Sokea suun kautta tapahtuva intubaatio: uuden lähestymistavan kehittäminen ja tehokkuus

Tutkimuksen tavoite: Kehittää lähestymistapa sokeaan suun kautta tapahtuvaan intubaatioon. Kehitettiin sopiva lähestymistapa, jossa käytettiin endotrakeaaliputken sisällä olevaa kuituoptista laryngoskooppia ja styletiä, videokameraa, monitoria ja nauhuria, jonka avulla voitiin korreloida hengitysteiden erilaisten manipulaatioiden vaikutuksia henkitorveen pääsyyn. Sitten arvioimme sen tehokkuutta.

Suunnittelu: Satunnaistettu, prospektiivinen hoitomuotojen vertailu.

Asetelma: Yliopistoon liittyvän opetussairaalan laitoskirurgia.

Potilaat: Sata aikuispotilasta, joilla ei ollut anamneesissa tai fyysisessä tutkimuksessa todettuja ylähengitysteiden poikkeavuuksia, joille oli suunniteltu elektiivinen leikkaus ja joilla ei ollut viitteitä merkittävästä sydänsairaudesta tai nopean anestesian induktion tarpeesta.

Interventiot: Kumpaankin kahteen ryhmään kuuluville 50 potilaalle annettiin fentanyyliä 5 mikrogrammaa/kg laskimonsisäisesti (IV), minkä jälkeen 2 minuuttia myöhemmin annettiin tiopentaalinatriumia 5 mg/kg ja suksinyylikoliinia 2 mg/kg. Ryhmän 1 (kontrolliryhmä) potilaat intuboitiin suun kautta suoralla laryngoskopialla käyttäen Macintosh #3 -terää. Ryhmän 2 potilaat (koepotilaat) intuboitiin suun kautta ilman laryngoskooppia kehitetyllä menetelmällä. Intubaatioiden katsottiin onnistuneen, jos ne suoritettiin 1 minuutin kuluessa suun avaamisesta.

Mittaukset ja tärkeimmät tulokset: Kaikki ryhmän 1 potilaat intuboitiin onnistuneesti yhden minuutin kuluessa, kun taas ryhmän 2 50 potilaasta 49 intuboitiin onnistuneesti yhden minuutin kuluessa.

Päätelmät: Sokea suun kautta tapahtuva henkitorven intubaatio voidaan suorittaa onnistuneesti, turvallisesti ja tehokkaasti tekniikan asianmukaisen opettamisen jälkeen.