Mitä on teini-ikäisen psykoottinen häiriö?

Psykoosi on vakava mielenterveyden häiriö, jolle on ominaista ajattelu ja tunteet, jotka ovat niin häiriintyneitä, että ne viittaavat siihen, että niitä kokeva henkilö on menettänyt kosketuksen todellisuuteen.

Psykoottisen häiriön sairastaneilla henkilöillä on vääriä ajatuksia (harhaluuloja) ja/tai he näkevät tai kuulevat asioita, joita ei ole olemassa (hallusinaatiot). Näitä kutsutaan ”positiivisiksi” oireiksi; myös ”negatiivisia” oireita, kuten motivaation menetystä ja sosiaalista vetäytymistä, voi esiintyä.

Nämä kokemukset voivat olla pelottavia ja saada psykoosista kärsivät ihmiset satuttamaan itseään tai muita. On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen heti, jos sinä tai joku tuttavasi kokee psykoosin oireita.

Psykoosiin sairastuu kolme ihmistä sadasta. Se diagnosoidaan todennäköisimmin nuorilla aikuisilla, mutta psykoosi voi sattua kenelle tahansa.

Mitä on psykoosi?

Psykoosi on vakava mielenterveyden häiriö, jolle on ominaista ajattelu ja tunteet, jotka ovat niin häiriintyneitä, että ne viittaavat siihen, että niitä kokeva henkilö on menettänyt kosketuksen todellisuuteen.

Psykoottisesti sairastuneella henkilöllä on vääriä ajatuksia (harhaluuloja) ja/tai hän näkee tai kuulee asioita, joita ei ole olemassa (aistiharhoja). Näitä kutsutaan ”positiivisiksi” oireiksi; myös ”negatiivisia” oireita, kuten motivaation menetystä ja sosiaalista vetäytymistä, voi esiintyä.

Nämä kokemukset voivat olla pelottavia ja saada psykoosista kärsivät ihmiset satuttamaan itseään tai muita. On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen heti, jos sinä tai joku tuttavasi kokee psykoosin oireita.

Psykoosiin sairastuu kolme ihmistä sadasta. Se diagnosoidaan todennäköisimmin nuorilla aikuisilla, mutta psykoosi voi sattua kenelle tahansa.

Psykoosin merkkien tunnistaminen

Psykoosin varhaisvaihe:

• Keskittymisvaikeudet
• Alentunut mieliala
• Nukkumismuutokset-unet nukkuvat liikaa tai liian vähän
• Ahdistuneisuus
• Epäilyttävyys
• Vetäytyminen perheestä ja ystävistä
• Jatkuvat epätavalliset ajatukset ja uskomukset

Myöhäisemmän vaiheen psykoosi:

• Harhat
• Hallusinaatiot
• Puhehäiriöt – aiheiden vaihtelu ailahtelevasti
• Depressio
• Ahdistus
• Asenteiden tai tekojen itsemurha-ajatukset tai -toiminta
• Toimintakyvyn vaikeutuminen

Mitkä ovat harhaluuloja & Harhoja?

Harhat

Harha on väärä uskomus tai vaikutelma, josta pidetään lujasti kiinni, vaikka se on ristiriidassa todellisuuden ja yleisesti totena pidetyn kanssa. On olemassa vainoharhoja, suuruusharhoja ja somaattisia harhoja.

Henkilöt, jotka kokevat vainoharhaa, saattavat luulla, että heitä seurataan, vaikka heitä ei seurata, tai että heille lähetetään salaisia viestejä vain median välityksellä. Jokaisella, jolla on suuruudenhulluus, on liioiteltu tunne omasta tärkeydestään. Somaattiset harhaluulot ovat uskomuksia siitä, että ihmisellä on kuolemaan johtava sairaus, vaikka hän on terve.

Hallusinaatiot

Hallusinaatio on aistihavainto ilman ulkoista ärsykettä. Se tarkoittaa, että näkee, kuulee, tuntee tai haistaa jotain, mitä ei ole läsnä. Henkilö, jolla on hallusinaatioita, saattaa nähdä asioita, joita ei ole olemassa, tai kuulla ihmisten puhuvan, kun hän on yksin.

