tamsulosiinihydrokloridi
Flomax

Farmakologinen luokitus: alfa-adrenerginen salpaaja
Terapeuttinen luokitus: BPH-lääke
Raskauden riskiluokka B

Saatavilla olevat lääkemuodot
Saatavilla vain reseptillä
Kapselit: 0,4 mg

Käyttöaiheet ja annostukset
BPH. Aikuiset miehet: 0,4 mg P.O. kerran vuorokaudessa, 30 minuuttia saman aterian jälkeen joka päivä. Niille, jotka eivät reagoi 2-4 viikon kuluttua, nostetaan 0,8 mg:aan P.O. kerran vuorokaudessa. Jos jompikumpi annostelu keskeytyy useaksi päiväksi, aloitetaan hoito uudelleen 0,4 mg:lla kerran vuorokaudessa.

Farmakodynamiikka
Anti-BPH-vaikutus: Lääke estää selektiivisesti alfa1-reseptoreita eturauhasessa, mikä johtaa virtsarakon kaulan ja eturauhasen sileiden lihasten rentoutumiseen, parantaa virtsan virtausta ja vähentää BPH-oireita.

Pharmacokinetics
Absorption: Imeytyy täydellisesti oraalisen annostelun jälkeen paasto-olosuhteissa.
Jakaantuminen: Tutkimukset viittaavat jakautumiseen solunulkoisiin nesteisiin ja useimpiin kudoksiin, mukaan lukien munuaisiin, eturauhaseen, sappirakkoon, sydämeen, aorttaan ja ruskeaan rasvaan, minimaalinen jakautuminen aivoihin, selkäytimeen ja kiveksiin. Lääke sitoutuu laajasti plasman proteiineihin, mutta sen ei uskota vaikuttavan muihin voimakkaasti sitoutuneisiin lääkkeisiin.
Aineenvaihdunta: Metaboloituu sytokromi P-450:n avulla maksassa, ja alle 10 % erittyy muuttumattomana; metaboliittien farmakokineettistä profiilia ei kuitenkaan ole vahvistettu. Metaboliitit käyvät läpi laajan konjugaation glukuronidiksi tai sulfaatiksi ennen munuaiseritystä.
Erittyminen: Erittyy pääasiassa virtsaan (76 %); noin 21 % erittyy ulosteeseen. Eliminaation puoliintumisaika on 5-7 tuntia, näennäinen puoliintumisaika 9-15 tuntia, joka on toissijainen nopeusohjatun imeytymisfarmakokinetiikan vuoksi.

Vasta-aiheet ja käyttöön liittyvät varotoimet
Ei ole tarkoitettu potilaille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeelle tai sen aineosille.

Yhteisvaikutukset
Lääke-lääke. Alfa-adrenergiset salpaajat: Todennäköisesti yhteisvaikutuksessa lääkkeen kanssa. Vältä käyttöä yhdessä.
Simetidiini: Vähentää tamsulosiinin puhdistumaa. Käytä varoen yhdessä.

Vaikutukset laboratoriokokeiden tuloksiin
Ei ole raportoitu.

Yliannostus ja hoito
Yliannostus voi johtaa hypotensioon.
Hoito tukemalla CV-järjestelmää. Pidä potilas makuuasennossa ja anna tarvittaessa suonensisäistä nestettä. Anna tarvittaessa vasopressoreita ja seuraa munuaisten toimintaa ja tue tarvittaessa. Dialyysistä ei todennäköisesti ole hyötyä.

Erityistä huomioitavaa
VAROITUS Älä sekoita Flomaxia ja Volmaxia; ne kuulostavat samalta ja näyttävät samalta.
BPH:n ja eturauhasen karsinooman oireet ovat samankaltaisia; sulje karsinooma pois ennen tamsulosiinihoidon aloittamista.
Jos hoito keskeytetään useaksi päiväksi, aloita hoito uudelleen 1 kapseli päivässä.
Tarkkaile potilasta verenpaineen laskun varalta.
Imettävät potilaat
Lääke ei ole tarkoitettu käytettäväksi naisille.
Lapsipotilaat
Lääke ei ole tarkoitettu käytettäväksi lapsille.
Geriatriset potilaat
Puoliintumisaika voi pidentyä ikääntymisen myötä vähenevän sisäisen puhdistuman vuoksi.

Potilasvalistus
Ohjeistetaan potilasta olemaan murskaamatta, pureskelematta tai avaamatta kapseleita ja ottamaan lääke samaan aikaan joka päivä 30 minuuttia ruokailun jälkeen.
Kehota potilasta nousemaan hitaasti ylös tuolista tai sängystä hoidon alkaessa ja välttämään tilanteita, joissa loukkaantuminen voisi tapahtua pyörtymisen seurauksena.
Ohjeista potilasta olemaan ajamatta autoa tai suorittamatta vaarallisia tehtäviä hoidon alussa ja 12 tunnin ajan aloitusannoksen tai annosmuutosten jälkeen, kunnes vastetta voidaan seurata.

Vaikutukset voivat olla yleisiä, harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ Vain Kanadassa
◇ Ei merkitty kliiniseen käyttöön

.