Lisäsijaissynnytyksen ymmärtäminenSurrogacy on järjestely, jossa nainen (sijaissynnyttäjä) suostuu kantamaan ja synnyttämään lapsen toisen henkilön tai pariskunnan (aiotut vanhemmat) puolesta. Yleisimmin sijaissynnytykseen liittyy IVF, jossa alkiot luodaan laboratoriossa ja siirretään sijaissynnyttäjään. Perinteisessä sijaissynnytyksessä käytetään keinohedelmöitystä.Mahdollisuus saada lapsi sijaissynnytyksen avulla riippuu monista tekijöistä, kuten:munasolun tai siittiöiden luovuttajan iästä sijaissynnyttäjän iästä sijaissynnyttäjän ja munasolun tai siittiöiden luovuttajan elämäntyylistä sijaissynnyttäjään siirrettävän alkion laadusta.Sijaissynnytysjärjestelyt ovat lääketieteellisesti, taloudellisesti, emotionaalisesti ja juridisesti monimutkaisia. Sijaissynnytykseen vaikuttavat lait vaihtelevat Australian osavaltioiden ja alueiden välillä ja myös kansainvälisesti. On tärkeää hakea paikallista riippumatonta oikeudellista neuvontaa sijaissynnytysjärjestelyistä.Sijaissynnytystyypit Sijaissynnytys ryhmitellään tyypin mukaan (perinteinen vs. raskaudenkeskeytys) ja sen mukaan, liittyykö siihen maksu (kaupallinen vs. epäitsekäs). Victorian hedelmöityshoitoklinikoilla on lupa harjoittaa vain gestationaalista sijaissynnytystä, ja Victorian osavaltiossa sallitaan vain altruistinen sijaissynnytys.Sijaissynnytystyyppi: gestationaalinen vs. perinteinenGestationaalinen sijaissynnytysTraditionaalinen sijaissynnytysTraditionaalinen sijaissynnytysGestationaalisessa sijaissynnytyksessä sijaissynnyttäjän munasolua ei käytetä hedelmöityshoitoa varten, joten sijaissynnyttäjällä (gestationaalisella kantorahastajalla) ei ole minkäänlaista geneettistä yhteyttä lapseen, eikä hän ole lapsen biologinen äiti. Sijaissynnyttäjään siirretty alkio voidaan luoda aiottujen vanhempien siittiöiden ja munasolujen avulla tai voidaan käyttää luovuttajien alkioita. Gestationaalisen sijaissynnytyksen asema: Perinteisessä sijaissynnytyksessä käytetään sijaissynnyttäjän munasolua. Hedelmöityshoitoa, joko keinosiemennystä tai IVF:ää, käytetään aiotun isän siittiöiden kanssa. Perinteisessä sijaissynnytyksessä sijaissynnyttäjä kantaa raskauden ja synnyttää lapsen, jonka kanssa hän on geneettisesti sukua.Perinteisen sijaissynnytyksen asema: Rekisteröidyt hedelmöityshoitoklinikat Victoriassa eivät harjoita sitä lakisääteisten vaatimusten vuoksi.Victorian lain mukaan perinteinen sijaissynnytysjärjestely on mahdollista hankkia kotisiemennystä käyttäen.Sijaissynnytysjärjestelyt: altruistinen vs. kaupallinenAltruistinen sijaissynnytysKaupallinen sijaissynnytysAlttruistisessa (ei-kaupallisessa) sijaissynnytyksessä sijaissynnyttäjälle ei makseta palkkiota tai palkkiota sen lisäksi, että hänelle korvataan raskaudesta ja synnytyksestä aiheutuneet realistiset kulut, kuten lääkärikulut, matkakulut jne. Altruistinen sijaissynnytysjärjestely voi olla joko raskaudenaikainen tai perinteinen.Altruistisen sijaissynnytyksen asema:Kaikissa Australian osavaltioissa ja alueilla (lukuun ottamatta Northern Territorya) on lainsäädäntöä, joka edellyttää altruistista sijaissynnytystä. Kaupallisessa sijaissynnytyksessä sijaissynnyttäjälle maksetaan tai hän saa