Harhat ja hallusinaatiot tuntuvat niitä kokevasta henkilöstä todellisilta.

Psykoosin syyt

Jokainen psykoositapaus on erilainen, eikä tarkka syy ole aina täysin selvä. On kuitenkin olemassa tiettyjä sairauksia, jotka aiheuttavat psykoosia. On myös laukaisevia tekijöitä, kuten huumeidenkäyttö, univaje ja muut ympäristötekijät. Lisäksi tietyt tilanteet voivat johtaa erityyppisten psykoosien kehittymiseen (ks. ”Psykoosityypit” jäljempänä).

Sairaudet

Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa psykoosia:

• Aivosairaudet, kuten Parkinsonin tauti, Huntingtonin tauti ja eräät kromosomihäiriöt
• Aivokasvaimet tai kystat
• Dementia (mukaan lukien Alzheimerin tauti)
• HIV, kuppa, ja muut infektiot, jotka hyökkäävät aivoihin
• Joitakin epilepsiatyyppejä
• Aivohalvaus

Ympäristölliset syyt

Psykoosin voi laukaista alkoholin ja laittomien huumeiden käyttö, mukaan lukien stimulantit, kuten metamfetamiini (met) ja kokaiini. Hallusinogeeniset huumeet, kuten LSD (happo), saavat usein käyttäjänsä näkemään asioita, joita ei todellisuudessa ole, mutta tämä vaikutus on väliaikainen. Ihmiset, jotka eivät saa tarpeeksi unta pitkiä aikoja, voivat saada psykoosin oireita. Jotkin reseptilääkkeet, kuten steroidit ja stimulantit, voivat aiheuttaa psykoosin oireita.

Riskitekijät psykoosin kehittymiselle

Psykoosiin sairastumisen riskitekijöitä

Ei ole tällä hetkellä mahdollista tunnistaa täsmällisesti henkilöitä, jotka todennäköisesti sairastuvat psykoottiseen häiriöön. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että genetiikalla voi olla merkitystä.

Jos toinen identtinen kaksonen sairastuu psykoosiin, on 50 prosentin todennäköisyys, että myös toinen kaksonen sairastuu. Henkilöt, joilla on läheinen perheenjäsen (vanhempi tai sisarus), jolla on psykoottinen häiriö, sairastuvat todennäköisemmin psykoottiseen häiriöön.

Lapsilla, jotka syntyvät 22q11-deleetio-oireyhtymäksi kutsutun geneettisen mutaation kanssa, on riski sairastua psykoottiseen häiriöön, erityisesti skitsofreniaan.

Psykoosityypit

Joidenkin psykoosityyppien syntyyn vaikuttavat tietyt olosuhteet tai olosuhteet.

Lyhytaikainen reaktiivinen psykoosi

Erittäin voimakas henkilökohtainen stressi, kuten perheenjäsenen kuolema, voi aiheuttaa psykoosin oireita. Lyhytaikaista reaktiivista psykoosia sairastava toipuu muutamassa päivässä.

Huumeisiin tai alkoholiin liittyvä psykoosi

Alkoholi ja huumeiden käyttö voi joskus aiheuttaa psykoosin oireita. Nämä oireet saattavat hävitä heti, kun alkoholin tai huumeiden vaikutus lakkaa, mutta näin ei aina ole. Ihmiset, jotka ovat riippuvaisia alkoholista ja tietyistä huumeista, voivat saada psykoottisia oireita, jos he yhtäkkiä lopettavat juomisen tai sen huumeen käytön, johon he ovat riippuvaisia.

Psykoottinen psykoosi

Päävamma tai aivoihin vaikuttava sairaus, kuten Parkinsonin tauti, voi aiheuttaa psykoosin oireita.

