Pneumokonioosi kuuluu ryhmään interstitiaalisia keuhkosairauksia, jotka johtuvat tietynlaisten pölyhiukkasten hengittämisestä, jotka vaurioittavat keuhkoja.

Koska näitä pölyhiukkasia esiintyy todennäköisesti vain työpaikalla, pneumokonioosia kutsutaan ammatilliseksi keuhkosairaudeksi.

Pneumokonioosin kehittymisessä kuluu yleensä vuosia. Koska keuhkosi eivät pääse eroon kaikista näistä pölyhiukkasista, ne aiheuttavat keuhkoihisi tulehduksen, joka voi lopulta johtaa arpikudokseen.

Pneumokonioosin tyypit

Tauti ilmenee eri muodoissa riippuen siitä, millaista pölyä hengität. Yksi yleisimmistä muodoista on musta keuhkosairaus, joka tunnetaan myös nimellä kaivostyöläisen keuhko. Se johtuu hiilipölyn hengittämisestä. Toinen sairaus on ruskeat keuhkot, joka johtuu työskentelystä puuvillasta tai muista kuiduista peräisin olevan pölyn parissa. Muita pölytyyppejä, jotka voivat aiheuttaa keuhkokonioosia, ovat piidioksidi ja asbesti. Myös diasetyyli, yhdiste, jota käytetään elokuvapopcornin voimaisen maun aikaansaamiseksi, voi johtaa tautiin. Tämä tunnetaan nimellä popcorn-keuhko.

Pneumokonioosi voi olla yksinkertainen tai monimutkainen. Yksinkertainen pneumokonioosi aiheuttaa pienen määrän arpikudosta. Kudos voi näkyä röntgenkuvassa pyöreinä, paksuuntuneina alueina, joita kutsutaan kyhmyiksi. Tätä tautityyppiä kutsutaan joskus hiilityöntekijöiden pneumokonioosiksi eli CWP:ksi. Komplisoitunut pneumokonioosi tunnetaan nimellä progressiivinen massiivinen fibroosi eli PMF. Fibroosi tarkoittaa, että keuhkoissa on paljon arpeutumista.

Joko yksinkertaisessa tai komplisoituneessa pneumokonioosissa vaurio aiheuttaa verisuonten ja ilmapussien häviämisen keuhkoista. Kudokset, jotka ympäröivät ilmapusseja ja ilmakanavia, muuttuvat arpeutumisen vuoksi paksuiksi ja jäykiksi. Hengittäminen vaikeutuu entisestään. Tätä tilaa kutsutaan interstitiaaliseksi keuhkosairaudeksi.

Oireet

Pneumokonioosin oireet riippuvat usein siitä, kuinka vaikea sairaus on. Yksinkertainen CWP voi olla oireeton tai vähäoireinen ja näkyä vain röntgenkuvassa. PMF voi aiheuttaa lieviä tai vaikeita hengitysvaikeuksia. Oireita voivat olla:

• Yskä

• Paljon limaa

• Hengenahdistus

Kuka on vaarassa

Altistuminen pölylle, joka voi aiheuttaa pneumokonioosia, jokapäiväisessä ympäristössä ei riitä aiheuttamaan sairautta. Mutta saatat olla vaarassa, jos olet työskennellyt näiden pölyjen ympärillä tai suoraan niiden kanssa. Tutkimukset osoittavat, että noin 16 prosenttia amerikkalaisista hiilikaivostyöläisistä voi lopulta sairastua hiilipölyn aiheuttamaan interstitiaaliseen fibroosiin. Muita pölyaltistuksia, jotka voivat altistaa sinut riskille, ovat asbestikuitujen tai piidioksidipölyn kanssa työskentely. Riskiäsi voivat lisätä myös:

