Tavoite: Arvioida happo-emäs- ja elektrolyyttimuutoksia suuren tilavuuden autologisen verensiirron yhteydessä, kun pesuliuoksena käytetään normaalia suolaliuosta (0,9 % NaCl).

Suunnittelu: Avoin tutkimus.

Materiaalit ja menetelmät: Yhdeksälle nukutetulle ja antikoaguloidulle sekarotuiselle koiralle tehtiin 15 sykliä cell saver -autologista verensiirtoa. Kahdeksan prosenttia kiertävästä verimäärästä (125 ml) otettiin pois, pestiin normaalilla suolaliuoksella ja siirrettiin uudelleen jokaisessa syklissä.

Mittaukset ja tärkeimmät tulokset: Happo-emäs-, elektrolyytti- ja hematologisten parametrien analyysit tehtiin sekä systeemisestä että pestystä verestä. Pestyn veren natrium- ja kloridipitoisuudet olivat koholla. pH:n, Pco2:n, kokonaishiilidioksidin (bikarbonaatti), maitohapon, kaliumin, kokonaiskalsiumin ja ionisoidun kalsiumin, magnesiumin, epäorgaanisen fosforin, kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuudet olivat laskeneet. Systeemisesti eläimissä oli tutkimuksen loppuun mennessä havaittavissa merkittäviä lisäyksiä kloridin, epäorgaanisen fosforin, hemoglobiinin ja hematokriitin pitoisuuksissa ja merkittäviä vähennyksiä pH:n, kokonais-CO2:n, kokonais- ja ionisoidun kalsiumin, magnesiumin, kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuuksissa.

Päätelmät: Happo-emäs-, elektrolyytti- ja hematologisia muutoksia tapahtuu, kun normaalia keittosuolaliuosta käytetään pesuliuoksena suurten tilavuuksien solusäästäjän autologisessa verensiirrossa. Pesty veri, jossa natrium- ja kloridipitoisuudet ovat koholla, näyttää heijastavan pesuliuoksen, normaalin suolaliuoksen, ainesosia. PCO2:n, kokonaishiilidioksidin, kaliumin, kokonaiskalsiumin, ionisoidun kalsiumin, magnesiumin, fosforin, kokonaisproteiinin ja albumiinin väheneminen pestyssä veressä johtuu mielestämme näiden elektrolyyttien puuttumisesta pesuliuoksesta ja niiden fysikaalisesta poistamisesta pelastetun veren erottelun ja pesun aikana. Systeemiset happo-emäs- ja elektrolyyttimuutokset heijastavat ensisijaisesti reinfuusioidun pestyn veren elektrolyyttimallia lukuun ottamatta epäorgaanista fosforia. Epäorgaaninen fosfori säilyi systeemisesti huolimatta siitä, että se huuhtoutui pois solupelastusprosessissa. Tämä paradoksaalinen havainto voi johtua solunsisäisestä solunulkoiseen epäorgaanisen fosforin virtauksesta, joka johtuu etenevästä systeemisestä metabolisesta asidoosista.