Post-diagnosis alcohol intake and prostate cancer survival: A population-based cohort study

Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos (IARC) on julistanut alkoholinkäytön ryhmään 1 kuuluvaksi syöpää aiheuttavaksi aineeksi, ja se on potentiaalinen useiden syöpäkuolleisuuteen liittyvien syöpätyyppien riskitekijä. Todisteet yhteydestä eturauhassyövän eloonjäämiseen ovat kuitenkin epäjohdonmukaisia. Tutkimme, miten diagnoosin jälkeinen alkoholinkäyttö oli yhteydessä eloonjäämiseen eturauhassyövän diagnoosin jälkeen. Kanadan Albertassa vuosina 1997-2000 eturauhassyöpädiagnoosin saaneet miehet (n = 829) rekrytoitiin väestöpohjaiseen tapaus-verrokkitutkimukseen, jonka jälkeen heitä seurattiin 19 vuoden ajan selviytymistuloksia varten. Diagnoosia edeltävä ja sen jälkeinen alkoholinkäyttö, kliiniset ominaisuudet ja elämäntapatekijät kerättiin henkilökohtaisilla haastatteluilla pian diagnoosin jälkeen ja uudelleen 2-3 vuotta diagnoosin jälkeen. Coxin suhteellisten vaaratekijöiden avulla tutkittiin, miten diagnoosin jälkeinen alkoholinkäyttö oli yhteydessä kokonaiskuolleisuuteen ja eturauhassyöpäspesifiseen kuolleisuuteen (myös kilpailevan riskin analyysi) sekä ensimmäiseen uusiutumiseen/progressioon tai uuteen primaarisyöpään. Suurin osa osallistujista ilmoitti käyttäneensä alkoholia (≥kerran kuukaudessa 6 kuukauden ajan) diagnoosin jälkeen (n = 589, 71,0 %). Kanadan syöpäyhdistyksen (Canadian Cancer Society, CCS) alkoholinkäyttösuositusten ylittäminen (≥ 2 juomaa päivässä) diagnoosin jälkeen oli yhteydessä eturauhassyöpäkuolleisuuteen suhteessa alkoholin nauttimattomiin (aHR: 1,82, 95 % CI: 1,07-3,10), ja lineaarinen suuntaus oli rajallisesti todettu. Mielenkiintoista on, että diagnoosia edeltävään ja sen jälkeiseen korkeimpaan juomiskvartiiliin kuuluvilla henkilöillä eturauhassyöpäkuolleisuus oli myös kaksinkertainen (aHR: 2,67, 95 % CI: 1,28-5,56), kun kilpailevia riskejä kontrolloidaan. Tuloksemme tukevat sitä, että diagnoosin jälkeinen alkoholinkäyttö oli yhteydessä lisääntyneeseen kuolleisuuteen eturauhassyövän diagnoosin jälkeen, erityisesti eturauhassyöpään liittyvän kuoleman osalta. Tulevat tutkimukset, joissa keskitytään tämän tautitaakan vahvistamiseen, ovat perusteltuja.