• Tupakointi

• Paljon pölylle altistuminen

• Pitkään altistuminen

Diagnoosin toteaminen

Sinulla saatetaan diagnosoida pneumokonioosi, jos sinulla on keuhkoissa oireita, röntgenkuvissa on poikkeavuuksia ja olet työskennellyt hiilen, asbestin tai piidioksidin parissa. Sinulle voidaan tehdä diagnoosi myös ottamalla rutiiniröntgenkuvaus työskentelysi aikana. Liittovaltion kaivosturvallisuus- ja työterveyslaissa edellytetään, että kaikille maanalaisille hiilikaivostyöläisille tehdään rintakehän röntgenkuvaus kolmen vuoden kuluttua ja sen jälkeen viiden vuoden välein taudin toteamiseksi. Lääkäri voi käyttää mitä tahansa niistä diagnoosin tekemisen apuna:

• Henkilökohtainen anamneesi työperäisestä altistumisesta

• Kuntotutkimus

• Rintakehän röntgenkuvaus tai tietokonetomografiakuvaus keuhkokyhmyjen löytämiseksi, massat ja interstitiaalinen sairaus

• Rintakehän tietokonetomografia

• Terveyden toimintatutkimukset, mukaan lukien verikaasut

• Biopsia

Hoito

Pneumokonioosia ei voi parantaa. Kun tauti on diagnosoitu, hoidon tavoitteena on estää taudin paheneminen ja hallita oireita. Hoitosuunnitelmaan voi kuulua mm:

• Tupakoinnin kieltäminen

• Kaiken pölylle altistumisen välttäminen

• Hapen käyttäminen

• Lääkkeiden ottaminen. joita kutsutaan keuhkoputkia avaaviksi lääkkeiksi

Komplikaatiot

Tärkein komplikaatio on, kun yksinkertainen pneumokonioosi etenee PMF:ksi. Nämä ovat muita mahdollisia komplikaatioita:

• Progressiivinen hengitysvajaus

• KEUHKOSYÖPÄ

• Tuberkuloosi (mutta tämä on nykyään harvinaista)

• Keuhkojen sisäisen paineen aiheuttama sydämen vajaatoiminta

Ehkäisy

Ehkäisy on tärkeää, koska tautia ei voida hoitaa tai kääntää. Occupational Safety and Health Administration asettaa vakiomuotoiset ennaltaehkäisysäännöt työntekijöille, joilla on riski sairastua keuhkokonioosiin. Nämä ovat yleisiä ehkäisytoimenpiteitä:

• Maskin käyttö

• Pölyn kanssa kosketuksiin joutuvien ihoalueiden pesu

• Pölyn turvallinen poistaminen vaatteista

• Kasvojen ja käsien perusteellinen pesu ennen syömistä, juomista, tai lääkkeiden ottamista

• Tupakoinnin kieltäminen

• Lääkärin ja työnantajan informoiminen kaikista keuhkokonioosin oireista

• Säännöllinen rintakehän röntgenkuvaus…rintakehän röntgenkuvat ja lääkärintarkastukset

Milloin soittaa lääkärille

Soita lääkärille, jos sinulla on hengenahdistusta, jatkuvaa yskää tai yskää, joka tuottaa paljon limaa.

Elämää keuhkokonioosin kanssa

Pneumokonioosi on krooninen, pitkäaikainen keuhkosairaus. Opi mahdollisimman paljon sairaudestasi ja tee tiivistä yhteistyötä hoitotiimisi kanssa. Harkitse näitä vinkkejä, jotta voit hallita terveyttäsi paremmin:

• Huolehdi influenssarokotteesta joka vuosi suojellaksesi keuhkojasi ja kysy lääkäriltäsi keuhkokuumerokotteen saamisesta.

• Lopeta tupakointi ja vältä passiivista tupakointia.

• Kysy lääkäriltäsi, voisiko keuhkokuntoutusohjelma auttaa sinua.

• Yritä harrastaa säännöllistä liikuntaa ja nukkua riittävästi.

• Syö tasapainoisesti. Kokeile usein toistuvia, pienempiä aterioita, jos täysi vatsa vaikeuttaa hengittämistä.

• Hengittämisen vaikeus voi aiheuttaa ahdistuneisuutta ja stressiä. Puhu tunteistasi ja hae tarvittaessa apua mielenterveysalan ammattilaiselta.

• Harkitse liittymistä tukiryhmään. American Lung Associationilla on Better Breathers -klubeja ympäri maata, jotka voivat auttaa.