aineellista etua lapsen kantamisesta. Kaupallisen sijaissynnytyksen asema:Laiton Australiassa, ja joissakin osavaltioissa siitä voi seurata vankeusrangaistus.Laillinen joissakin merentakaisissa maissa.Sijaissynnytys AustraliassaAustralian sijaissynnytysjärjestelyt tarjoavat monia etuja verrattuna merentakaisiin järjestelyihin. Australiassa on korkeatasoinen säännelty terveydenhuolto ja oikeudellinen suoja, joilla varmistetaan, että sijaissynnyttäjä tunnetaan aiotuille vanhemmille ja lapselle. Sijaissynnytys Australiassa aiheuttaa myös vähemmän oikeudellisia haasteita maahanmuuton, kansalaisuuden ja vanhemmuuden tunnustamisen suhteen. Lisäksi jos tarvitaan luovuttajan sukusoluja, on todennäköisempää, että luovuttajan henkilöllisyys on lapsen saatavilla. Tämä voi olla hyödyllistä useista syistä, kuten lääketieteellisten tietojen vaihdon kannalta myöhemmin elämässä.Olenko oikeutettu – sijaissynnyttäjäVuoden 2008 Assisted Reproductive Treatment Act -lain (laki avusteisesta lisääntymishoidosta) mukaan sijaissynnyttäjän on voitava saada sijaissynnyttäjän hoitoa rekisteröidyltä hedelmöityshoitoklinikalta, jotta hän voi saada hoitoa rekisteröidyltä hedelmöityshoitoklinikalta, sijaissynnyttäjän on täytettävä seuraavat edellytykset:hänen on oltava vähintään 25-vuotias hänellä on pitänyt olla aiemmin ollut raskaus, ja hän on synnyttänyt elossa olleita lapsia hänen on oltava raskaana, ja hän on synnyttänyt elossa olleita lapsia hän ei saa itse käyttää munasolujaan sijaissynnytysjärjestelyn yhteydessä ei saa maksaa muuta palkkiota, kuin että hän saa korvauksen kuluihin.Sijaissynnyttäjät ovat mieluiten:25-40-vuotiaita, jo perheensä lopettaneita äitejäfyysisesti ja psyykkisesti terveitä ja terveellisiä elintapoja, joiden motiivina on halu auttaa muita, valmiita tunnistamaan lapsen Victorian lainsäädännön edellyttämällä tavalla, vastuuntuntoisia ja vakiintuneita. On suositeltavaa, että sijaissynnyttäjän elämä on vakaata ja että hänellä on hyvä tukiverkosto. Raskauden asettamat vaatimukset todennäköisesti pahentavat stressitekijöitä (esim. parisuhteeseen tai työhön liittyviä).Kaikkien osapuolten, myös kumppaneiden (jos sellaisia on), on myös osallistuttava neuvontaan ja hankittava riippumatonta oikeudellista neuvontaa.Olenko oikeutettu – aiottu(t) vanhempi(t)aiottu(t) vanhempi(t) voi(vat) olla oikeutettu(t) sijaissynnytysjärjestelyyn Victorian hedelmöityshoitoklinikoilla, jos:he ovat hedelmättömiä tai kykenemättömiä kantamaan lasta tai synnyttämään,äidille tai vauvalle aiheutuisi todennäköinen lääketieteellinen riski, jos aiottu äiti yrittäisi tulla itse raskaaksi.Sijaissynnytystä saatetaan harkita monista eri syistä, kuten esimerkiksi seuraavista syistä:nainen ei kykene tulemaan raskaaksi tai kantamaan lasta lääketieteellisistä syistä. Hänelle on esimerkiksi tehty kohdunpoistoleikkaus (kohdunpoisto)häneltä puuttuu osa kohdusta tai kohdun limakalvo on vaurioitunutRaskaus voi olla riski hänen tai lapsen terveydelle jonkin sairauden vuoksi (esim. sydänongelmat, kystinen fibroosi)hän on saattanut kokea useita keskenmenojaKerratut IVF-yritykset ovat epäonnistuneet.Samaa sukupuolta oleva pariskunta (mies tai