Psykoottiset häiriöt

Seuraavista psykoosien tyypeistä käytetään nimitystä psykoottiset häiriöt. Ne voivat laukaista stressi, huumeiden tai alkoholin käyttö, vamma tai sairaus, tai ne voivat ilmaantua itsestään.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kun joku sairastaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä, hänen mielialansa vaihtelevat hyvin korkeasta hyvin matalaan. Kun hänen mielialansa on korkealla ja positiivinen, hänellä voi olla psykoosin oireita. Henkilö voi tuntea olonsa äärimmäisen hyväksi ja uskoa, että hänellä on erityisiä voimia. Kun mieliala on masentunut, henkilöllä voi olla psykoottisia oireita, jotka saavat hänet tuntemaan itsensä vihaiseksi, surulliseksi tai pelokkaaksi. Näihin oireisiin kuuluu se, että hän luulee jonkun yrittävän vahingoittaa häntä.

Harhahäiriö

Harhahäiriötä sairastava henkilö uskoo vahvasti asioihin, jotka eivät ole todellisia.

Psykoottinen masennus

Se on vakava masennus, johon liittyy psykoottisia oireita.

Skitsofrenia

Skitsofrenia on psykoosinomainen sairaus, joka kestää pidempään kuin kuusi kuukautta. Skitsofrenia on elinikäinen sairaus.

Miten psykoosi diagnosoidaan

Psykoosi diagnosoidaan psykiatrisen arvion avulla. Se tarkoittaa, että lääkäri tarkkailee henkilön käyttäytymistä ja esittää kysymyksiä siitä, mitä hän kokee. Lääketieteellisiä testejä ja röntgenkuvia voidaan käyttää sen selvittämiseksi, onko oireiden taustalla jokin sairaus.

Psykoosin diagnosointi lapsilla & Teini-ikäisillä

Monet psykoosin oireet ovat täysin normaaleja nuorilla. Teini-ikäinen saattaa esimerkiksi yhtäkkiä tarvita enemmän unta vastauksena kehossaan tapahtuviin muutoksiin. Pienillä lapsilla on usein mielikuvitusystäviä, joiden kanssa he keskustelevat. Jos olet huolissasi lapsen tai nuoren psykoosista, kuvaile henkilön käyttäytymistä lääkärille.

Psykoosin hoito

Psykoosin hoitoon voi kuulua lääkkeiden ja terapian yhdistelmä. Useimmat ihmiset toipuvat psykoosista hoidon avulla.

Nopea rauhoittaminen

Joskus psykoosista kärsivät ihmiset voivat kiihtyä ja olla vaarassa vahingoittaa itseään tai muita. Näissä tapauksissa voi olla tarpeen rauhoittaa heidät nopeasti. Tätä menetelmää kutsutaan nopeaksi rauhoittamiseksi. Lääkäri tai ensihoitohenkilökunta antaa nopeasti vaikuttavan pistoksen tai nestemäisen lääkkeen potilaan rauhoittamiseksi heti.

Lääkkeet &Lääkitys

Psykoosin oireita voidaan hallita psykoosilääkkeiksi kutsutuilla lääkkeillä. Nämä lääkkeet vähentävät hallusinaatioita ja harhaluuloja ja auttavat ihmisiä ajattelemaan selkeämmin. Se, millaista lääkettä sinulle määrätään, riippuu siitä, millaisia oireita sinulla on. Monissa tapauksissa ihmisten tarvitsee käyttää psykoosilääkkeitä vain lyhyen aikaa, jotta oireet saadaan hallintaan. Skitsofreniaa sairastavat saattavat joutua käyttämään lääkkeitä koko elämänsä ajan.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia tarkoittaa säännöllisiä tapaamisia, joissa keskustellaan mielenterveysohjaajan kanssa ja joiden tavoitteena on muuttaa ajattelua ja käyttäytymistä. Tämä lähestymistapa on osoittautunut tehokkaaksi, sillä se auttaa potilaita tekemään pysyviä muutoksia ja hallitsemaan sairauttaan tehokkaammin.

