset väliin, sinulla on kaksi vaihtoehtoa:

Voit ottaa 600 mg ibuprofeenia kuuden tunnin välein 7-10 päivän ajan (ota se ruoan kanssa vatsavaivojen välttämiseksi). Muista keskustella lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että ibuprofeeni on sinulle turvallinen. Ibuprofeenin uskotaan vähentävän sileiden lihasten (kuten kohdun) supistumisesta ja rentoutumisesta vastaavien prostaglandiinien määrää elimistössäsi. Vähentämällä prostaglandiinien määrää ajatellaan, että kohdun sileät lihakset eivät supistu ja rentoutu niin paljon, jolloin verenvuoto vähenee ja tyrehtyy.

Pidä 7 päivän aktiivinen pilleritauko. Tarkoittaa, että älä ota pillereitä viikkoon. Tämä antaa kehosi ”nollautua” ja antaa sinulle vieroitusverenvuodon, joka muistuttaa enemmän kuukautisia kuin tiputtelua. Kun jatkat aktiivisten pillereiden käyttöä, epäsäännöllisen vuodon pitäisi loppua.

Voiko kuukautiset jäädä väliin pelkkää progestiinia sisältävällä pillerillä?

Kyllä. Itse asiassa useimmille pelkkää progestiinia sisältävää pilleriä käyttäville naisille ei tule kuukautisia lainkaan, koska kohdun limakalvo ohenee ajan myötä. Toisin kuin yhdistelmäpillereissä, pelkästään progestiinia sisältävissä pillereissä ei ole hormonivapaata viikkoa.

Onko turvallista jättää kuukautiset väliin?

Kyllä! Vaikka kuukautisten tarkoituksesta liikkuu monia myyttejä, kuukautisten ei tarvitse tulla joka kuukausi. Potilaat ovat usein huolissaan siitä, että kuukautisveri kerääntyy jotenkin heidän sisäänsä ja aiheuttaa turvotusta tai muita oireita. Tämä ei yksinkertaisesti pidä paikkaansa. Kun käytät ehkäisyä, hormonit estävät kohdun limakalvoa kerääntymästä joka kuukausi, joten mitään irtoavaa ei jää. Tämä on täysin turvallista ja tapahtuu jopa luonnossa, kun samat hormonit (tällä kertaa elimistömme tuottamat) estävät kuukautiset, kuten raskauden tai imetyksen aikana.

Vaikuttavatko antibiootit ehkäisyyn?

Hyvä kysymys. Usein puhutaan paljon siitä, että antibiootit vähentävät ehkäisyn tehokkuutta ja voivat johtaa tahattomaan raskauteen. Vain yksi antibiootti, tuberkuloosin ja muiden bakteeri-infektioiden hoitoon käytettävä lääke, rifampiini, häiritsee ehkäisyä. Yleisempiin sairauksiin, kuten keuhkoputkentulehdukseen, akneen ja virtsarakon tulehduksiin, käytettävien antibioottien ei ole osoitettu vaikuttavan ehkäisyyn. Jotkut viruksia (kuten HIV) ja sieni-infektioita hoitavat lääkkeet saattavat häiritä ehkäisyä, joten muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Tietävätkö vanhempani, että käytän ehkäisyä?

Se riippuu. Jos käytät vanhempiesi vakuutusta ehkäisyn maksamiseen, he saattavat saada tietää, mutta voit tehdä joitakin asioita estääkseen heitä saamasta tietää henkilökohtaisesta päätöksestäsi käyttää ehkäisyä. Tarjolla on myös monia ilmaisia tai edullisia resursseja ja vaihtoehtoja, jos haluat käyttää ehkäisyä vanhempiesi tietämättä. Tässä on hyvä artikkeli, jossa on lisätietoja.

Mitä jos oksennan ehkäisypillerin ottamisen jälkeen?

