Silmäkipu on yleisnimitys, jolla kuvataan epämukavuutta silmässä, silmän sisällä, silmän takana tai silmän ympärillä.

Silmäkipu voi olla yksi- tai molemminpuolista – toisin sanoen voit kokea oikean silmän kipua, vasemman vasemman silmän kipua, tai epämukavuus voi koskettaa myös molempia silmiä. Ei ole näyttöä siitä, että oikean silmän kipua esiintyy useammin kuin vasemman silmän kipua tai päinvastoin.

Joskus, esimerkiksi silmävamman yhteydessä, kivun syy on ilmeinen. Usein on kuitenkin vaikea tietää, miksi silmään sattuu.

Silmäkivun vaikeusaste ei mutkistaa asiaa, sillä se ei kerro, kuinka vakava on vaivan perimmäinen syy. Toisin sanoen suhteellisen pieni ongelma, kuten sarveiskalvon pinnallinen hiertymä, voi olla hyvin kivulias. Mutta useat hyvin vakavat silmäsairaudet – kuten kaihi, makuladegeneraatio, yleisin glaukoomatyyppi, verkkokalvon irtoaminen ja diabeettinen silmäsairaus – eivät aiheuta lainkaan silmäkipua.

LÖYTÄ LÄÄKÄRI: Oletko valmis tarkistuttamaan silmäsi? Etsi silmälääkäri läheltäsi. >

Silmäkipu voi aiheuttaa erilaisia tuntemuksia ja liitännäisoireita, jotka voivat auttaa silmälääkäriäsi määrittämään epämukavuuden syyn ja määräämään oikean silmäkipuhoidon. Näitä ovat mm:

• Järkevä, pistävä tunne

• Silmien polttaminen

• Tylsä särky

• Tunne siitä, että silmässäsi on jotakin ”sisällä” (vierasesineen tunne)

Silmänsärkyyn liittyy usein myös näön hämärtyminen, punoitus (verestävät silmät) ja valoherkkyys.

Silmäkivun syyt

Tässä on yleisiä silmäkivun syitä epämukavuuden sijainnin perusteella.

Kipu silmässä tai silmässä

Usein silmäkipu, joka tuntuu siltä kuin silmässä olisi jotakin, johtuu todellisuudessa silmän etupinnan, erityisesti sarveiskalvon, ärtymisestä tai tulehduksesta.

Silmän etupinnalta tai silmän sisältä lähtevän kivun yleisiä syitä ovat:

Sarveiskalvon vierasesine. Ei ole yllättävää, että se, mikä usein aiheuttaa vierasesineen tuntemuksen silmässä, on varsinainen vierasesine. Yleisiä vierasesineitä, jotka voivat tarttua sarveiskalvon pintaan ja sulautua siihen, ovat metallilastut, epäorgaaninen hiekka (hiekka, pienet kivihiukkaset), sahanpuru ja muu orgaaninen materiaali.

Sarveiskalvon vierasesineestä johtuva epämukavuus voi vaihdella lievästä vakavaan, ja tyypillisesti se on kiusallisinta räpytettäessä (koska silmäluomi hankaa sitä usein räpytysten aikana). Myös näön hämärtyminen ja valoherkkyys ovat yleisiä.

Sarveiskalvon vierasesine vaatii silmälääkärin kiireellistä hoitoa, koska sarveiskalvoon uponnut materiaali voi nopeasti aiheuttaa vakavan silmätulehduksen.

Useimmat sarveiskalvon vierasesineet voidaan poistaa helposti lääkärin vastaanotolla asianmukaisilla välineillä. Antibakteerisilmätippoja voidaan määrätä infektion estämiseksi sarveiskalvon parantumisen ajaksi.

Sarveiskalvon hankauma. Tämä on naarmuuntunut sarveiskalvo. Vaikka useimmat sarveiskalvon hiertymät eivät ole vakavia, ne voivat olla hyvin epämiellyttäviä ja aiheuttaa valoherkkyyttä ja vetisiä silmiä.

Monet pinnalliset sarveiskalvon naarmut paranevat itsestään 24 tunnin kuluessa. Mutta syvemmät hiertymät voivat johtaa vakavaan silmätulehdukseen ja jopa sarveiskalvon haavaumaan, jos ne jätetään hoitamatta.

Koska on usein mahdotonta sanoa, johtuuko silmäkipu pienestä naarmusta, syvästä hiertymästä vai sarveiskalvon vierasesineestä, on hyvä käydä silmälääkärin vastaanotolla, kun on kyse jyrkästä silmän epämukavuudesta, joka ei korjaannu kovinkaan nopeasti, perimmäisen syyn selvittämiseksi.

Silmien kuivuminen. Toinen hyvin yleinen syy silmien epämukavuuteen on kuivat silmät. Yleensä kuivien silmien epämukavuus alkaa hitaammin ja vähitellen kuin sarveiskalvon vierasesineestä tai hiertymästä johtuva silmäkipu. Joskus kuivasilmäisyys voi johtaa sarveiskalvon hankaukseen, koska silmän pinnalla ei ole riittävästi kyyneleitä pitämään sarveiskalvoa kosteana ja liukkaana.

Jos voitelevien silmätippojen käyttö parantaa mukavuutta merkittävästi, kivun syy on todennäköisesti kuivasilmäisyys. Useimmissa tapauksissa kuivasilmäisyys ei vaadi kiireellistä hoitoa, mutta silmälääkäri voi tehdä testejä kuivuuden vakavuuden määrittämiseksi ja suositella tehokkainta hoitoa.