nainen) tai yksityishenkilö voi haluta lapsen, joka on saanut alkunsa käyttämällä omia siittiöitään tai munasolujaan ja luovuttajan siittiöitä tai munasoluja.IVF-hoito-ohjelmaan osallistuvalla pariskunnalla voi olla alkioita varastoituna, ja jos nainen kuolee, miespuolinen kumppani voi haluta tilata sijaissynnyttäjän kantamaan ja synnyttämään lapsen.Sijaissynnytysprosessi Victorian sijaissynnytysprosessiAlhaalla kuvattu prosessi on opas sijaissynnytysjärjestelyihin Victoriassa. Prosessissa on jonkin verran joustovaraa hedelmöityshoitoon erikoistuneen lääkärin ja klinikan mukaan.1. Sijaissynnytyksen harkitseminen Sijaissynnytykseen liittyy useita monimutkaisia oikeudellisia, taloudellisia, lääketieteellisiä, käytännöllisiä ja emotionaalisia näkökohtia.Sijaissynnytysjärjestelyt voivat olla kalliita. On laitonta, että sijaissynnyttäjä saa palkkaa tai aineellista hyötyä sijaissynnytysjärjestelystä. Odottavan vanhemman (aiottujen vanhempien) olisi kuitenkin katettava kohtuulliset menot ja kustannukset (lääketieteelliset, oikeudelliset, neuvonta- ja matkakulut, jotka aiheutuvat raskaudesta ja synnytyksestä). Kaikkien osapuolten olisi sovittava kohtuullisista kuluista. Koska kyseessä voi olla merkittävä taloudellinen velvoite, aiottujen vanhempien olisi laadittava talousarvio.Medicare ei tällä hetkellä tue sijaissynnytyksestä aiheutuvia kustannuksia Australiassa. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että sijaissynnyttäjät eivät pysty täyttämään Medicaren kelpoisuusehtoja, joiden mukaan hoitavan lääkärin on vakuutettava, että toimenpide on ”lääketieteellisesti välttämätön” hoidettavana olevalle naiselle, joka tässä tapauksessa on sijaissynnyttäjä. Tämä tarkoittaa, että hoitokustannukset siirretään aiotulle vanhemmalle (aiotuille vanhemmille). Lisätietoja kustannuksista saa klinikan verkkosivuilta. Sijaissynnytykseen liittyvät lääketieteelliset riskit ovat samanlaisia kuin muiden hedelmöityshoitojen riskit, mukaan lukien: Vaikutukset hoidon seurauksena syntyvään lapseen. Vaikutukset munasolun antajaan. Nainen, joka saa hedelmällisyyslääkkeitä munasolujen tuotannon stimuloimiseksi, voi kokea haittavaikutuksia, kuten kuumia aaltoja, masennuksen tai ärtymyksen tunteita, päänsärkyä ja levottomuutta. On myös olemassa pieni munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän (OHSS) riski, joka voi aiheuttaa vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, hengenahdistusta ja pyörtymistä. Vaikutukset sijaissynnyttäjään. Raskauteen ja synnytykseen liittyviä riskejä ovat korkean verenpaineen ja raskausdiabeteksen kehittyminen, verenvuodot ja keisarinleikkauksen tarve. Riskit lisääntyvät sijaissynnyttäjän iän myötä. On olemassa harvinainen riski HIV:n ja/tai hepatiitin siirtymisestä. Tämän riskin poistamiseksi vaaditaan kaikkien sijaissynnytykseen osallistuvien pakollinen seulonta. Turvallisuuden lisäämiseksi alkiot voidaan pitää ”karanteenissa” kuuden kuukauden ajan (klinikasta riippuen), jonka päätyttyä sukusolut luovuttaneille henkilöille tehdään toistuvat verikokeet.Lisätietoja sijaissynnytykseen liittyvistä lääketieteellisistä riskeistä saat lääkäriltäsi tai hedelmöityshoitoon