Mitä on progressiivinen supranukleaarinen halvaus?

Progressiivinen supranukleaarinen halvaus (PSP, progressive supranuclear parsy) on monimutkainen sairaus, joka vaikuttaa aivoihin.

• Progressiivinen tarkoittaa sitä, että sairauden oireet pahenevat ajan myötä.
• Supranukleaarinen viittaa aivojen alueeseen, johon häiriö vaikuttaa – 2 pienen alueen yläpuolella olevaan osaan, joita kutsutaan ytimiksi.
• Palsia on sairaus, joka johtaa tiettyjen lihasten heikkouteen.

PSP vaikuttaa kykyyn kävellä normaalisti heikentämällä tasapainoa. Se vaikuttaa myös silmiäsi ohjaaviin lihaksiin, mikä vaikeuttaa keskittymistä ja asioiden selvää näkemistä.

Progressiivinen supranukleaarinen halvaus on harvinainen. Se voidaan helposti sekoittaa Parkinsonin tautiin, joka on paljon yleisempi ja jolla on samanlaisia oireita. Mutta PSP:ssä puhe ja nielemisvaikeudet vaikuttavat yleensä merkittävämmin kuin Parkinsonin taudissa. Silmien liikutteluongelmat, erityisesti alaspäin katsominen, ovat myös yleisempiä PSP:ssä. Ja toisin kuin Parkinsonin tautia sairastavat, PSP:tä sairastavat kallistuvat (ja kaatuvat) todennäköisemmin taaksepäin kuin eteenpäin.

PSP on yleisempi miehillä kuin naisilla. Useimmiten se vaikuttaa myöhäisessä keski-iässä oleviin tai sitä vanhempiin ihmisiin.

Vaikka PSP ei ole kuolemaan johtava, oireet pahenevat edelleen, eikä sitä voida parantaa. Oireiden pahenemisesta johtuvat komplikaatiot, kuten keuhkokuume (joka syntyy ruokahiukkasten hengittämisestä ruokailun aikana tukehtuessa), voivat olla hengenvaarallisia.

Mikä aiheuttaa etenevän supranukleaarisen halvauksen?

Vaikka asiantuntijat periaatteessa ymmärtävät, miten PSP:tä esiintyy, he eivät ymmärrä, miksi sitä esiintyy. PSP syntyy, kun aivorungon alueen aivosolut vaurioituvat, mutta miten ja miksi nämä solut vaurioituvat, ei ole selvää.

Mitkä ovat etenevän supranukleaarisen halvauksen oireet?

PSP:n oireet alkavat yleensä hienovaraisesti. Sitten ajan myötä ne muuttuvat huomattavammiksi ja vakavammiksi. Usein ensimmäinen merkki on tasapaino-ongelma kävelyn aikana. Saatat kaatua usein tai huomaat, että tunnet itsesi hieman jäykäksi tai epämukavaksi kävellessäsi.

Nämä ovat myös varhaisia merkkejä PSP:stä:

• Olet entistä muistamattomampi ja kärttyisempi
• Saat epätavallisia tunnepurkauksia, kuten itkeminen tai nauraminen odottamattomiin aikoihin
• Vihastuminen ilman varsinaista syytä
• Käsien vapina
• Silmänliikkeiden hallinnan vaikeus
• Näön hämärtyminen
• .
• Hämärtynyt puhe
• Nielemisvaikeudet
• Dementia
• Dementia
• Depressio
• Vaikeudet suunnata silmiä sinne minne haluaa
• Kyvyttömyys kontrolloida silmäluomia, kuten ei-toivottu räpyttely tai kyvyttömyys avata silmiä
• Vaikeus pitää jonkun katseessa

Miten progressiivinen supranukleaarinen halvaus diagnosoidaan?

PSP voidaan diagnosoida huolellisella oireiden arvioinnilla. Sitä on kuitenkin usein vaikea diagnosoida alkuvaiheessa, koska se voi jäljitellä Parkinsonin tautia tai sisäkorvan infektiota. Tämä johtuu siitä, että PSP vaikuttaa niin paljon tasapainoon. Diagnoosiin kuuluu yleensä muiden sairauksien poissulkeminen.