Psykoterapia

Terapia on välttämätöntä psykoosin hoidossa. Joitakin yleisempiä terapioita ovat:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), jossa opetetaan ihmisiä havainnoimaan ja sitten muuttamaan tehottomia ajattelumalleja. Psykoosin kohdalla CBT opettaa henkilöä arvioimaan kriittisesti kokemuksiaan sen määrittämiseksi, ovatko kokemukset todellisia vai eivät.
• Tukipsykoterapia opettaa henkilöä selviytymään psykoosin kehittymisen ja sen kanssa elämisen kokemuksista. Terapeutti pyrkii vahvistamaan henkilön terveitä ajattelutapoja ja vähentämään sisäisiä ristiriitoja.
• Kognitiivinen vahvistusterapia (Cognitive Enhancement Therapy, CET), jossa pyritään rakentamaan aivojen kapasiteettia tietokoneharjoitusten ja ryhmätöiden avulla. Perimmäisenä tavoitteena on kognitiivisten toimintojen, kuten ajatusten järjestämiskyvyn, lisääminen.
• Perhepsykoedukaatio ja -tuki, joka auttaa psykoosin kanssa eläviä henkilöitä ja heidän perheitään työskentelemään yhteenkuuluvuuden, yhteistyön, ongelmanratkaisun ja toisiltaan oppimisen parissa. NAMI:n Perheestä perheeseen -ohjelma on saatavilla eri puolilla maata, ja sen on osoitettu parantavan perheen toimintaa ja tuloksia keskeisissä toimenpiteissä. Perheestä perheeseen -ohjelma on näyttöön perustuva käytäntö, jossa myönteiset tulokset näkyivät vielä 9 kuukautta kurssin suorittamisen jälkeen.

Lääkitys

Kun diagnoosi on tehty, terveydenhuollon tarjoaja voi pyrkiä valitsemaan lääkityksen, joka voi auttaa vähentämään näitä oireita. Antipsykootit jakautuvat kahteen luokkaan:

• Ensimmäisen sukupolven eli tyypilliset antipsykootit. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa liikehäiriöitä, jotka voivat olla lyhytaikaisia (dystonia) tai pitkäaikaisia (ns. tardiivinen dyskinesia), sekä lihasjäykkyyttä. Myös muita haittavaikutuksia voi esiintyä.
• Toisen sukupolven eli epätyypilliset antipsykootit. Näitä lääkkeitä kutsutaan epätyypillisiksi, koska ne vähemmän todennäköisesti estävät dopamiinia ja aiheuttavat liikehäiriöitä. Ne kuitenkin lisäävät painonnousun ja diabeteksen riskiä. Muutokset ravitsemuksessa ja liikunnassa sekä mahdollisesti lääkehoito voivat auttaa puuttumaan näihin haittavaikutuksiin.

Yleisimpiä psykoottisiin häiriöihin määrättyjä lääkkeitä ovat mm. seuraavat:

• Kuetiapiini (Serequel)
• Klotsapiini (Clozaril)
• Olantsapiini (Zyprexa)
• Risperidoni (Risperdal)

Kirjallisuus psykoosilääkkeiden käytön hyödyllisyydestä ja tehokkuudesta psykoosin ja alkavan skitsofrenian varhaisessa vaiheessa on kehittymässä. Tarkista lääkäriltä, miten tämän tärkeän ja kehittyvän alueen tutkimukset ovat edenneet.

Komplementaariset terveyskäytännöt

Yksi pienessä tutkimuksessa havaittiin, että kalaöljyssä yleisesti esiintyvät omega-3-rasvahapot pienensivät psykoosin kehittymisen riskiä nuorilla aikuisilla ja teini-ikäisillä, jotka osoittivat varhaisia oireita. Tutkijat uskovat, että omega-3-rasvahapot voivat auttaa täydentämällä aivojen hermosoluja ja yhteyksiä.

Sairaalahoito

Akuuteista turvallisuusongelmista johtuen psykoosia sairastavat saattavat joutua sairaalahoitoon episodin aikana, ja joskus he saattavat tarvita rauhoittavia lääkkeitä, jotta heitä voidaan arvioida. Sairaalan henkilökunta tekee testejä, joilla suljetaan pois mahdolliset muut psykoottisen jakson syyt, kuten huumeet ja alkoholi tai jokin muu sairaus. Löydösten perusteella he ehdottavat hoitoa. Siihen voi kuulua lääkitys, avohoito tai pidempi sairaalahoitojakso.