erikoistuneelta asiantuntijalta.2Aloittaminen Sijaissynnytystä harkitseville aiotuille vanhemmille on useita tapoja päästä alkuun.Aloitetaan ensikonsultaatiosta, jossa päätetään, onko sijaissynnytys paras vaihtoehto sinulle.Keskustele yleislääkärisi kanssa, joka voi ohjata sinut hedelmöityshoitoon erikoistuneen lääkärin vastaanotolleOta yhteyttä rekisteröityyn hedelmöityshoitoon erikoistuneen lääkärin vastaanotolle nykyisen hedelmöityshoitoon erikoistuneen lääkärin vastaanotollekysy nykyistä hedelmöityshoitoon erikoistunutta lääkäriäsi.Suunniteltujen vanhempien tulisi myös harkita seuraavia asioita:kertoa perheelle/kavereille,että sijaissynnytys on ainoa vaihtoehtosipyytää perhettäsi tai ystäviänne apuunetsitäsi sijaissynnyttäjää verkosta (sijaissynnytystä tukevien tukiryhmien tai verkkofoorumeiden kautta). On laitonta julkaista mainosta tai ilmoitusta tai yrittää julkisesti etsiä sijaissynnyttäjää. Hedelmällisyysklinikat eivät voi mainostaa puolestasi. Et saa maksaa sijaissynnyttäjälle muita kuin määrättyjä kulujaNaisten, jotka haluavat toimia sijaissynnyttäjänä, on hyvä tietää, että on laitonta ilmaista julkisesti halukkuutensa toimia sijaissynnyttäjänä.3. Lääketieteellinen arviointi Sekä sijaissynnyttäjän että aiotun vanhemman (aiottujen vanhempien) on käytävä lääketieteellisessä arvioinnissa hedelmällisyysasiantuntijan kanssa. Konsultaatioon kuuluu:sijaissynnytysjärjestelyn kelpoisuuden ja lääketieteellisen soveltuvuuden tarkistaminenverikokeet infektioiden, kuten hepatiitin ja HIV:n, toteamiseksikeskustelu lääketieteellisistä riskeistä.4. NeuvontaKaikkien osapuolten, myös aiotun vanhemman (aiottujen vanhempien), sijaissynnyttäjän ja sijaissynnyttäjän kumppanin (jos sellainen on olemassa), on osallistuttava neuvontaan (erilliset ja yhteiset istunnot) ja riippumattomaan psykologiseen arviointiin. Jos käytetään luovuttajan sukusoluja, myös luovuttajan ja luovuttajan kumppanin (jos sellainen on) on osallistuttava neuvontaan. Tämä antaa tilaisuuden:keskustella sijaissynnytyksen eduista ja haitoistaselvitellä mahdollisia ongelmia, joita voi ilmetäVarmista, että kaikki tuntevat olonsa mukavaksi ryhtyä toimeen.Lisätietoja neuvontaistuntokeskusteluista saat ANZICA:n neuvontaohjeista.5. Hanki riippumatonta oikeudellista neuvontaaLisäkorvaissynnytys herättää monia oikeudellisia kysymyksiä. Vaikka erillistä oikeudellista neuvontaa ei muodollisesti vaadita, voi syntyä eturistiriita, jos yksi asianajaja neuvoo kaikkia osapuolia. Kaikkien Victoriassa sijaissynnytysjärjestelyyn ryhtyvien osapuolten on tehtävä se täysin tietoisena siitä, mitä seurauksia riidan syntyessä voi olla. Sinun olisi saatava oikeudellista neuvontaa seuraavissa asioissa:lapsen oikeudellinen asema syntymähetkellä aiotun vanhemman (aiottujen vanhempien) tarve hakea tuomioistuimelta sijaisvanhemmuusmääräystähakemuksen tekemisen määräajatjärjestelyt, jos lapselle aiheutuu lääketieteellinen hätätilanne.Sijaissynnytysjärjestelyissä on tärkeää:olla tietoinen henkilökohtaisista ja oikeudellisista seurauksista ja ymmärtää ne,pystyä tekemään tietoon perustuvia päätöksiä etenemisestävalmistautua seurauksiin, joita aiheutuu siitä, jos