Tasapainohäiriöt ja kävelyn muutokset ovat selkeimmät oireet, joista PSP:n voi tunnistaa, etenkin kun niihin yhdistetään kyvyttömyys kontrolloida tai liikuttaa silmiä.

Miten etenevää supranukleaarista halvausta hoidetaan?

Ei ole olemassa lääkettä tai toimenpidettä, joka parantaisi PSP:n tai hallitsisi sen oireita täysin, mutta on olemassa strategioita ja menetelmiä, jotka voivat auttaa hallitsemaan monia oireita.

Tasapainon parantamiseen ja lihasten joustavuuden parantamiseen Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet voivat olla tehokkaita. Näitä ovat muun muassa lääke levodopa, jota voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Jotkin vanhemmat masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, fluoksetiini ja imipramiini, voivat myös lievittää oireita.

Jos sinulla on PSP, voit ehkä käyttää tiettyjä apuvälineitä elämän helpottamiseksi. Esimerkiksi:

• Erikoislasit, joissa on prismat, voivat parantaa näkökykyäsi.
• Painotettu apuväline, joka auttaa sinua kävelemään helpommin, voi estää sinua kaatumasta taaksepäin.
• Kuntohoito ja liikunta voivat hieman parantaa joillakin ihmisillä notkeutta.

Kun oireet ovat pitkälle edenneet ja nielemisestä tulee liian vaikeata, saatat tarvita syöttöletkun. Tämä letku menee vatsan ihoon tehdystä aukosta mahalaukkuun ja antaa sinulle tarvitsemasi ravinnon.

Mitkä ovat etenevän supranukleaarisen halvauksen komplikaatiot?

PSP voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kun oireet vaikuttavat nielemiskykyyn. Voit helposti tukehtua ruokaan tai hengittää ruokaa keuhkoihisi. Ja se, että olet alttiimpi kaatumaan, lisää riskiä saada vakava päävamma tai murtaa luu.

Elämä supranukleaarisen halvauksen kanssa

Vaikka parannuskeinoa ei tunneta, lääkkeet ja laitteet voivat auttaa sinua elämään oireiden kanssa. Tee yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajasi kanssa löytääksesi keinoja, jotka tekevät kävelystä turvallisempaa ja parantavat näkökykyäsi. PSP ei ole kuolemaan johtava, mutta on tärkeää, ettet hengitä ruokahiukkasia (aspiraatio) syödessäsi, koska se voi olla hengenvaarallista.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon ammattilaiselle?

Vaikka alkuoireet on helppo yrittää sivuuttaa sillä, että olet vain hieman kömpelö tai että sinulla on kenties korvatulehdus, lääkärin vastaanotolle kannattaa hakeutua heti oireiden ilmaantuessa, varsinkin jos silmissäsi tai näkemisessäsi on ongelmia.

Kysy aina neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta, jos sinä tai hoitajasi havaitsette äkillisiä tai merkittäviä muutoksia oireissanne.

Keskeistä tietoa supranukleaarisesta halvauksesta

• Asiantuntijat työskentelevät edelleen ymmärtääkseen enemmän etenevästä supranukleaarisesta halvauksesta ja löytääkseen tehokkaampia tapoja sen hoitoon.
• Vaikka sairaus itsessään ei ole hengenvaarallinen, sen komplikaatiot voivat olla.
• Ole tietoinen epäilyttävistä oireista ja keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos huomaat ongelmia silmissäsi, näkökyvyssäsi tai tasapainossasi.

Jatkotoimenpiteet

Vihjeitä, joiden avulla saat terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla käynnistäsi parhaan mahdollisen hyödyn irti:

• Tiedä käyntisi syy ja se, mitä toivot käyntiä varten.
• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.
• Kertaa mukanasi joku, joka auttaa sinua kysymysten esittämisessä ja muistamaan, mitä palveluntarjoaja kertoo sinulle.
• Kirjoita käynnin aikana muistiin uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita ylös myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitkä ovat sivuvaikutukset.
• Kysy, voidaanko sairauttasi hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat merkitä.
• Tiedä, mitä odotettavissa on, jos et ota lääkettä tai mene testiin tai toimenpiteeseen.
• Jos sinulla on seurantakäynti, kirjoita ylös sen päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää.