Mitä on synnytyksen jälkeinen masennus?

Synnytyksen jälkeinen masennus (Postpartum Depression, PPD) on yleisin synnytyksen aiheuttama lääketieteellinen komplikaatio.

Tätä hyvin todellista masennuksen muotoa on usein vähätelty ”baby bluesiksi”. Mutta synnytyksen jälkeisen masennuksen ja surua mahdollisesti aiheuttavien hormonaalisten epätasapainotilojen seurausten tuntemisen välillä on eroa.

Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen masennuksen syyt?

On hyvin vaikea sanoa, mistä synnytyksen jälkeinen masennus johtuu. Jopa Mayo Clinic sanoo, että ”se on yksinkertaisesti synnytyksen komplikaatio.”

Vauva voi vaikuttaa moniin asioihin joidenkin tuoreiden äitien elämässä, mukaan lukien hänen kehoonsa ja kykyynsä saada riittävästi unta (jälkimmäinen voi olla valtava masennuksen aiheuttaja). Lisäksi synnytyksen jälkeen hormonit – mukaan lukien estrogeeni, progesteroni ja muut kilpirauhasen tuottamat hormonit – laskevat dramaattisesti. Tämä hormonipudotus voi osaltaan vaikuttaa PPD:hen aiheuttamalla uupumuksen, velttouden ja masennuksen tunteita.

Vaikka surullinen, alakuloinen tai väsynyt olo on normaalia ensimmäisinä viikkoina synnytyksen jälkeen, PPD on erilainen. Synnytyksen jälkeisen masennuksen yleisiä oireita ovat ”voimakas ärtyneisyys ja viha, pelko siitä, ettei ole hyvä äiti, toivottomuus. Kuitenkin ilman asianmukaista seulontaa jopa puolet PPD-tapauksista voi jäädä diagnosoimatta.

Myös uusi äiti voi olla haluton puhumaan tuntemuksistaan, koska pelkää, että hänet tuomitaan tai häntä pidetään sopimattomana äitinä.

Synnytyksen jälkeinen masennus vaikuttaa muuhunkin kuin vain uusiin äiteihin

Synnytyksen jälkeinen masennus ei koske vain äitejä. Isät voivat kokea monia samoja oireita joistakin samoista syistä (esimerkiksi univajeesta.) Jotkut ovat kutsuneet sitä nimellä ”surulliset isät”, ja tutkimus osoittaa, että ongelma on paljon yleisempi kuin aiemmin on luultu.

Parents.com huomauttaa, että univaje on ”luultavasti suurin syyllinen, kun kyse on uusien isien masennuksesta”. Muita syitä ovat masennushistoria, taloudelliset haasteet ja ”sairas, koliikkinen tai ennenaikainen vauva.”

”Jokainen vanhempi, joka joutuu kohtaamaan vauvan tuomia emotionaalisia ja sosiaalisia mullistuksia, on vaarassa sairastua masennukseen”, sanoo tohtori Sara Rosenquist, terapeutti Chapel Hillissä, N.C:ssä.

Hän lisää, että myös adoptiovanhemmat ovat haavoittuvaisia.”

Synnytyksenjälkeinen psykoosi: A More Severe and Potentially Dangerous Illness

On olemassa vieläkin vakavampi PPD:n muoto, jota kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi psykoosiksi. Action on Postpartum Psychosis Network kirjoittaa, että joillakin naisilla (kuten niillä, joilla on aiemmin ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö) riski on paljon suurempi.

Synnytyksen jälkeisen psykoosin oireet ovat huomattavasti dramaattisemmat kuin synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet. Postpartum Psychosis Network kirjoittaa, että näitä voivat olla mm:

• ”Outoja uskomuksia, jotka eivät voi olla totta (harhaluulot)
• Kuuloa, näkemistä, tuntemuksia, tai haistaa asioita, joita ei ole olemassa (hallusinaatiot)
• Korkea mieliala, johon liittyy todellisuuskontaktin menettäminen (mania)
• Suurta sekavuutta
• Tunne siitä, että asiat liittyvät toisiinsa erityisellä tavalla tai että tarinat on TV:ssä tai radiossa esitetyillä tarinoilla on erityinen henkilökohtainen merkitys
• Tunne siitä, että vauva on jollakin tavalla yhteydessä Jumalaan tai paholaiseen.”

Sairaus voi pahentua hyvin nopeasti, ja sitä on aina kohdeltava lääketieteellisenä hätätilanteena. Useimpia naisia hoidetaan lääkkeillä ja joissakin tapauksissa heidät voidaan ottaa sairaalaan.

Synnytyksen jälkeinen masennus on todellista

Mayo Clinic kehottaa potilaita ottamaan yhteyttä lääkäriin, kun oireita ilmenee:

• ”Eivät hälvene kahden viikon jälkeen
• Pahenevat
• Se vaikeuttaa vauvan hoitamista
• Se vaikeuttaa jokapäiväisten tehtävien suorittamista”

Jos sinulla on jokin näistä oireista, äitien ja isien tulisi varata aika lääkärille tai mielenterveyspalveluiden tarjoajalle niin pian kuin mahdollista.

Lisäksi, jos nämä oireet muuttuvat ajatuksiksi itsemurhasta tai vauvan vahingoittamisesta, kannattaa soittaa kansalliselle itsemurhienehkäisylinjalle numeroon 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) tai käyttää sen verkkokeskustelua osoitteessa itsemurhienehkäisylinja.org/keskustelu.

Mayo-klinikka muistuttaa, että ”kuka tahansa tuore äiti voi kokea synnytyksen jälkeistä masennusta ja se voi kehittyä minkä tahansa lapsen syntymän, ei vain ensimmäisen lapsen syntymän, jälkeen”. Olet kuitenkin suuremmassa vaarassa, jos sinulla on aiemmin ollut masennusta tai muita mielenterveysongelmia, ja hoitamattomana PPD voi haitata äidin ja vauvan välistä kriittistä sitoutumista.

Tärkein askel on olla avoin mielenterveyshistoriastasi raskausaikana tarkkailemalla ja kertomalla mahdollisista masennusoireista ennen synnytystä ja synnytyksen jälkeen.

Mitä mieltä olet?