järjestelyn eteneminen ei etene suunnitellulla tavalla.Kotimaisen sijaissynnytysjärjestelyn oikeudellisesta tarkistusluettelosta löydät alkuun keskeisiä kysymyksiä, jotka kaikkien osapuolten olisi kysyttävä, ennen kuin he suostuvat järjestelyn solmimiseen.6. Kirjoita sijaissisarussopimusLisarussopimus on kirjallinen asiakirja, jossa selvitetään kaikkien osapuolten toiveet, odotukset ja vastuut. Sijaissynnyttäjän etsiminen -esite ja kotimaista sijaissynnytysjärjestelyä koskeva oikeudellinen tarkistuslista ovat hyödyllisiä lähtökohtia.Oikeudellisesti laaditut sijaissynnytyssopimukset voivat olla hyvin kalliita, eivätkä ne ole pakollisia Victorian osavaltiossa, mikä johtuu pääasiassa siitä, että kaikkia mahdollisia sijaissynnytysjärjestelyn aikana esiin tulevia kysymyksiä tai olosuhteita on vaikea ennakoida. Jonkinlainen sijaissisarussopimus on suositeltava, koska se auttaa virallistamaan yhteisymmärryksen asioista ja voi olla hyödyllinen tietoon perustuvan suostumuksen osoittamisessa tai riitojen ratkaisemisessa, jos niitä ilmenee myöhemmin prosessin aikana. Neuvonantajasi voi auttaa asiakirjojen laatimisessa.Sijaissynnytysjärjestelyä tehtäessä kaikkien osapuolten olisi sovittava sijaissynnytyksestä sijaissynnyttäjälle korvattavista kustannuksista. Sijaissopimuksessa olisi otettava huomioon nämä päätökset, ja sijaissynnyttäjälle korvattavat kulut ja kustannukset olisi muotoiltava selkeästi. Näitä voivat olla:raskauteen tai synnytykseen liittyvät sairauskulut (lääkärinpalkkiot, lääkkeet, lääketieteelliset tutkimukset jne.)kustannukset, jotka aiheutuvat oikeudellisesta neuvonnasta ja ohjauksesta, joka on tarpeen potilasarviointilautakunnan hyväksyntää koskevien vaatimusten täyttämiseksi tai ennen sijaisvanhemmuusmääräyksen saamistaMatkakulut, jotka aiheutuvat raskaudesta tai synnytyksestä.7. Sijaissynnytysjärjestelyn hakeminenVictoriassa potilasarviointilautakunnan (Patient Review Panel (PRP)) on hyväksyttävä sijaissynnytysjärjestely, ennen kuin se voidaan toteuttaa. Hakemus lautakunnalle tehdään jättämällä hakemuslomake, jonka kaikki osapuolet, mukaan lukien aiottu(t) vanhempi(t), sijaissynnyttäjä ja hänen kumppaninsa (jos sellainen on), täyttävät. Jos käytetään luovuttajaa, myös luovuttajan (luovuttajien) ja hänen kumppaninsa (jos sellainen on) on täytettävä lomake.Hakemuslomakkeen saatuaan PRP ilmoittaa viipymättä hakijalle kuulemispäivän. PRP:n kuulemiset järjestetään mahdollisimman muodollisesti. Kuulemistilaisuudet ovat luottamuksellisia ja suljettuja yleisöltä. Tähän mennessä kaikki sijaissynnytyshakemukset on hyväksytty.PRP voi hyväksyä sijaissynnytysjärjestelyn, jos se on vakuuttunut siitä, että:kaikki osapuolet ovat saaneet neuvontaa ja oikeudellista neuvontaa sijaissynnytysjärjestely on epäitsekäs.aiottu vanhempi tai aiotut vanhemmat:ovat hedelmättömiä tai kykenemättömiä kantamaan lasta tai synnyttämään, mukaan lukien sosiaalinen hedelmättömyys, taion todennäköinen lääketieteellinen riski äidille tai vauvalle, jos aiottu äiti yrittäisi tulla raskaaksi itse.Sijaissynnyttäjä:on vähintään 25-vuotiason aiemmin synnyttänyt elävän lapsenei käytä omia munasolujaan sijaissynnytysjärjestelyssä.Kaikki