RSV:n maailmanlaajuisen yhtenäisen seurantatapausten määritelmän puuttuminen vaikeuttaa seurantatietojen tulkintaa. Merkittävä osa (usein >50 %) RSV-tartunnan saaneista pikkulapsista ja iäkkäistä potilaista on kuumeettomia. Lisäksi RSV-infektioon liittyy usein apnean ja/tai sepsiksen merkkejä alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla.
”Laajennettu SARI”-tapauksen määritelmä sairaalapohjaisessa vakavien RSV-infektioiden seurannassa
- vaikea – määritellään sairaalahoitoa vaativaksi; ja
- akuutti – määritellään alkaneeksi viimeisten 10 päivän aikana; ja
- hengitystieinfektio – määritetään yskäksi .
Alle 6 kk:n ikäisiin imeväisiin kuuluvat lisäksi ne, joilla on
- apnea – määritelty tilapäiseksi hengityksen loppumiseksi mistä tahansa syystä, ja/tai
- sepsis – määritelty
- kuumeeksi (37,5 °C tai yli) tai hypotermiaksi (alle 35.5 °C), ja
- shokki (letargia, nopea hengitys, kylmä iho, pitkittynyt kapillaarien uudelleentäytyminen, nopea heikko pulssi), ja
- vakava sairaus ilman ilmeistä syytä
”ARI”-tapauksen määritelmä RSV-infektioiden yhteisöllisessä seurannassa
- akuutti – määritellään äkilliseksi oireiden alkamiseksi; ja
- hengitystieinfektio – määritelty vähintään yhdeksi seuraavista:
- hengenahdistus; yskä.
- kurkkukipu.
- korkkis.
WHO:n RSV-seurantapilotissa laajennetun SARI- tai ARI-tapauksen määritelmän käyttö lisäsi huomattavasti havaittujen RSV-infektioiden määrää. Nämä määritelmät eivät edellytä kuumetta epäillyn tapauksen tunnistamiseksi. Tämä on tärkeää myös silloin, kun seurantatietoja käytetään tautitaakan arvioimiseen.
RSV-tapauksen määritelmällä ei ole tarkoitus korvata tai muuttaa SARI- tai ILI-määritelmää influenssan seurannassa. Käytännössä sekä RSV- että influenssaseurantaan osallistuvan valvontasairaalan lääkäri tai sairaanhoitaja seuloo potilaat, joilla on akuutisti alkanut yskä tai hengenahdistus, ja kerää ikään sopivan hengitystietutkimusnäytteen. Tiedot kuumeen esiintymisestä tai puuttumisesta kirjataan näytteenottopyyntölomakkeeseen ja lähetetään laboratorioon yhdessä hengitystietutkimusnäytteen kanssa. Laboratoriossa kaikki näytteet tutkitaan RSV:n varalta, ja kuumeisten potilaiden näytteet tutkitaan lisäksi influenssan varalta.