Sydämen varotoimet muissa kuin akuuteissa sairaalahoitoympäristöissä

Fyysisistä vammoista ja niihin liittyvistä sydän- ja verisuonisairauksista kärsivien henkilöiden toiminnan eteneminen lääkinnällisissä kuntoutuskeskuksissa perustuu perinteisesti akuuttihoitoympäristöistä peräisin oleviin sydämen varotoimiin. Huoli siitä, että nämä ohjeet olivat liian konservatiivisia ja rajoittavia, johti 64 liikuntavammaisen miespotilaan, joilla oli aiemmin ollut sepelvaltimotauti, liikuntakokeisiin ja arviointiin. Otoksen keski-ikä oli 62,4 vuotta. Liikuntatesti oli mukautettu Schwaden käsivarsiergometriprotokollaan, ja verenpaine mitattiin lähtötilanteessa, välittömästi jokaisen kahden minuutin harjoituksen jälkeen, harjoituksen huipun jälkeen ja joka minuutti kuuden minuutin ajan harjoituksen huipun jälkeen. Sykettä seurattiin jatkuvasti. Potilaiden keskimääräinen huippusyke oli 115 lyöntiä minuutissa, keskimääräinen systolinen huippupaine 169 mmHg ja keskimääräinen diastolinen huippupaine 89 mmHg. Iskeemisiä EKG-muutoksia ilmeni neljällä potilaalla 64:stä. Saavutettujen sykkeen, systolisen ja diastolisen paineen arvojen vaihteluvälien ja näiden tulosten ja lähtötasoarvojen (ennen liikuntaa) vertailun perusteella annetaan vapaammat suuntaviivat aktiivisuuden määräämiseksi muussa kuin akuutissa sairaalahoidossa.