osapuolet, mukaan lukien aiottu(t) vanhempi(t), sijaissynnyttäjä ja sijaissynnyttäjän kumppani (jos sellainen on), ovat saaneet neuvontaa ja riippumatonta oikeudellista neuvontaa. Jos mukana on myös luovuttaja, myös hänen on saatava neuvontaa ja mahdollisesti myös oikeudellista neuvontaa.Lautakunnan on ilmoitettava hakijalle päätöksestään 14 päivän kuluessa hakemuksen käsittelystä. Jäljennös todistuksesta toimitetaan hakijan hoitavalle klinikalle. Jos todistuksessa todetaan, että hoidolle ei ole estettä, hoitoa voidaan jatkaa. On kuitenkin huomattava, että klinikoilla ei ole velvollisuutta antaa hoitoa hakijalle, vaikka todistuksessa todetaan, että hoitoa voidaan jatkaa.8. Hae sijaisvanhemmuusmääräystäVictoriaan kuuluvia sijaissynnytysjärjestelyjä vartenVictoriassa sijaissynnyttäjä (ja mahdollinen kumppani) tunnustetaan synnyttäjänä laillisesti lapsen vanhemmaksi (vanhemmiksi) ja merkitään syntymätodistukseen. Suunniteltu(t) vanhempi(t) voi (voivat) hakea korkeimmalta oikeudelta (Supreme Court) tai lääninoikeudelta (County Court) sijaisvanhemmuusmääräystä (substitute parentage order), jos lapsi on saanut alkunsa Victoriassa suoritetun hoitomenetelmän tuloksena ja jos aiottu(t) vanhempi(t) asuu (asuvat) Victorian osavaltiossa (Victorian osavaltiossa) hakemuksen tekemisen aikaan. Sijaisvanhemmuutta koskevassa määräyksessä aiottu vanhempi (aiotut vanhemmat) nimetään lailliseksi vanhemmaksi (laillisiksi vanhemmiksi). Sijaisvanhemmuutta koskeva hakemus on tehtävä vähintään 28 päivän ja enintään kuuden kuukauden kuluessa lapsen syntymästä. Tuomioistuin voi antaa sijaisvanhemmuutta koskevan määräyksen, jos se katsoo, että:määräyksen tekeminen on lapsen edun mukaistajos sijaissynnytysjärjestely järjestettiin Victorian rekisteröidyn hedelmöityshoitoklinikan avustuksella, että PRP hyväksyi sijaissynnytysjärjestelyn ennen sen tekemistäjos sijaissynnytysjärjestely järjestettiin ilman klinikan apua, sijaissynnyttäjän äiti oli vähintään 25-vuotias ennen sijaissynnytysjärjestelyn tekemistä, sekä neuvontaa että tietoa sijaisvanhemmuutta koskevan määräyksen tekemisen oikeudellisista seurauksista on saatulapsi asuu hakemuksen tekohetkellä aiotun vanhemman (aiottujen vanhempien) kanssa sijaissynnyttäjä (ja hänen mahdollinen kumppaninsa) ei ole saanut mitään aineellista hyötyä sijaissynnytysjärjestelystä sijaissynnyttäjä (ja hänen mahdollinen kumppaninsa) suostuu vapaaehtoisesti määräykseen.Osavaltioiden väliset sijaissynnytysjärjestelyt Vuodesta 2014 lähtien Victorian osavaltiossa toisessa Australian osavaltiossa tai territoriossa (lukuun ottamatta Northern Territorya) altruistisen sijaissynnytysjärjestelyn kautta syntyneiden lasten vanhemmuus voidaan tunnustaa laillisesti.Victorian rekisterinpitäjä voi muuttaa osavaltioiden välisessä sijaissynnytysjärjestelyssä alkunsa saaneen lapsen syntymärekisteröintiä, kun tietyt edellytykset täyttyvät. Näihin vaatimuksiin kuuluu muun muassa se, että Victorian lääninoikeus tai korkein oikeus on antanut rekisteröintimääräyksen ja että toisesta Australian osavaltiosta tai alueelta on saatu vastaava sijaissynnyttäjän vanhemmuutta koskeva määräys. Tämän jälkeen