Prognoosi

Prognoosi on tietoon perustuva lääketieteellinen arvaus tai ennuste sairauden todennäköisestä kulusta ja lopputuloksesta. Ennusteesi riippuu useista tekijöistä, kuten iästäsi, tautisi etenemisnopeudesta ja hoitovasteestasi.

Muista syövistä poiketen Waldenströmin makroglobulinemiassa (WM) ei ole vakiintunutta porrastusjärjestelmää. WM:n tapauksessa vaihetta kutsutaan prognostiseksi pistemääräksi. Kansainvälinen Waldenströmin makroglobulinemian prognostinen pisteytysjärjestelmä (International Prognostic Scoring System for Waldenstrom Macroglobulinemia, IPSSWM) on kansainvälisesti hyväksytty väline, jota käytetään arvioimaan hoitoa tarvitsevien oireisten potilaiden pitkän aikavälin näkymiä. Se perustuu seuraaviin tekijöihin:

  • Ikä
  • Hemoglobiinitaso
  • Hiutaleiden määrä
  • Beta-2-mikroglobuliinitaso
  • Serumin (veren) monoklonaalisen IgM:n taso

Näitä tekijöitä pisteytetään, jotta WM:ää sairastavat voidaan sijoittaa johonkin kolmesta riskiryhmästä: matala-, keskitasoinen- ja korkea riskiriski. Ennustepistemääräsi voi tilanteesi erityispiirteiden lisäksi auttaa lääkäriäsi hoitosuositusten tekemisessä ja yksilöllisten näkymien arvioinnissa.

Yksi tavaksi tarkastella pitkän aikavälin näkymiä on eloonjäämislukujen mediaani. Selviytymisen mediaani on aika, jonka kuluessa puolet ryhmän potilaista on kuollut ja puolet on edelleen elossa. IPSSWM:n kehittäneet tutkijat määrittivät kunkin riskiryhmän eloonjäämisajan mediaanin käyttäen tietoja WM-potilaista, jotka oli diagnosoitu ja hoidettu ennen tammikuuta 2002. He havaitsivat seuraavaa:

  • 12 vuotta matalan riskin ryhmässä
  • 8 vuotta keskisuuren riskin ryhmässä
  • 5 vuotta suuren riskin ryhmässä

WM-tautia sairastavien näkymät ovat kuitenkin parantuneet merkittävästi viime vuosina uudenlaisten hoitomuotojen saatavuuden ansiosta. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan eloonjäämisajan mediaani on lähempänä 14-16 vuotta diagnoosin jälkeen. Tämä sekä se, että WM-tautia sairastavat ovat yleensä iäkkäämpiä, kun diagnoosi tehdään, vievät heidän eloonjäämislukunsa lähemmäs väestölle odotettavissa olevia eloonjäämislukuja.

On tärkeää pitää mielessä, että julkaistut eloonjäämisluvut perustuvat siihen, miten WM-tautia sairastavat ihmisryhmät reagoivat hoitoon. Nämä tilastot eivät ole yhtä käyttökelpoisia kuvaamaan minkään yksittäisen WM-tautia sairastavan yksilön ennustetta, jonka tulevaisuudennäkymiin voivat vaikuttaa monet tekijät, kuten yleinen terveydentila, hoidon saatavuus ja sivuvaikutusten sietokyky. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi yksilöllisen arvion pitkän aikavälin näkymistäsi.

Tohtori Jeffrey Matous Coloradon verisyöpäinstituutista keskustelee ennusteesta ja eloonjäämisestä seuraavassa lyhyessä videossa, jonka otsikko on ”Tohtori, kauanko minä elän?”

.