Se riippuu siitä, milloin oksennat. Jos oksennat alle kaksi tuntia pillerin ottamisen jälkeen, ota seuraava pilleri pakkauksessasi. Kun otat pakkauksen seuraavan pillerin, lopetat aktiiviset pillerit yhtä päivää aikaisemmin, ja se on ok. Jos oksennat yli kaksi tuntia pillerin ottamisen jälkeen, pilleri on jo imeytynyt, etkä voi tehdä muuta kuin ottaa Tumsia, Pepto-Bismolia tai vastaavaa tuotetta pahoinvoinnin lievittämiseksi. Jos sinulla on vatsatauti tai oksennus jatkuu, ota yhteys lääkäriin, sillä hän saattaa haluta vaihtaa käyttämääsi ehkäisymenetelmää. Varasuojaa on käytettävä siihen asti, kunnes oksentelu loppuu.

Olen käyttänyt ehkäisyvälineitä enkä saanut kuukautisia, olenko raskaana?

Todennäköisesti en. Ajan mittaan ehkäisypillereiden hormonit voivat aiheuttaa kohdun limakalvon ohenemisen niin paljon, ettei siitä välttämättä jää mitään irtoamaan. Kun näin tapahtuu, sinulla ei välttämättä ole verenvuotoa edes ehkäisyn hormonittomassa vaiheessa. Niin kauan kuin olet ottanut ehkäisysi luotettavasti samaan aikaan joka päivä, ei ole syytä huoleen. Jos et ole käyttänyt ehkäisyäsi oikein ja johdonmukaisesti tai olet jättänyt monta annosta väliin, on parasta tehdä raskaustesti varmuuden vuoksi.

Vaikeuttaako ehkäisyväline myöhemmin tulla raskaaksi?

Ei ole näyttöä siitä, että ehkäisyvälineillä olisi vaikutusta hedelmällisyyteen. Kaikilla ehkäisyvälineillä, Depo Provera -ruisketta lukuun ottamatta, hedelmällisyys palautuu välittömästi heti, kun sen käytön lopettaa. Pystyt tulemaan heti raskaaksi. Depo Provera -ruiske pysyy elimistössäsi kolme kuukautta, joten kuukautisten palaaminen voi kestää hieman kauemmin. Muista, että hedelmällisin aika kuukaudesta on ovulaation aikana, joten voit tulla raskaaksi jo ennen kuin sinulla on ensimmäiset kuukautisesi ehkäisyn lopettamisen jälkeen.

Mitä väliä sillä on, jos tupakoin?

Tupakointi voi lisätä veritulppien, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, ja yhdistettynä joihinkin ehkäisyvälineisiin nämä riskit voivat olla vieläkin suurempia. Jos tupakoit, ei yleensä suositella ehkäisyvälineitä, joissa on sekä estrogeenia että progesteronia (CHC).

Varmista, että lääkärisi tietää, että tupakoit, jos harkitset ehkäisyvälineiden käyttöä. Tai vielä parempi, lopeta tupakointi jo tänään.

Vaikuttaako painoni siihen, mikä ehkäisymenetelmä sopii minulle parhaiten?

Suuri kysymys. On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa ehkäisyn tehokkuuteen ja turvallisuuteen kaikenpainoisilla ja -kokoisilla naisilla. On tärkeää ottaa huomioon kaikki kunkin yksilön mahdolliset riskit, kun valitaan, mikä menetelmä on paras hänelle. Lihavuuden tiedetään lisäävän veritulppariskiä, ja yhdessä joidenkin ehkäisymenetelmien kanssa riski voi kasvaa entisestään. Vaikka riskit voivat lisääntyä, useimmat ehkäisymenetelmät ovat silti hyviä vaihtoehtoja lihaville naisille, mutta laastarin käyttöä ei kuitenkaan suositella naisille, jotka painavat yli 198 kiloa (tai >90 kg). On jonkin verran näyttöä siitä, että laastari ei ehkä suojaa raskaudelta yli 198 lbs painavilla naisilla. Muista kysyä lääkäritiimiltämme kaikista riskitekijöistä, joista olet huolissasi; keskustelemme aina mielellämme vaihtoehdoista kanssasi.