rekisterinpitäjä muuttaa lapsen syntymätodistuksen siten, että siinä mainitaan aiottu(t) vanhempi(t) lapsen vanhempina, ja antaa uuden syntymätodistuksen. Lainsäädännöllä varmistetaan, että sijaissynnytystä ja avusteista lisääntymishoitoa koskevia Victorian lainsäädännön vaatimuksia ei voida sivuuttaa. Vanhempien, jotka hakevat Victorian tuomioistuimen päätöstä sijaissynnytysjärjestelyistä, jotka on tehty Victorian sijaissynnytyslainsäädännön voimaantulon jälkeen, on osoitettava, että heillä on todellinen yhteys siihen osavaltioon tai alueeseen, jossa lapsi on saanut alkunsa, ja että he eivät ole muuttaneet kyseiselle paikkakunnalle välttääkseen Victorian sijaissynnytyslait. Jos sijaissynnytysjärjestelyt on tehty ennen Victorian sijaissynnytyslakien voimaantuloa, vanhempien on vain osoitettava, että määräys on lapsen edun mukainen.Kansainvälinen sijaissynnytysKansainvälinen sijaissynnytysprosessi1. Kansainvälinen sijaissynnytysKansainvälinen sijaissynnytys on monimutkainen asia. Kun otetaan huomioon australialaisten järjestelyjen monet edut, tulevien vanhempien olisi ensin harkittava sijaissynnytystä paikallisesti. On tärkeää, että hankit mahdollisimman paljon tietoa ennen kuin aloitat.Vaikka hoito saattaa joskus vaikuttaa halvemmalta ulkomailla, on tärkeää ottaa huomioon kaikki taloudelliset vaikutukset, kuten matka- ja sairausvakuutus, klinikkakustannukset ja odottamattomat kulut. Näitä voivat olla:viivästyksiin ja komplikaatioihin liittyvät kustannuksetlisät lääketieteelliset kulut, joita ei ole katettu osana hoitoa kansalaisuuteen ja maahanmuuttoon liittyvät hallintokulut, kun lapsi on syntynytpidentynyt oleskelu, jos maahanmuuttoasiat pitkittyvät. Jos kyseessä on monisikiöraskaus, on todennäköisempää, että lapset syntyvät ennenaikaisesti ja saattavat tarvita vastasyntyneiden tehohoitoa pitkään. Saatat haluta pyytää taloudellista asiantuntija-apua tätä mahdollisuutta varten.2. Riippumattoman oikeudellisen neuvonnan hankkiminenOn tärkeää ottaa selvää sijaissynnytystä koskevasta lainsäädännöstä omassa osavaltiossasi tai alueellasi. Vaikka Victorian osavaltion laki ei estä asukkaita matkustamasta ulkomaille sijaissynnytystä (raskaudenaikaista tai perinteistä) varten, on erittäin suositeltavaa, että hankit riippumatonta oikeudellista neuvontaa ennen kuin ryhdyt kansainväliseen sijaissynnytysjärjestelyyn. On tärkeää, että maahanmuuttoon, kansalaisuuteen ja vanhemmuuden tunnustamiseen liittyvät oikeudelliset kysymykset selvitetään sekä lähtömaassasi että maassa, jossa hoitoon hakeudutaan.Kansainvälisen sijaissynnytysjärjestelyn oikeudellinen tarkistuslistaAustralian hallituksen ulkoasiainministeriö & Kauppa – kansainvälinen sijaissynnytys3. Käy hedelmällisyyden arvioinnissa Ennen kansainvälisiin sijaissynnytysjärjestelyihin ryhtymistä aiotun vanhemman (aiottujen vanhempien) tulisi käydä perusteellisessa hedelmällisyyden arvioinnissa hedelmällisyysasiantuntijan toimesta, jotta he ymmärtäisivät, onko se paras vaihtoehto. Miehille (naimattomille tai samaa sukupuolta oleville pariskunnille) olisi tehtävä spermatesti ennen hoidon aloittamista.Paikallinen hedelmöityshoito voi soveltua yksilöllisistä