Muita (harvinaisempia) etusilmäkivun eli silmän ”sisällä” olevan kivun syitä ovat mm:

• Konjunktiviitti (vaaleanpunainen silmä)

• Silmätulehdukset (mukaan lukien silmien sieni-infektiot ja Acanthamoeba-keratiitti)

• Silmätulehdus (anteriorinen uveiitti), joka on iiriksen tulehdus

• Kontaktilinssien epämukavuus

Erittäin vakava silmäkivun aiheuttaja on tila nimeltä endoftalmitiitti, joka on silmän sisuskalujen tulehdus, joka useimmiten johtuu bakteeri-infektiosta. Sitä voi esiintyä myös harvinaisena kaihileikkauksen komplikaationa.

Endoftalmiitti aiheuttaa silmäkivun lisäksi punoitusta, silmäluomien turpoamista ja näön heikkenemistä. Jos sinulla on näitä oireita kaihileikkauksen tai muun silmäleikkauksen jälkeen, ota välittömästi yhteys silmälääkäriin.

LUE SEURAAVAA: Silmien vyöruusu: Syyt, oireet, hoidot

Kipu silmän takana

Yleisiä syitä kipuun silmien takana ovat migreenipäänsärky ja poskiontelotulehdukset.

Migreenipäänsäryn yhteydessä kipu on lähes aina vain toisen silmän takana, ja siihen liittyy usein kipua muualla samalla puolella päätä.

Sinusinfektiosta johtuva kipu silmän takana on yleensä lievempää kuin migreenistä johtuva kipu, ja kipu voi koskettaa molempia silmiä.

Vaikka näistä syistä johtuva kipu silmien takana ei yleensä ole hätätilanne, jos sinulla on kroonista tai toistuvaa tämäntyyppistä kipua, ota yhteyttä silmälääkäriin tai yleislääkäriin hoidon saamiseksi ja sen selvittämiseksi, mitä voidaan tehdä tulevien kohtausten ehkäisemiseksi.

Kipu silmien ympärillä

Valvottavasti yleisin kipu silmien ympärillä on silmäluomen sisällä oleva tulehdus, joka on tavallinen silmänpohjantähti (myös hordeolum). Ensisijainen oire silmänpohjarakkulasta on paikallinen, hyvin arka alue toisella silmäluomella.

Silmänsärky ei vaadi silmälääkärin kiireellistä hoitoa, ja sitä voidaan yleensä hoitaa menestyksekkäästi kotona levittämällä lämpimiä kompresseja silmäluomelle useita kertoja päivässä muutaman päivän ajan.

Blefariitti on toinen yleinen (eikä yleensä kiireellinen) ongelma, joka voi aiheuttaa silmäluomien turpoamista ja epämukavuutta silmien ympärillä.

Toinen yleinen syy silmien ympärillä oleviin kipuihin ja silmälihaksen kipuihin on silmien liiallinen rasitus tietokoneella työskenneltäessä. Tämä ei ole kiireellinen ongelma, ja on olemassa yksinkertaisia toimia, joilla voit lievittää tietokoneen silmien rasitusta.

Paljon harvinaisempi ja paljon vakavampi syy kipuihin silmien ympärillä on tila nimeltä optinen neuropatia, joka voi aiheuttaa pysyvän näön menetyksen. Liitännäisoireita ovat yleensä heikentynyt näöntarkkuus ja heikentynyt värinäkö, ja kipu pahenee tyypillisesti silmänliikkeiden yhteydessä.

Silmäkipu, joka voi johtua optisesta neuropatiasta, vaatii silmälääkärin ja neurologin välitöntä huomiota. Alle 40-vuotiailla multippeliskleroosi ja muut neurologiset sairaudet ovat yleisimpiä optikusneuriitin syitä.

Silmääni sattuu! Mikä on oikea silmäkivun hoito?

Silmäkipua on pidettävä hätätilanteena. Lähes aina oikea silmäkivun hoito on varata välittömästi aika silmätutkimukseen sinua lähellä olevalle silmälääkärille. Vain silmätautien ammattilainen voi määrittää silmäkipusi tarkan syyn ja määrätä oikean hoidon, jolla estetään silmän vaurioituminen ja mahdollisesti pysyvä näön menetys.

Käy silmälääkärin vastaanotolla erityisesti silloin, jos silmäsi on kipeä ja:

• Kipu ilmaantui välittömästi metallin hionnan, puun sahaamisen tai muiden sellaisten toimintojen jälkeen, jotka saattaisivat aiheuttaa vierasesinevaurion (erityisesti, jos et ole käyttänyt suojalaseja tai -suojalaseja).

• Kipu johtuu silmävammasta.

• Kipu on voimakasta ja siihen liittyy näön hämärtyminen ja/tai valoherkkyys.

• Sinulle on tehty hiljattain silmäleikkaus, mukaan lukien LASIK- ja kaihileikkaus.

• Silmässäsi on punoitusta ja vuotoa.

• Kipu on voimakasta, se on tullut yhtäkkiä, ja sinulla on aiemmin ollut glaukooma. Tämä voi olla merkki glaukooman harvinaisemman muodon, niin sanotun ahdaskulmaglaukooman, akuutista kohtauksesta, joka voi aiheuttaa nopeaa näön menetystä ja on lääketieteellinen hätätilanne.

Silmäkivun yhteydessä älä ota riskejä – mene silmälääkärin vastaanotolle mahdollisimman pian, jotta voit määrittää kivun tarkan syyn ja saada oikean silmäkivun hoidon.

SUUNNITELMA LÄÄKÄRILLE: Oletko valmis tarkistuttamaan silmäsi? Etsi paikallinen silmälääkäri. >

Sivu päivitetty maaliskuussa 2021