Kulttuuriset näkökohdat

Erilaisilla kulttuureilla on erilaisia tarpeita, joten työskentely ammattilaisen kanssa, joka on herkkä sairauden kulttuurisille tulkinnoille, voi auttaa parantamaan toipumisen tuloksia. Esimerkiksi visuaalisia tai auditiivisia hallusinaatioita, joilla on uskonnollinen sisältö, kuten Jumalan äänen kuuleminen, voidaan pitää normaalina osana uskonnollista kokemusta.

Psykoosin komplikaatiot

Psykoosilla ei ole monia lääketieteellisiä komplikaatioita. Hoitamattomana se voi kuitenkin vaikeuttaa tästä häiriöstä kärsivien ihmisten hyvää itsehoitoa. Tämä voi johtaa siihen, että muut sairaudet jäävät hoitamatta.

Onko psykoosista mahdollista toipua?

Useimmat psykoosia sairastavat toipuvat asianmukaisella hoidolla. Jopa vakavissa tapauksissa lääkitys ja terapia voivat auttaa ihmisiä elämään normaalia elämää.

Teini-ikäisten laitoshoito

Psykoottisesta häiriöstä kärsivien teini-ikäisten hoito vaihtelee häiriön luonteen sekä vakavuuden mukaan. Useimmissa tapauksissa määrätään antipsykoottista lääkitystä, joka auttaa hoitamaan teini-ikäisen kokemia harhaoireita. Ja kaikissa tapauksissa puheterapiaa toteutetaan yhdessä lääkityksen kanssa.

Hoidossa olevien teini-ikäisten puheterapia sisältää useita eri lähestymistapoja, kuten ryhmäistuntoja ja perheistuntoja. Tämän terapian tärkeimpiä näkökohtia on mahdollisten vaarallisten hallusinaatioiden tai harhaluulojen tunnistaminen ja niihin puuttuminen, jotta teiniä ja mahdollisesti muitakin voidaan suojella vahingoittumiselta. Tämän jälkeen terapeutit työskentelevät teini-ikäisten kanssa keskustellakseen siitä, mitä teini-ikäiset kokevat, tarjotakseen turvallisen ympäristön, jonka avulla voidaan arvioida näiden kokemusten valheellisuutta, ja toteuttaakseen sitten käyttäytymistä ja tekniikoita kohti teini-ikäisen kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa.

Kysymyksiä

Mikä aiheuttaa teini-ikäisen psykoottisen häiriön?

Vaikka psykoottisille häiriöille ei tunneta yhtä ainoaa tunnettua aiheuttajaa, tiedetään useiden tekijöiden vaikuttavan niihin: ne ovat yleensä perinnöllisiä, todennäköisempiä henkilöillä, jotka ovat kokeneet voimakasta stressiä pitkään, ja ne liittyvät aivokemikaalien epätasapainoon.

Mitä jos minulla on ollut vain yksi hallusinaatio tai harhaluulo, joten en ole valmis saamaan diagnoosia tai hoitoa?

Hallusinaatioiden tai harhaluulojen kokeminen voi olla hyvin pelottavaa, ja ymmärrämme, että voi olla pelottavaa kohdata se, että voi olla mielisairaus. Vaikka et ehkä tunnekaan olevasi valmis saamaan tietoa siitä, mistä on kyse, tai saamaan hoitoa, et luultavasti ole myöskään ”valmis” useampiin vastaaviin kokemuksiin, ja psykoottisten sairauksien oireet yleensä lisääntyvät ajan myötä. Suosittelemme siis keskustelemaan terapeutin kanssa varhaisessa vaiheessa ja ottamaan askel kerrallaan. Jos sinulla on psykoottinen häiriö ja olet saanut hoitoa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, tulet olemaan iloinen ja se tulee olemaan paljon helpompaa sinulle.