olosuhteista riippuen.4. Ulkomaisen klinikan valinta ja tarvittaessa hyväksyntöjen hakeminenPäättäessäsi siitä, minne hakeudut hoitoa ulkomailla, on tärkeää, että ymmärrät täysin klinikan tai toimiston käytännöt, mukaan lukien:Akkreditointi. Miten klinikka on sertifioitu ja mikä on siellä työskentelevän henkilökunnan pätevyys?Rekrytointi. Miten klinikka rekrytoi ja valitsee sijaisvanhemmat (mukaan lukien lääketieteellinen ja psykologinen seulonta)?Sijaisvanhempien hoito. Tähän sisältyvät tietoon perustuvaa suostumusta, neuvontaa, raskauden ja synnytyksen hoitoa sekä todennettuja maksuja koskevat toimintaperiaatteet.Sukusolujen/alkioiden tunnistaminen. Miten ne varmistavat, että oikeat alkiot siirretään? Mitä varotoimia ja menettelyjä on käytössä tarkan kirjaamisen ja merkitsemisen varmistamiseksi?Siirrettävien alkioiden määrä. Vauvoihin kohdistuu paljon suurempi keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen, sairauden, vammautumisen ja jopa kuoleman riski, jos siirretään useampi kuin yksi alkio.Munasolujen, siittiöiden tai alkioiden varastointi ja kuljetus. Jos sinulla on munasoluja, siemennestettä tai alkioita varastoituna Victoriassa ja haluat siirtää ne ulkomaille, sinun on otettava yhteyttä klinikkaan, jossa munasoluja, siemennestettä tai alkioita säilytetään, jotta kuljetus toiseen maahan voidaan järjestää. Jos haluat viedä luovutettuja munasoluja, luovutettua spermaa tai luovutetuista munasoluista tai siittiöistä muodostettuja alkioita, sinun on haettava VARTA:lta lupaa viedä luovutettua materiaalia toiseen maahan. VARTAn on pystyttävä toteamaan, että tapa, jolla munasoluja, siemennestettä tai alkioita käytetään ulkomailla, vastaa tapaa, jolla niitä voitaisiin käyttää Victoriassa, ennen kuin hyväksyntä myönnetään. Mitä lääketieteellistä hoitoa on saatavilla, jos vauva tarvitsee sitä?Tietoja sijaissynnyttäjästä ja mahdollisista munasolujen tai siemennesteen luovuttajista, mukaan lukien sairaushistoria. Tämä on todennäköisesti hyvin tärkeää tietoa lapselle.Yhteydenpito sijaissynnyttäjään ja mahdollisiin munasolun/alkion luovuttajiin. Mitä määräyksiä on olemassa siitä, että sijaissynnyttäjästä voidaan antaa lisätietoja tai että aiotun vanhemman (aiottujen vanhempien), lapsen ja sijaissynnyttäjän, munasolujen tai siittiöiden luovuttajien välistä suhdetta voidaan jatkaa, jos kaikki osapuolet haluavat sitä?Potilas & Lääkärin kehotuskirjeessä (Physician Prompter &) on yksityiskohtaisempi luettelo lääkäreille ja klinikoille esitettävistä kysymyksistä.5. kirjoita sijaissopimusMahdollisuus tietojenvaihtoon ja/tai jatkuvaan suhteeseen osapuolten välillä riippuu siitä, missä sijaissynnytysjärjestely toteutetaan, ja siitä, mikä taho sen järjestää.On suositeltavaa, että aiottu(t) vanhempi(t) pyytää(vät) taho(t) taho(i)lta tietoja sijaissynnyttäjästä (ja mahdollisesta luovuttajasta), mukaan lukien sairaushistoriaa ja sitä, onko jatkuva yhteydenpito mahdollista, ja että taho(t) dokumentoi(vat) järjestelyt sijaissynnytyssopimuksessa. Sijaissynnytystä tukevat järjestöt voivat antaa neuvoja onnistuneen suhteen luomiseen sijaissynnyttäjän (ja mahdollisen luovuttajan) kanssa kansainvälisesti.