Tavoitteet: Sonoelastografialla voidaan visualisoida ihon ja pehmytkudosten paiseiden osat, mukaan lukien paiseontelo ja ympäröivä induraatio, jotka liittyvät potilaan vasteeseen infektioon. Oletamme, että paiseen ympärillä olevan kovettuman ominaisuudet voivat ennustaa, mitkä paiseet lopulta epäonnistuvat hoidossa.

Menetelmät: Teimme prospektiivisen tutkimuksen potilaista, joilla epäiltiin kirurgista tyhjennystä vaativaa ihopaisetta ja jotka otettiin mukaan erään urbaanin tertiäärikeskuksen päivystysosastolta. Tässä pilottitutkimuksessa kaikille potilaille tehtiin leikkaus ja dreenaus epäiltyjen paiseiden vuoksi. Abskessit (n = 56) kuvattiin ortogonaalisissa tasoissa (pituusakselilla ja poikittaissuunnassa ruumiinosaan nähden) B-mode-sonografialla ja elastografialla ennen viiltoa ja tyhjennystä. Puhelinseuranta suoritettiin standardoidun kyselylomakkeen avulla 7-10 päivää ensimmäisen tyhjennystoimenpiteen jälkeen hoidon epäonnistumisen määrittämiseksi. Potilastulokselle sokeat lääkärit analysoivat ultraäänikuvat abskessin induraation ennalta määrättyjen kuvaominaisuuksien osalta.

Tulokset: Kaikille potilaille tehtiin viilto ja kuivatus, mutta 16,1 % potilaista epäonnistui hoidossa. Ympäröivän induraation epäsymmetria liittyi hoidon epäonnistumiseen. Suuremmalla osalla potilaista, joiden hoito epäonnistui, oli epäsymmetriaa (66 %; 95 %:n luottamusväli 35,1-88,3 %) kuin niillä, joiden hoito onnistui (12,8 %; 95 %:n luottamusväli 5,6-25,6 %; P = 0,003). Kaikilla potilailla paiseontelon keskimääräinen tilavuus ± SD oli 2,2 ± 3,7 senttimetriä ja induraation 19,9 ± 24,7 senttimetriä, ja keskimääräinen tilavuussuhde (induraation ja paiseontelon suhde) oli 31,9:1.

Päätelmät: Kuvaamme sonoelastografialla kuvatun paiseen induraation sonografisia ominaisuuksia, jotka liittyvät hoidon epäonnistumiseen. Havaitsimme, että potilailla, joilla on sonoelastografialla visualisoitu epäsymmetrinen induraatio, hoidon epäonnistuminen on yleisempää.